白靜　何萱

摘要：目的 在妊娠糖尿病孕婦護理中給予健康教育指導(dǎo)，探究應(yīng)用效果及對血糖水平控制的作用。方法 選取2021年5月～2022年5月在本院開展產(chǎn)檢的50例妊娠糖尿病孕婦作為研究主體，對其相關(guān)資料加以回顧分析，以隨機規(guī)范化分組標(biāo)準(zhǔn)分為對照組和觀察組，每組25例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加健康教育指導(dǎo)，對比兩組的治療依從性、血糖水平、不良心理狀態(tài)、剖宮產(chǎn)率、不良妊娠結(jié)局。結(jié)果 （1）觀察組依從性評分高于對照組（P＜0.05）。（2）針對兩組納入者的血糖水平進行評估，護理前，兩組血糖水平指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組血糖水平較對照組低（P＜0.05）。（3）護理前，兩組焦慮與抑郁心理評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組評分低于對照組（P＜0.05）。（4）觀察組剖宮產(chǎn)率顯著低于照組值（P＜0.05）。（5）觀察組不良妊娠結(jié)局較對照組少（P＜0.05）。結(jié)論 給予妊娠糖尿病孕婦健康教育，可以在提升治療依從性的同時，降低血糖水平，從而改善不良心理，對減少剖宮產(chǎn)率與不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率具有重要作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠糖尿??；健康教育；治療依從性；血糖水平；不良心理；不良妊娠結(jié)局

妊娠糖尿病屬于妊娠期常見的一種并發(fā)癥，會對母嬰健康造成極大的影響[1]。有研究表明，妊娠糖尿病的出現(xiàn)與不良飲食具有一定的關(guān)系；而且多數(shù)孕婦與家屬不了解此病癥，產(chǎn)生程度不一的身心應(yīng)激反應(yīng)，也會對母嬰產(chǎn)生一定影響[2]。給予妊娠糖尿病患者良好的護理干預(yù)，有助于提高患者對妊娠期糖尿病的認(rèn)知，避免因相關(guān)知識缺乏產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒，不利于母嬰健康。本研究以2021年5月～2022年5月于我院進行規(guī)范產(chǎn)檢的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為研究對象，探討健康教育在整體護理干預(yù)中的應(yīng)用效果，為臨床對妊娠糖尿病產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)提供一定的參考。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年5月～2022年5月在本院開展產(chǎn)檢的50例妊娠糖尿病孕婦作為研究主體，對其相關(guān)資料加以回顧分析，以隨機規(guī)范化分組標(biāo)準(zhǔn)分為對照組和觀察組，每組25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）臨床資料齊全；（3）家屬與孕婦知情，且已簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神病史；（2）不能正常交流；（3）心肝腎肺功能不全。對比兩組一般資料（P＞0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，即開展常規(guī)、簡單的護理教育，遵醫(yī)囑開展常規(guī)降糖治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，增加健康教育指導(dǎo)，具體如下：

（1）建立健康教育小組。由護士長帶隊，組建一支專業(yè)的具有責(zé)任感的護理小組。先向孕婦與家屬發(fā)放保健手冊，進行相應(yīng)的疾病知識早期健康宣教，及時解答孕婦的疑問。（2）告知孕婦、家屬遵醫(yī)用藥的必要性，指導(dǎo)胰島素用藥方法與劑量。（3）強化孕婦飲食指導(dǎo)，合理控制好總熱量，遵循少食多餐的進食原則，叮囑孕婦以優(yōu)質(zhì)蛋白為主食，增加蔬菜、粗糧、低糖水果的攝入。（4）幫助孕婦在餐后開展科學(xué)的運動，即上肢運動，每次運動時間不少于30 min，每天1～2次，對運動強度與時間做好監(jiān)測[3]。（5）對于住院的孕婦，遵醫(yī)囑做好血糖監(jiān)測工作；對于門診治療者，指導(dǎo)血糖自我監(jiān)測方法，定時開展電話隨訪，記錄血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）針對治療依從性實施評估，即從心理調(diào)控、血糖監(jiān)測、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律運動等方面體現(xiàn)，均為正向評分[4]。

（2）監(jiān)測空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。

（3）不良心理狀態(tài)即焦慮與抑郁心理，所用工具為SAS、SDS，反向評分[5]。

（4）不良妊娠結(jié)局有新生兒低血糖、早產(chǎn)、巨大兒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療依從性對比

對兩組治療依從性實施評估，包括心理調(diào)控、血糖監(jiān)測、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律運動等。經(jīng)對比，觀察組評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 血糖水平對比

對兩組納入者的血糖水平進行評估，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。護理前，兩組血糖水平指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組血糖水平較對照組低（P＜0.05）。見表3。

2.3 SAS、SDS對比

對兩組焦慮與抑郁心理做評估，所用工具為SAS、SDS。護理前，兩組評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組評分低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 剖宮產(chǎn)率對比

對兩組的剖宮產(chǎn)率進行對比，觀察組有2例，占比8%；對照組有9例，占比36.0%，兩差異顯著（P＜0.05）。

2.5 不良妊娠結(jié)局對比

統(tǒng)計兩組不良妊娠結(jié)局，觀察組5例，對照組17例，發(fā)生率相比，觀察組較對照組少（P＜0.05）。

3討論

目前，在多種不同因素的共同作用下，導(dǎo)致妊娠糖尿病發(fā)生率直線上升，會對孕婦與胎兒的健康造成極大影響[6～7]。實踐表明，多數(shù)妊娠糖尿病孕婦存在飲食管理不當(dāng)?shù)那闆r，加上對該病不了解等因素，對治療產(chǎn)生不利影響[8～9]。有研究指出，妊娠糖尿病的治療，不僅與有效的治療方式有關(guān)，還與妊娠糖尿病孕婦掌握科學(xué)的健康知識有關(guān)[10～13]。健康教育屬于目前臨床最常用、效果較好的一種護理方式，將其用于妊娠糖尿病孕婦中，從不同的角度開展健康教育，可以讓孕婦從飲食、心理、藥物等多個方面獲得有效的幫助，從而提高治療依從性，對控制血糖水平具有積極作用[14～15]。并且，可以結(jié)合孕婦個體化特征，開展針對性的健康教育，以提高對疾病的認(rèn)知程度和血糖自測能力，減輕不良心理，從而減少剖宮產(chǎn)率與不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率[16～17]。本研究顯示，觀察組治療依從性高于對照組，血糖水平及不良心理評分低于對照組，剖宮產(chǎn)率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率少于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病孕婦護理中給予健康教育指導(dǎo)，不僅能提高孕婦的治療依從性，還可以有效控制血糖水平，對減少不良妊娠結(jié)局具有積極作用，值得推廣。

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