大型三甲醫(yī)院手術(shù)室水電安全管理策略研究

王海成

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院總務科，湖北 武漢 430030）

手術(shù)室是為患者進行臨床手術(shù)和急診手術(shù)搶救的醫(yī)療場所，同時也是醫(yī)學、護理及麻醉教學和科研的重要學習基地，保障好手術(shù)室的水電安全關(guān)乎手術(shù)室是否可以正常運行。管理好手術(shù)室的水電，一方面可以為手術(shù)室醫(yī)務人員提供一個舒適、安全的工作環(huán)境，另一方面也能保證手術(shù)安全，提高手術(shù)質(zhì)量。

1 我院手術(shù)室概況

我院手術(shù)室創(chuàng)立于1955 年，隨著醫(yī)院的高速發(fā)展，我院手術(shù)室目前由四個區(qū)域組成，分別是主院區(qū)住院部手術(shù)室、主院區(qū)外科樓手術(shù)室、中法院區(qū)手術(shù)室、光谷院區(qū)手術(shù)室，手術(shù)間共計104 間，其中層流凈化手術(shù)間76 間，一體化手術(shù)間10 間，雜交手術(shù)間2 間，達芬奇機器人手術(shù)間1 間。如今的手術(shù)室已經(jīng)是一個設(shè)施完善、設(shè)備一流、技術(shù)優(yōu)良、管理成熟的現(xiàn)代化科室，可以為患者提供高質(zhì)量、安全的手術(shù)治療。

2 手術(shù)室水電管理現(xiàn)狀

我院手術(shù)室日常的水電維護與維修由后勤處總務科維修中心負責。隨著手術(shù)量的增加，以及大型醫(yī)療設(shè)備的引進，隨之而來的是大量的水電維修任務，除此之外，還需要兼顧泥、木、五金等外協(xié)單位在手術(shù)室維修的管理。在為醫(yī)務人員提供安全舒適的工作環(huán)境外，也需要為精密的醫(yī)療設(shè)備提供安全穩(wěn)定的運行環(huán)境。與日俱增的手術(shù)數(shù)量和不斷引進的醫(yī)療設(shè)備也給維修人員帶來了一定的挑戰(zhàn)，維修人員也需要對自身的工作能力進行一定的提升，才能解決隨時產(chǎn)生的維修問題。

3 手術(shù)室水電管理的重要性

手術(shù)室的水電安全問題直接關(guān)乎患者的生命和健康，伴隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)備配置能力的不斷提高從而可以開展更多高水平的手術(shù)，同時也對供電安全和質(zhì)量提出了更高的要求。在非手術(shù)區(qū)域，如設(shè)備消毒間、洗手池、污洗間等位置也對用水提出了更高的要求。如果手術(shù)室的水電安全難以保障，也必將影響手術(shù)的正常進行，除了造成設(shè)備的巨大損失外，更重要的是對患者的生命安全帶來威脅。因此，手術(shù)室的水電安全管理十分重要，需要引起手術(shù)室管理者、醫(yī)務工作者以及維修人員的足夠重視。

4 手術(shù)室水電供應系統(tǒng)相關(guān)概述

4.1 手術(shù)室供電系統(tǒng)概述

手術(shù)室供電系統(tǒng)需要保證供電的可靠性和安全性，可以參照國家出臺的相關(guān)標準《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50052-2009），2 類醫(yī)院醫(yī)療場所自動恢復供電時間小于或等于0.5s。醫(yī)院手術(shù)室按一級負荷重點考慮，所有房間均配置了應急照明與應急電源。為了保障手術(shù)室的正常用電，醫(yī)院除了采用雙電源回路以外，還需要配備柴油發(fā)電機為手術(shù)室進行緊急供電，同時需要設(shè)置自動轉(zhuǎn)換裝置，在突發(fā)停電的情況下可以直接轉(zhuǎn)換，保障電力不間斷供應。

除了保證用電的可靠性以外，還需要保證醫(yī)務人員的用電安全，因此手術(shù)室重要回路需要采用IT 系統(tǒng)，非重要回路采用TN-S 系統(tǒng)，兩者的緊密配合，既保證了用電的連續(xù)性，又可以使得患者和醫(yī)護人員遠離被觸電的風險。

4.2 手術(shù)室供水系統(tǒng)概述

由于醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，很多重要醫(yī)療場所對用水也提出了更高的要求，目前僅靠市政管網(wǎng)供水已經(jīng)無法滿足正常的醫(yī)療需求，所以醫(yī)院需要配備二次供水箱對重點醫(yī)療場所進行供水。如果市政管網(wǎng)供水異常，這時候醫(yī)院二次供水箱可以及時供水。與此同時還需要保證供水質(zhì)量，確保水的質(zhì)量符合生活飲用水標準。

5 保障手術(shù)室供電安全需要注意的問題

5.1 規(guī)范線路鋪設(shè)

手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備眾多，需要鋪設(shè)大量線路，如果線路鋪設(shè)雜亂，線徑選取不符合要求，情況嚴重則會因為線路發(fā)熱、負荷過大而引起火災，因此手術(shù)室的線路鋪設(shè)需要按照規(guī)范進行鋪設(shè)，前期需要精確計算鋪設(shè)線路所需要的線徑大小，并且需要留有一定余量，以方便后續(xù)的用電設(shè)備安裝。為了避免因為線路發(fā)熱而引起火災，在每一趟線路鋪設(shè)時都需要用阻燃性能較好的防火材料進行保護，避免線路裸露在外而造成線路老化。

5.2 保證接地系統(tǒng)可靠

手術(shù)室里面的設(shè)備流動性大、使用頻率高，難免會出現(xiàn)線路破損或者絕緣損壞的問題，為了保障醫(yī)務人員和患者的人身安全，需要定期檢查設(shè)備線路是否破損老舊，發(fā)現(xiàn)問題應該及時更換，對于醫(yī)療設(shè)備也必須保證有效接地，防止觸電危險。

5.3 定期巡查維護配電設(shè)備

手術(shù)室應該配有專人對每個手術(shù)間進行日常的水電維護與維修，按照維護計劃，維修人員需要對配電房配電柜的各項性能指標進行巡查，包括配電房溫度、濕度、空開表面溫度、空開接線柱是否擰緊、負荷實時大小、線路是否發(fā)熱等內(nèi)容，確保每一個設(shè)備都能正常運行，發(fā)現(xiàn)異?；蛘邠p壞的設(shè)備應該在沒有手術(shù)的情況下進行更換。

5.4 制定停電應急預案

外網(wǎng)閃斷、設(shè)備突然損壞等突發(fā)狀況都會對醫(yī)院手術(shù)室用電帶來一定影響，為了減少對手術(shù)室的影響，手術(shù)室應該聯(lián)合后勤相關(guān)部門制定《手術(shù)室停電應急預案》，確保手術(shù)室用電不間斷供應。對于提前通知的停電計劃，維修人員應該事先到達手術(shù)室做好停電準備工作。

5.5 提高醫(yī)務人員安全用電意識

手術(shù)室醫(yī)務人員因為長期專注于本職工作而忽視了用電方面的安全意識，面對突發(fā)狀況很容易不知所措，所以醫(yī)務人員的安全用電意識薄弱是一個普遍存在的問題。為了提高醫(yī)務人員的安全用電意識，手術(shù)室應該邀請醫(yī)院消防科與專業(yè)維修人員定期對手術(shù)室醫(yī)務人員進行用電安全培訓，讓每一位醫(yī)務人員都能對安全用電有一個清晰的認識，從而確保自己能做到安全用電。

6 保障手術(shù)室供水安全需要注意的問題

6.1 設(shè)備與管材的選取

在二次供水時，醫(yī)院應該設(shè)置專門的泵房，根據(jù)實際用水量對水泵的揚程進行合理的規(guī)劃。在管材的選擇方面，隨著新材料研發(fā)的不斷突破，醫(yī)院可以選擇更環(huán)保、使用壽命更長的管材進行供水管網(wǎng)的鋪設(shè)。

6.2 定期清洗管道與二次供水箱

醫(yī)院結(jié)合實際用水情況制定二次供水箱與管道的清洗消毒計劃與水質(zhì)檢測計劃，如果醫(yī)院不具備清洗條件，可以聘請院外的專業(yè)清洗消毒公司對二次供水箱與管道進行清洗消毒。為了讓醫(yī)務人員與患者對用水安全消除疑慮，還可以邀請專業(yè)公司對供水水質(zhì)進行定期檢測。二次供水箱與管道的清洗消毒計劃，以及水質(zhì)檢測應該做好記錄留存，便于以后查閱。

6.3 水泵設(shè)備與管道維護

醫(yī)院水泵長期處于工作狀態(tài)，設(shè)備與管道因為使用年限長難免會出現(xiàn)問題，為了避免因為管道炸裂和水泵損壞而無法正常供水，需要定期做好水泵設(shè)備與管道的維護工作，如果發(fā)現(xiàn)水泵運行異?；蛘吖艿冷P蝕嚴重，應該制定更換計劃及時更換。

7 結(jié)語

安全的用電用水管理對于醫(yī)院而言是一項長期且復雜的工作，責任重大，要保證手術(shù)室水電安全，一方面需要配備專業(yè)的維修人員對手術(shù)室的水電進行定期維護與及時維修，另一方面還需要加大對手術(shù)室安全用電用水的宣傳，讓每一位手術(shù)室醫(yī)務人員都能夠參與其中。

隨著科技的不斷進步，要想進一步提高醫(yī)院手術(shù)室水電安全管理能力，降低醫(yī)院手術(shù)室運行成本，可以推廣信息化管理、引入智能化設(shè)備、提高維修人員專業(yè)水平。如此一來，就能夠保證手術(shù)室電力系統(tǒng)與供水系統(tǒng)的穩(wěn)定性與安全性，從而促進醫(yī)院手術(shù)室管理效率的顯著提升，為手術(shù)室供電供水提供有力保障。