魯翠梅
(青州市邵莊衛(wèi)生院 山東 青州 262500)
2010年1月開(kāi)展了護(hù)理會(huì)議,提出了新的護(hù)理要求,即“重視基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理質(zhì)量”,取得了不錯(cuò)的效果[1]。從宏觀(guān)角度來(lái)說(shuō),優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理的一部分,其考慮的是患者的生活所需,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系的拉近,改善了滿(mǎn)意度[2]。優(yōu)勢(shì)患者對(duì)患者實(shí)施了全方位的護(hù)理工作,時(shí)刻記錄患者的病情變化,組織有效的健康教育,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo),符合當(dāng)前的護(hù)理理念。我科將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與婦科護(hù)理相結(jié)合,探索科學(xué)化的護(hù)理方式,詳細(xì)如下。
本試驗(yàn)以100例患者為材料,其均來(lái)自于2020年1月—2020年10月就診的患者,按照就診順序?qū)?00例患者分為兩組,50例研究組和50例常規(guī)組。研究組中,患者的最小年齡是20歲,最大年齡是56歲,平均年齡是(30.25±6.33)歲,其中卵巢腫瘤患者的人數(shù)是20例,宮腔黏連的患者人數(shù)是14例,異位妊娠患者的人數(shù)是12例,宮頸癌患者的人數(shù)是1例,宮肌瘤患者的人數(shù)是3例;常規(guī)組中,患者的最小年齡是18歲,最大年齡是55歲,平均年齡是(30.77±6.91)歲,其中卵巢腫瘤患者的人數(shù)是18例,宮腔黏連的患者人數(shù)是12例,異位妊娠患者的人數(shù)是13例,宮頸癌患者的人數(shù)是2例,宮肌瘤患者的人數(shù)是5例。所有患者均同意本次試驗(yàn)過(guò)程,以上資料未發(fā)現(xiàn)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),符合試驗(yàn)要求。
常規(guī)組:常規(guī)組使用的是常規(guī)護(hù)理,即患者的心理指導(dǎo)、患者的生命體征監(jiān)測(cè)等。
研究組:研究組重點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①入院護(hù)理服務(wù)。首先來(lái)說(shuō),入院的患者應(yīng)第一時(shí)間創(chuàng)建電子檔案,尤其是拉近醫(yī)患關(guān)系,通過(guò)微笑的方式迎接患者,給患者留下美好的印象;其次來(lái)說(shuō),患者完成床位的安置后,需要通知主治醫(yī)生,并安排專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員去檢測(cè)患者的生命體征;隨后,醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行自我介紹,必要時(shí)告知患者當(dāng)前的病情,并向患者介紹病房的相關(guān)狀況,例如呼叫鈴的使用、衛(wèi)生間的位置、作息時(shí)間的信息等;最后,醫(yī)護(hù)人員多與患者交流,例如介紹疾病治愈的成功案例等,讓患者樹(shù)立信心,積極配合治療過(guò)程。②晨間護(hù)理服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的床鋪進(jìn)行清理,常用的手段是濕掃法,確保衛(wèi)生整潔;對(duì)于腹部手術(shù)的患者,應(yīng)組織有效的臥位指導(dǎo),根據(jù)實(shí)際需求抬高床頭;醫(yī)護(hù)人員通過(guò)詢(xún)問(wèn)的方式掌握患者的基本狀況,例如夜間睡眠如何,是否出現(xiàn)疼痛等,為后續(xù)患者腸道護(hù)理模式的調(diào)整創(chuàng)造條件;③晚間護(hù)理服務(wù)。該部分考慮的是患者傷口藥物的更換,并引導(dǎo)患者進(jìn)行腸道的理順;④飲食指導(dǎo)。以患者的病情為基礎(chǔ),結(jié)合醫(yī)生的叮囑,為患者制定飲食計(jì)劃,向患者強(qiáng)調(diào)飲食的類(lèi)型和時(shí)間;護(hù)理人員觀(guān)察患者飲食后的反應(yīng),必要時(shí)減少用餐的次數(shù);⑤排泄護(hù)理服務(wù)。當(dāng)患者發(fā)生不自主排泄后,醫(yī)護(hù)人員需要第一時(shí)間更換衣物,目的是確保環(huán)境整潔,減少患者皮膚病的發(fā)生;對(duì)于留置尿管患者,其必須實(shí)施針對(duì)性的膀胱訓(xùn)練,尤其是進(jìn)行會(huì)陰部的清洗,頻率固定為2次/d[3];⑥術(shù)前和術(shù)后護(hù)理服務(wù)。首先,護(hù)理人員準(zhǔn)備好麻醉設(shè)備,借助先進(jìn)的儀器檢測(cè)患者的生命體征,例如吸氧、心電圖等;醫(yī)護(hù)人員為患者確定呼吸通道的順暢,盡量避免患者出現(xiàn)缺氧的狀況;其次,醫(yī)護(hù)人員最好患者手術(shù)過(guò)程的數(shù)據(jù)記錄,一旦患者出現(xiàn)生命體征數(shù)據(jù)的異常,及時(shí)通知醫(yī)生,并對(duì)患者實(shí)施科學(xué)化的急救措施;醫(yī)護(hù)人員根據(jù)要求對(duì)患者的病房進(jìn)行查看,記錄患者的疾病恢復(fù)狀況,針對(duì)情緒不安的患者,還應(yīng)該給予心理上的指導(dǎo),必要時(shí)增設(shè)護(hù)欄等防護(hù)措施。需要注意的是,醫(yī)護(hù)人員為患者制定適當(dāng)?shù)腻憻捰?jì)劃,而整個(gè)鍛煉過(guò)程都需要家屬的陪同,最大化避免意外的發(fā)生;⑦術(shù)后護(hù)理服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)患者的生命體征,例如心電圖監(jiān)測(cè)和吸氧監(jiān)測(cè)等,避免意外的發(fā)生;對(duì)醫(yī)護(hù)設(shè)備管道進(jìn)行標(biāo)記,并固定在對(duì)應(yīng)的位置,由專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù),確保其順暢性;將患者的病情詳細(xì)的記錄下來(lái),尤其要記清患者的臨床癥狀,以便后續(xù)醫(yī)生的護(hù)理調(diào)整,當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員除了第一時(shí)間的應(yīng)急處理外,還需要通知醫(yī)生;醫(yī)護(hù)人員按時(shí)進(jìn)行查房,如果遇到患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況,需要借助護(hù)欄進(jìn)行保護(hù);患者外出鍛煉不可缺少,必須在各個(gè)臨床數(shù)據(jù)符合要求的前提下進(jìn)行,患者,患者外出鍛煉需要家屬陪同,或醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助,不得隨意外出[4]。
(1)護(hù)理效果的評(píng)分:評(píng)分的最高值設(shè)定為100分,且分值與護(hù)理效果成正相關(guān),即分值越高對(duì)應(yīng)的效果越好,用公式[優(yōu)+良=總優(yōu)良率(%)]計(jì)算優(yōu)良率;(2)生活質(zhì)量的評(píng)分:?jiǎn)雾?xiàng)滿(mǎn)分為100分,共四項(xiàng),共400分,分值越高即質(zhì)量越好,(3)SAS及SDS心理的評(píng)分,滿(mǎn)分為100分,分值越高即心理越差[5]。
采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)比較,計(jì)量資料用(x±s)表示,使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在研究組中,其優(yōu)良率數(shù)據(jù)為94.00%,對(duì)應(yīng)的比例是47/50例,而常規(guī)組優(yōu)良率數(shù)據(jù)是76.00%,對(duì)應(yīng)的比例是38/50例??梢?jiàn),研究組優(yōu)于常規(guī)組,存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
在研究組中,其總評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)為333.03±13.8分,而常規(guī)組總評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)是256.84±11.6分。可見(jiàn),研究組優(yōu)于常規(guī)組,存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
在研究組中,護(hù)理前SAS數(shù)據(jù)為(53.08±5.03)分,護(hù)理后SAS數(shù)據(jù)為(36.11±3.94)分;而護(hù)理前SDS數(shù)據(jù)為(40.88±6.38)分,護(hù)理后數(shù)據(jù)為SDS(38.22±5.33)分。對(duì)于基礎(chǔ)族來(lái)說(shuō),護(hù)理前SAS數(shù)據(jù)為(53.99±5.22)分,護(hù)理后SAS數(shù)據(jù)為(45.74±3.68)分;而護(hù)理前SDS數(shù)據(jù)為(42.06±6.06)分,護(hù)理后數(shù)據(jù)為SDS(39.19±5.77)分。可見(jiàn),研究組的相關(guān)評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組,存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
婦科疾病的診療并非易事,再加上其所處的位置較為特殊,進(jìn)一步加大了疾病的診療難度。當(dāng)前來(lái)說(shuō),要想實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的婦科疾病診療,就必須制定合理的護(hù)理模式[6-9]。目前常規(guī)護(hù)理模式無(wú)法滿(mǎn)足人們的需求,必須實(shí)施革新,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理在一定程度上提高了護(hù)理質(zhì)量,取得了不錯(cuò)的效果,所以,本文將實(shí)施差異化的符合護(hù)理模式,提高婦科護(hù)理質(zhì)量[10]。
本研究發(fā)現(xiàn),研究組的護(hù)理效果、生活質(zhì)量數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組,且SAS及SDS數(shù)據(jù)也有著類(lèi)似的趨勢(shì),分析可知,數(shù)據(jù)存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在一定程度上改善了婦科患者的優(yōu)良率,提高了婦科患者的生活質(zhì)量,滿(mǎn)足護(hù)理需求,改善了患者的心理狀況,可值得后續(xù)推廣。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì),既改善了婦科患者的優(yōu)良率,又提高了婦科患者的生活質(zhì)量,還在一定程度上緩解了婦科患者的心理狀況,具有實(shí)踐意義,符合推廣標(biāo)準(zhǔn)。