楊麗君

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的心血管綜合征，主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。高血壓不僅是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，還常與其他心血管危險(xiǎn)因素共存，使得心臟、腎臟、大腦等結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，進(jìn)一步導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。

怎樣診斷高血壓

日常生活中，人的血壓會(huì)在很多種情況下升高，比如緊張、運(yùn)動(dòng)、喝酒、憤怒等。但不能根據(jù)某個(gè)特定時(shí)間測(cè)得的血壓值就診斷為高血壓。因?yàn)檠獕菏且粋€(gè)波動(dòng)值，每一分、每一秒都不一樣，血壓儀測(cè)量的只是瞬間的血壓值。所以，臨床上以未服用降壓藥的情況下，測(cè)量血壓前休息10～15 min（運(yùn)動(dòng)后必須休息30 min），以消除疲勞及興奮，在靜息狀況下非同日測(cè)3次，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg為標(biāo)準(zhǔn)。

高血壓有哪些高危因素

包括高齡、高血糖、高血脂、吸煙、遺傳、肥胖、鹽攝入過(guò)多、壓力過(guò)大、同型半胱氨酸升高等。

健康飲食的方法有哪些

高血壓伴高脂血癥患者健康飲食的意義在于可以合理控制自身的血壓和血脂，預(yù)防并發(fā)癥，從而提升生活質(zhì)量。具體分為以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

合理攝入膽固醇

高血壓伴高脂血人群應(yīng)該將膽固醇的攝入量控制在300 mg/d。如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽固醇過(guò)高，需要控制在200 mg左右。生活中常見(jiàn)的肥肉、豬油以及動(dòng)物內(nèi)臟等均含有較高的膽固醇，盡量避免食用。

清淡飲食

飲食應(yīng)清淡，不吃油炸或煎烤食物。做飯時(shí)減少食用油的使用量，盡可能選擇茶油或者改良的菜籽油等對(duì)患者影響小的高油酸油。注意鹽的攝入，每天不要超過(guò)5 g。經(jīng)常吃木耳、香菇和洋蔥等食物，對(duì)控制血壓、血脂有好處。

合理攝入糖分

高血糖、高血脂和高血壓被稱(chēng)為“三高”，三者相互影響，這就要求高血壓患者合理控制糖分的攝入。平時(shí)多食用含糖量較低的水果和蔬菜，如西紅柿和草莓等，建議在兩餐之間或者睡前1 h食用。為了避免血糖升高，不要在正餐之前食用水果。

食用富含膳食纖維的食物

多食用含有豐富膳食纖維和維生素的食物，如粗糧。食物中的膳食纖維雖然不能被小腸消化吸收，但可以增強(qiáng)患者的飽腹感，控制食物攝入量，減少脂肪的吸收，進(jìn)而控制血壓。

少食多餐

每頓少吃一點(diǎn)，將三餐改為四餐或五餐，在攝入量不變的同時(shí)，保證有更多的時(shí)間消耗脂肪。但晚飯不要過(guò)晚食用，最好控制在18～19點(diǎn)。因?yàn)橥盹埑缘锰恚瑳](méi)有充足的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，食物容易轉(zhuǎn)化為脂肪在體內(nèi)堆積起來(lái)。

哪些食物對(duì)身體有益

食物在控制血壓、血脂方面發(fā)揮著重要作用。以下幾種食物對(duì)高血壓伴高脂血癥恢復(fù)有益：

黃豆

黃豆含有大量的蛋白質(zhì)，且氨基酸的種類(lèi)也很全，和人體所需要的氨基酸成分相似；并且，黃豆中含有油酸和亞油酸能夠降低膽固醇，起到預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用。

山楂

山楂當(dāng)中所含有的黃酮類(lèi)和三萜類(lèi)物質(zhì)能幫助患者擴(kuò)張血管，降低血壓和血清膽固醇，強(qiáng)化心肌功能；同時(shí)，還含有大量的維生素C，能夠起到減肥和降血脂等多方面的作用。

蘋(píng)果

蘋(píng)果含有的蘋(píng)果酸和果膠能夠?qū)⑷梭w內(nèi)的脂肪分解，兩者在腸道中結(jié)合一起還可以避免膽酸被重新吸收到血液中，從而降低膽固醇。此外，類(lèi)黃酮是蘋(píng)果最重要的次生代謝產(chǎn)物，屬于天然的抗氧化劑，能起到抗血小板凝聚的作用，可預(yù)防血栓的發(fā)生。

香菇

香菇含有的不飽和脂肪酸多數(shù)為亞油酸，這是降脂和降壓的主要物質(zhì)。此外，香菇能夠加快腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。

高血壓患者有什么自我管理方法

改善依從性

首先也是最重要的一點(diǎn)，就是患者要有控制血壓的意識(shí)，了解血壓升高的后果；其次，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不規(guī)范用藥的危害更大。

禁止吸煙

避免被動(dòng)吸煙。香煙中含有尼古丁等有害物質(zhì)，會(huì)對(duì)血管造成損傷，導(dǎo)致血壓隨之升高。所以，要禁止吸煙，同時(shí)要規(guī)勸周?chē)娜瞬灰鼰?，以免被?dòng)吸煙。

家庭血壓測(cè)量

患者應(yīng)每天定時(shí)自我監(jiān)測(cè)血壓，如實(shí)記錄測(cè)量結(jié)果，作為診療參考提供給隨訪醫(yī)生。

增加運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣能增加血管彈性，防止高血壓。建議每周進(jìn)行4～7次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30～60 min，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等，可采取有氧、抗阻和伸展等運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，高?；颊哌\(yùn)動(dòng)前需請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

保持心理平衡。

對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的認(rèn)知行為干預(yù)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，避免由于精神壓力導(dǎo)致血壓波動(dòng)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)心理障礙，可采取心理聯(lián)合藥物的方式進(jìn)行治療。