火針治療瘙癢性皮膚病研究進(jìn)展

唐 靜，程鐘慧，李 濤，沈鈺陽，黃 蜀

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院2019級碩士研究生，四川 成都 610075；2.四川省第二中醫(yī)院皮膚科，四川 成都 610075）

火針為九針之一，古稱“焠刺”“燔針”等，是用火將特制針體燒紅迅速刺入腧穴內(nèi)以治療疾病的一種方法?；疳樛ㄟ^針刺可以微開腠理，疏風(fēng)散邪，借由溫?zé)嶂钥梢约ぐl(fā)經(jīng)氣，鼓舞血?dú)膺\(yùn)行，溫壯臟腑陽氣［1-2］?，F(xiàn)將火針治療瘙癢性皮膚病研究進(jìn)展綜述如下。

1 火針在皮膚科應(yīng)用

1.1 神經(jīng)性皮炎

李君［3］治療血虛風(fēng)燥型神經(jīng)性皮炎患者，對照組行濕潤燒傷膏治療，研究組行以火針聯(lián)合濕潤燒傷膏治療，總有效率研究組（95.24%）高于對照組（71.43%）。溫偉倫等［4］評價火針療法配合中藥湯劑對血虛風(fēng)燥型患者神經(jīng)性皮炎的臨床療效，治療組患者給予火針療法配合中藥湯劑治療，對照組患者給予西替利嗪片口服與鹵米松乳膏外用治療，總有效率治療組（90.00%）高于對照組（78.00%）。蔡鴻杰［5］探究火針治療神經(jīng)性皮炎的效果，觀察組采用火針治療，對照組采用曲安奈德尿素軟膏，總有效率觀察組96.85%、對照組68.75%。陸地等［6］治療肝郁化火型神經(jīng)性皮炎患者，對照組采用口服中藥清肝益膚湯治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予火針加灸法治療，觀察組總有效率為92.5%，高于對照組的75.0%。

1.2 結(jié)節(jié)性癢疹

鄧巧鳳等［7］治療結(jié)節(jié)性癢疹，對照組用鹵米松軟膏外擦，研究組用火針治療，總有效率研究組（79.41%）高于對照組（55.88%），治愈患者3個月復(fù)發(fā)率研究組（9.09%）低于對照組（60.00%）。陳慧等［8］觀察火針聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床療效，治療組給予火針聯(lián)合外用復(fù)方氟米松軟膏治療，對照組外用復(fù)方氟米松軟膏治療，總有效率治療組91.43%、對照組77.14%。向紅芬［9］觀察火針配合瀉肝安神湯治療結(jié)節(jié)性癢疹的療效，治療組采用火針配合口服中藥煎劑瀉肝安神湯治療，對照組口服瀉肝安神湯，總有效率治療組86.67%、對照組56.67%。胡鳳鳴等［10］研究火針聯(lián)合全蟲止癢方治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床療效，觀察組用火針聯(lián)合全蟲止癢方內(nèi)服治療，對照組單服全蟲止癢方治療，總有效率觀察組86.7%、對照組55.0%。

1.3 銀屑病

吳開舉等［11］研究結(jié)果顯示，總有效率活血解毒湯聯(lián)合火針治療組90.70%，活血解毒湯組72.09%。鄧婧靚等［12］治療血瘀型銀屑病，對照組給予活血解毒湯治療，研究組給予活血解毒湯聯(lián)合火針治療，總有效率研究組（88.68%）高于對照組（71.70%）。宋川等［13］觀察觀察中藥結(jié)合火針、青黛油治療血熱型銀屑病的療效，治療組給予中藥內(nèi)服加火針和青黛油外用治療，對照組給予卡泊三醇軟膏外用治療，總有效率治療組（97.9%）高于對照組（85.1%）。張秀萍等［14］觀察毫火針改良法聯(lián)合火罐治療血虛風(fēng)燥型銀屑病，對照組采用梅花針聯(lián)合火罐治療，觀察組采用毫火針改良法聯(lián)合火罐治療，結(jié)果總有效率觀察組（96.67%）高于對照組（80.00%）。吳盤紅等［15］觀察火針治療局部皮損聯(lián)合背腧穴刺絡(luò)拔罐干預(yù)穩(wěn)定期輕度尋常型銀屑病血瘀證，治療組患者給予火針聯(lián)合刺絡(luò)拔罐，對照組患者給予外涂卡泊三醇乳膏，總有效率治療組96.7%、對照組87.0%?；疳樋捎行Ц纳旗o止期和消退期銀屑病臨床癥狀。

1.4 慢性濕疹

賈海玲等［16］觀察火針治療慢性濕疹的臨床療效，治療組采用火針治療，對照組采用復(fù)方氟米松軟膏，總有效率火針治療組（93.3%）優(yōu)于對照組（83.3%）。王小琴等［17］觀察火針治療慢性濕疹的臨床療效，治療組采用火針治療，對照組予以鹵米松軟膏（澳能）局部外用，總有效率治療組（86.87%）高于對照組（73.33%）。楊凱等［18］觀察火針配合穴位自血療法治療慢性濕疹的臨床療效，對照組采用普通針刺療法，治療組用火針結(jié)合穴位自血療法治療，總有效率（93.3%）明顯高于對照組（83.3%）。朱炯等［19］觀察刺絡(luò)拔罐聯(lián)合火針治療血虛風(fēng)燥型慢性濕疹，治療組用火針點(diǎn)刺皮損，配以大椎、肺俞、膈俞、脾俞處刺絡(luò)拔罐，對照組外用糠酸莫米松乳膏，總有效率治療組為96.7%、對照組為37.5%。魏建華等［20］對照組給予鹽酸非索非拉定片治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予除濕止癢湯加減聯(lián)合火針治療，總有效率觀察組94.9%、對照組76.9%，隨訪12個月內(nèi)總復(fù)發(fā)率觀察組12.8%、對照組30.8%。

2 火針止癢機(jī)理

中醫(yī)認(rèn)為癢為痛之漸，也可分為“不榮則癢，不通則癢”［21］。“不榮則癢”即為虛癢，多由血虛生風(fēng)，即所謂“癢自風(fēng)而來”，“不通則癢”則為實癢，多由濕熱、瘀血等有形實邪阻滯，局部氣血不通則癢?；疳樤谥委熢錾云p中發(fā)揮了較好的作用，火針既可借助溫?zé)嶂砸詿嵋裏?，溫通血脈，可將蘊(yùn)于肌膚的寒、熱、虛、實、風(fēng)、濕、燥、火、瘀等之邪外散，達(dá)到溫通痹阻消散邪氣的目的，又可溫通局部氣血，鼓舞陽氣，助氣血運(yùn)行，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，驅(qū)除血虛生風(fēng)之虛癢［22］。研究表明，火針能改善皮損局部的微循環(huán)，促進(jìn)炎癥、代謝產(chǎn)物的吸收，且能調(diào)節(jié)皮膚神經(jīng)功能，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛、止癢、消炎等效果［23］。通過觀察火針針刺部位的紅外熱象圖發(fā)現(xiàn)經(jīng)火針治療的病變部位溫度明顯提高，提示局部血液循環(huán)與新陳代謝改善［24］?；疳樋芍苯油ㄟ^降低瘙癢介質(zhì)的釋放而減少癢感神經(jīng)沖動的產(chǎn)生［25］，達(dá)到止癢的目的，并可降低機(jī)體對過敏原的敏感性，抑制過敏介質(zhì)的釋放，減輕過敏性皮膚瘙癢［26］?；疳樇瓤墒咕植繉嵭跋?，又可調(diào)理局部氣血，驅(qū)除虛邪。