白光斌 濮宗成 樊碧田 何基民

（1.西安電子科技大學(xué)體育部 陜西西安 710126；2.南京市江寧區(qū)龍都中心小學(xué) 江蘇南京 211126；3.西安理工大學(xué)體育部 陜西西安 710048）

我國(guó)在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的征途中，離不開民眾的辛勞付出。大學(xué)生作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要助力人群，為我國(guó)一舉成為“世界第二大經(jīng)濟(jì)體”貢獻(xiàn)了不可磨滅的功勞。經(jīng)濟(jì)水平高速發(fā)展的時(shí)期，國(guó)家愈發(fā)重視國(guó)民體質(zhì)健康水平，并提出《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，以此敦促國(guó)民體質(zhì)狀況水平的提升。與之相悖的是，我國(guó)大學(xué)生體質(zhì)狀況令人擔(dān)憂。

近十年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平實(shí)現(xiàn)了去庫(kù)存、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革等重大措施，與其相隨的是我國(guó)心血管疾病躍居城鄉(xiāng)居民疾病死亡原因的首位，其中，農(nóng)村為46.66%，城市為43.81%［1］?！吨袊?guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020概要》指出，我國(guó)心血管疾病的患病人數(shù)約為3.30億，且患病率處于持續(xù)上升階段，并不斷呈現(xiàn)出低齡化現(xiàn)象［1］。大學(xué)生作為我國(guó)未來高精尖儲(chǔ)備人才的重要來源，在面臨肥胖、近視以及沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲等問題的同時(shí)，也面臨著因長(zhǎng)期缺乏鍛煉而造成的心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，大學(xué)生體質(zhì)健康狀況的改善已經(jīng)迫在眉睫，而運(yùn)動(dòng)處方作為干預(yù)體質(zhì)最為直接有效的手段，開展運(yùn)動(dòng)處方發(fā)展脈絡(luò)研究，對(duì)于我國(guó)實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”有著重要意義。

1 大學(xué)生群體運(yùn)動(dòng)處方研究的特點(diǎn)

1.1 學(xué)術(shù)性與政治性的統(tǒng)一

2016 年我國(guó)衛(wèi)生部提出“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略，將全民健康的提升作為建設(shè)健康中國(guó)的根本目的。在此政策引領(lǐng)的推動(dòng)下，運(yùn)動(dòng)處方作為緩解和預(yù)防心血管疾病等慢性病的物理干預(yù)手段，得到了廣泛運(yùn)用與研究。大學(xué)生作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，其體質(zhì)狀況逐年下滑，近些年，大學(xué)生的體質(zhì)健康問題不斷進(jìn)入大眾的視野中，引起教育和醫(yī)療工作者的關(guān)注。因此，隨著關(guān)注學(xué)生體質(zhì)狀況熱度的增加，在發(fā)揮主觀能動(dòng)性的同時(shí)，需將健身運(yùn)動(dòng)處方、零期預(yù)防等觀念深植人心，抓實(shí)抓牢學(xué)生體質(zhì)狀況。

1.2 課外干預(yù)與教學(xué)改革相結(jié)合

近年來大學(xué)生體質(zhì)狀況逐年下滑，引起體育教育行業(yè)從業(yè)者的廣泛關(guān)注。

受互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展以及新冠肺炎疫情的影響，學(xué)生體質(zhì)愈發(fā)下降，因此，依據(jù)學(xué)生體質(zhì)狀況和個(gè)人興趣愛好，給予適當(dāng)?shù)娘嬍辰ㄗh和運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)勢(shì)在必行，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行線上線下相結(jié)合的跟蹤施訓(xùn)，抓牢大學(xué)生體質(zhì)水平的提升，同時(shí)普及大學(xué)生科學(xué)體育訓(xùn)練觀。

另外，隨著運(yùn)動(dòng)處方的深入研究，運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)用逐漸廣泛，并在大學(xué)體育教學(xué)活動(dòng)中得以運(yùn)用。運(yùn)動(dòng)處方具有較強(qiáng)的針對(duì)性與個(gè)體化差異的特點(diǎn)，通過體能差異進(jìn)行精準(zhǔn)施訓(xùn)，在保障每一位學(xué)生“吃”夠的同時(shí)，也要使其運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)更加高效。

1.3 新冠肺炎疫情背景下的體育鍛煉信息化

疫情防控期間大學(xué)的公共體育課程受防疫政策與措施影響，被迫轉(zhuǎn)為線上教學(xué)。天天跳繩、Keep等一眾線上鍛煉APP 受到熱捧，任課體育教師將APP 制定的運(yùn)動(dòng)處方作為學(xué)生線上課程鍛煉的補(bǔ)充，同時(shí)基于手機(jī)APP 中數(shù)量眾多的趣味體能游戲，給予學(xué)生自主選擇的空間，并以此制訂適合學(xué)生的訓(xùn)練計(jì)劃。線上運(yùn)動(dòng)平臺(tái)基于計(jì)算機(jī)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的自動(dòng)診斷，幫助任課教師篩選出訓(xùn)練動(dòng)作不正確的學(xué)生，體育教師再通過線上授課進(jìn)行指導(dǎo)糾正，并結(jié)合慕課平臺(tái)的體育理論知識(shí)進(jìn)行在線教學(xué)。這樣不僅能夠幫助大學(xué)生制定適合的運(yùn)動(dòng)處方，同時(shí)也能提高大學(xué)生群體的體育知識(shí)水平。

2 運(yùn)動(dòng)處方在大學(xué)生群體中運(yùn)用的主要問題

2.1 以增強(qiáng)體質(zhì)為目的的運(yùn)動(dòng)處方缺乏規(guī)范化

大學(xué)生體質(zhì)運(yùn)動(dòng)處方的研究雖然相對(duì)較多，但增強(qiáng)體質(zhì)健康水平的運(yùn)動(dòng)處方，由于缺乏相對(duì)規(guī)范化的操作流程與個(gè)體化的匹配機(jī)制，造成運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施往往受限于施訓(xùn)者，而由于施訓(xùn)者與大學(xué)生數(shù)量極度不匹配，導(dǎo)致大多數(shù)的普通學(xué)生仍不能獲得適合個(gè)體狀況的科學(xué)指導(dǎo)，繼而引發(fā)了訓(xùn)練無方、教導(dǎo)無門等現(xiàn)象的產(chǎn)生。

應(yīng)當(dāng)盡快以體質(zhì)測(cè)試為基礎(chǔ)，推進(jìn)運(yùn)動(dòng)處方診斷的標(biāo)準(zhǔn)化與流程的完成，將以學(xué)生體質(zhì)狀況為主體的體質(zhì)監(jiān)測(cè)與運(yùn)動(dòng)處方機(jī)制相匹配，以此保障學(xué)生體質(zhì)健康水平穩(wěn)固上升。

2.2 運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果與保障體系的缺失

目前，針對(duì)運(yùn)動(dòng)處方效果的研究相對(duì)較多，但往往都圍繞周邊展開，通過制訂訓(xùn)練計(jì)劃或者封閉式的訓(xùn)練干預(yù)進(jìn)行，但是對(duì)于參訓(xùn)者訓(xùn)練過程中的糾正，卻往往有很少研究能做到。據(jù)美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，動(dòng)作不規(guī)范造成的慢性運(yùn)動(dòng)性損傷率高達(dá)65%；跑步者中膝關(guān)節(jié)損傷率占42%，膝關(guān)節(jié)損傷比身體其他部位再受傷的概率高出2倍［2］。由此可以看出，相當(dāng)部分人群并未掌握如何規(guī)避運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，因而產(chǎn)生了急慢性運(yùn)動(dòng)損傷，甚至在運(yùn)動(dòng)中后期退出了運(yùn)動(dòng)。這種現(xiàn)象還會(huì)造成參訓(xùn)者對(duì)施訓(xùn)者和組織者的信任缺失，造成體育行業(yè)從業(yè)者產(chǎn)生抵觸情緒，即情緒轉(zhuǎn)移情況的發(fā)生。

對(duì)于如何最大化提高運(yùn)動(dòng)處方的質(zhì)量，目前為止僅有華為嘗試性地提高用戶的跑步水平。但僅僅依靠華為是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這不僅僅關(guān)系到體育行業(yè)從業(yè)者對(duì)的大眾認(rèn)知，更關(guān)系到未來體育行業(yè)的發(fā)展問題。因此，基于上述考慮，應(yīng)以保障成員最基本的訓(xùn)練效果為起點(diǎn)，以解決大眾最基本訴求為宗旨，把思考如何保障處方效果為第一要?jiǎng)?wù)。多開展類似于線上線下相結(jié)合的指導(dǎo)，根據(jù)用戶反饋數(shù)據(jù)，進(jìn)行針對(duì)性專業(yè)化的指導(dǎo)，以保障參訓(xùn)者的訓(xùn)練動(dòng)作能夠高質(zhì)量地完成。

2.3 教育培養(yǎng)體系與社會(huì)發(fā)展脫節(jié)

大學(xué)生由于當(dāng)今社會(huì)發(fā)展不斷提檔加速，因此學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力日益增大，但他們?nèi)狈侠淼陌l(fā)泄渠道，只能通過抽煙、酗酒、熬夜等不健康的方式進(jìn)行壓力釋放，不斷促使亞健康狀態(tài)的形成，進(jìn)而不斷造成睡眠障礙、記憶力衰退、緊張焦慮、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象的產(chǎn)生［3］。

然而，這一問題產(chǎn)生的根源是社會(huì)發(fā)展速度與我國(guó)教育培養(yǎng)體制的間接性脫軌造成的。應(yīng)試教育往往以分?jǐn)?shù)為導(dǎo)向，而忽略對(duì)大學(xué)生心理的培育。新冠肺炎疫情背景下，大學(xué)生群體的抑郁、焦慮、壓力顯著提升［4］，進(jìn)一步凸顯了問題的根源。由于缺乏對(duì)于大學(xué)生心理自我調(diào)節(jié)能力的引導(dǎo)和培育，我國(guó)近年來大學(xué)生自殺事件頻繁發(fā)生，這引起了全社會(huì)的關(guān)注［5］。雖然當(dāng)前調(diào)查研究顯示，我國(guó)大學(xué)生群體自殺程度日益提升［6］，但與之相反的是，體育類院校始終鮮有自殺情況的發(fā)生，這與體育鍛煉活動(dòng)能夠調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)有著密不可分的關(guān)系，通過運(yùn)動(dòng)合理釋放心中的壓力，是目前最為行之有效的避免自殺或心理疾病產(chǎn)生的辦法之一。適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)與體育鍛煉之間的有機(jī)結(jié)合，可以有效降低自殺事件的發(fā)生概率。

運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮等不良情緒，但目前仍舊缺乏幫助大學(xué)生自行制定或輔助制定系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)處方的平臺(tái)。

3 對(duì)大學(xué)生群體運(yùn)動(dòng)處方的對(duì)策研究

3.1 運(yùn)動(dòng)處方的見效依托于各部門齊抓共管

綜合來看，無論是制度層面，還是經(jīng)濟(jì)層面，“健康中國(guó)”計(jì)劃都有著不言而喻的促進(jìn)作用，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)施能夠提高我國(guó)衛(wèi)生保健水平。心血管疾病作為我國(guó)當(dāng)前疾病死亡的首要原因，如何積極有效地進(jìn)行預(yù)防，成為頭等難題。大學(xué)生作為我國(guó)未來高精尖領(lǐng)域發(fā)展的重要推動(dòng)力，其身體健康與壽命直接影響著我國(guó)未來發(fā)展的趨勢(shì)，因此關(guān)注大學(xué)生體質(zhì)狀況水平尤為重要，而運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)對(duì)于提升大學(xué)生身體素質(zhì)水平，減少肥胖和超重，以及治療和預(yù)防心血管疾病的課題也得以得到關(guān)注與發(fā)展，這在提高我國(guó)大學(xué)生的體質(zhì)水平的同時(shí)，也帶動(dòng)了運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展。運(yùn)動(dòng)處方要想有效發(fā)揮作用，離不開多部門的齊抓共管，這需要將“敞開大門搞體育”的理念與創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的理念相結(jié)合，將科技的進(jìn)步與體育鍛煉的發(fā)展相結(jié)合。需以為人民群眾解決實(shí)際需求為根本目的，在貫徹《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的同時(shí)，推動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方提升大眾人群健康水平的研究，促進(jìn)我國(guó)國(guó)民體質(zhì)狀況的改善。

我國(guó)當(dāng)前大學(xué)生體質(zhì)狀況每況愈下，心腦血管人群數(shù)量急劇攀升，患者逐漸低齡化，這些現(xiàn)象已將體育鍛煉推上風(fēng)口浪尖。這需要政府、學(xué)校、企業(yè)勇于擔(dān)責(zé)，把體質(zhì)問題當(dāng)做自身責(zé)任，多方協(xié)調(diào)配合，齊抓共管，整合資源并建立反饋機(jī)制，提出符合鍛煉者的運(yùn)動(dòng)處方，保障處方效果，結(jié)合飲食特點(diǎn)和地方特色給予科學(xué)健康的飲食指導(dǎo)，使其能夠更好地完成目標(biāo)，減少運(yùn)動(dòng)退出現(xiàn)象的發(fā)生。以此對(duì)大學(xué)生群體鍛煉行為進(jìn)行把控，做到對(duì)健康狀況管理的直接控制，從根源遏制住大學(xué)生體質(zhì)下降的趨勢(shì)。

3.2 運(yùn)動(dòng)處方的針對(duì)性依托于對(duì)大學(xué)生體質(zhì)狀況的監(jiān)管力度

長(zhǎng)久以來，大學(xué)生體質(zhì)測(cè)試成績(jī)一直被“雪藏”起來，不能夠被及時(shí)分析。相關(guān)學(xué)者急需通過建立數(shù)據(jù)庫(kù)模型，統(tǒng)計(jì)分析以往大學(xué)生體質(zhì)狀況水平相關(guān)數(shù)據(jù)，并建立模型，給予大學(xué)生詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)處方，并且對(duì)訓(xùn)練效果予以保障和跟蹤，繼而將相應(yīng)的體質(zhì)測(cè)試納入學(xué)生評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，通過制度化、模塊化的管理，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生體質(zhì)狀況的監(jiān)測(cè)。需利用往年數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)，對(duì)過往數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生體質(zhì)狀況下降的具體表現(xiàn)，由此針對(duì)性地進(jìn)行研究。利用這些數(shù)據(jù)對(duì)比的結(jié)果，針對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行整改，促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)狀況的提升，提高監(jiān)管水平，而非停留于頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳的階段。

3.3 運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)效性依托于科技助力

在訓(xùn)練過程中如何降低參訓(xùn)者發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的概率，一直是美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的研究重點(diǎn)［7］。僅僅在跑步者中，膝關(guān)節(jié)損傷率便占42%，膝關(guān)節(jié)損傷比身體的其他部位再受傷的概率高出2倍［8］，由此造成了大學(xué)生因運(yùn)動(dòng)損傷而退出運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。同時(shí)，如何提高大學(xué)生運(yùn)動(dòng)效果也變得尤為重要。如通過榮耀4running版智能手環(huán)這一系列的外部配件，通過手環(huán)內(nèi)的傳感器反饋，統(tǒng)計(jì)跑步者著地方式、沖擊和跑步時(shí)腳的外翻幅度、擺動(dòng)角度、步幅、步頻、觸地時(shí)間等數(shù)據(jù)，結(jié)合國(guó)家體育總局科研機(jī)構(gòu)的分析和建議，用科技的力量將用戶與網(wǎng)絡(luò)之間的隔閡消除。但由于其功能有限，僅僅只能用于跑步，卻無法用于其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

可以依托于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)深度學(xué)習(xí)和各類輔助軟件解決這一系列的問題，目前這種深度卷積式的學(xué)習(xí)，已經(jīng)能夠很好地應(yīng)用于圖像、視頻、聲音的處理中，并且卷積網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)能夠?qū)⑽矬w識(shí)別率提高50%以上，因此該技術(shù)時(shí)常用于計(jì)算機(jī)視覺學(xué)習(xí)［9］。這一學(xué)習(xí)過程已用于人體動(dòng)作的識(shí)別訓(xùn)練，其非線性的訓(xùn)練特點(diǎn)可以避免人為忽略某一因素而造成的數(shù)據(jù)偏差，進(jìn)一步提高數(shù)據(jù)提取的準(zhǔn)確性和完整性［10］。以此為基礎(chǔ)，可以準(zhǔn)確有力地識(shí)別整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程，繪畫出軌跡并進(jìn)行數(shù)據(jù)識(shí)別。將識(shí)別的結(jié)果進(jìn)行及時(shí)糾錯(cuò)，并進(jìn)行標(biāo)注演示，可以降低急慢性運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的概率與風(fēng)險(xiǎn)，提高大學(xué)生群體的參訓(xùn)效果，避免不必要的運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

3.4 運(yùn)動(dòng)處方的完整性依托于體質(zhì)監(jiān)測(cè)與飲食療法相結(jié)合

據(jù)《柳葉刀》公布，不健康的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致全球死亡人數(shù)最高的風(fēng)險(xiǎn)因素［11］。而運(yùn)動(dòng)處方療法和飲食療法都是一種重要的輔助療法，是發(fā)揮綜合療法效果的基礎(chǔ)［12］。運(yùn)動(dòng)處方能夠有效改善血脂結(jié)構(gòu)和提高代謝狀態(tài)，調(diào)節(jié)體重和胰島素的敏感性，直接或者間接控制血糖。飲食療法則是通過控制三大能源物質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量來控制病情，能夠較為有效地控制老年高血壓患者的血壓狀況［13］。然而將大眾人群的飲食療法與運(yùn)動(dòng)處方相結(jié)合的療法卻寥寥無幾。眾所周知，不同運(yùn)動(dòng)的能源消耗是不同的，大眾人群飲食科普知識(shí)的缺失，也很大程度提高了肥胖、心血管疾病患病的潛在風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)于不同體質(zhì)狀況應(yīng)該攝入不同量的飲食尚不知情。但是單純根據(jù)BMI指數(shù)來制定飲食處方，會(huì)產(chǎn)生很大程度的誤區(qū)，如健身人群就不適宜用BMI 評(píng)價(jià)。那么將運(yùn)動(dòng)成績(jī)與飲食妥善結(jié)合，針對(duì)各區(qū)域得分的不同，以及在其運(yùn)動(dòng)內(nèi)容安排的不同階段進(jìn)行飲食控制，從食物的攝入上進(jìn)行“微”控制并輔以一定量的體育鍛煉，能夠更精準(zhǔn)、有效地提高運(yùn)動(dòng)水平，提升對(duì)身體狀況的把控能力，以此規(guī)避不健康的飲食習(xí)慣帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)。

3.5 運(yùn)動(dòng)處方的推廣與新冠肺炎疫情防控相結(jié)合

在新冠病毒肆意全球的背景下，大學(xué)生參加各項(xiàng)活動(dòng)的受感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，提高個(gè)人免疫力更是迫在眉睫。運(yùn)動(dòng)處方不僅能夠有效針對(duì)大學(xué)生個(gè)體狀況提供相應(yīng)的健身建議，而且結(jié)合疫情背景下線上診斷、線下鍛煉的全新模式，能夠有效降低大學(xué)生感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)大學(xué)生免疫能力，以此降低感染新冠痊愈后產(chǎn)生的諸多心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

4 結(jié)語

大學(xué)生是未來中國(guó)發(fā)展的基石，合理的運(yùn)動(dòng)處方能夠改善大學(xué)生的亞健康狀況。但當(dāng)前運(yùn)動(dòng)處方并未廣泛普及，而且缺乏監(jiān)管和具體實(shí)施措施，其對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康水平的提升收效甚微。結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”視角，將制度化與處方化管理相配套，依靠多部門聯(lián)動(dòng)，能夠有效提高運(yùn)動(dòng)處方的可行性。需適當(dāng)運(yùn)用計(jì)算機(jī)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)深度學(xué)習(xí)機(jī)制，來降低大學(xué)生鍛煉時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率，從而提高大學(xué)生體質(zhì)健康水平。