郝曉霞

【摘要】伴隨著國(guó)民生活質(zhì)量的不斷提升，對(duì)健康愈發(fā)關(guān)注，但是傳統(tǒng)社區(qū)的衛(wèi)生管理已經(jīng)沒(méi)有辦法較好的滿足目前居民健康需求逐步提升，所以社區(qū)中的衛(wèi)生管理工作需盡可能地滿足老年人和慢性病居民的實(shí)際健康需求，探求最好的衛(wèi)生管理方式?，F(xiàn)階段，社區(qū)衛(wèi)生管理服務(wù)推進(jìn)中，“醫(yī)防融合”方式受到多方的關(guān)注，從維護(hù)健康作為中心，將家庭醫(yī)生簽約相關(guān)服務(wù)作為管理的切入點(diǎn)，切實(shí)的履行與滿足基礎(chǔ)醫(yī)療需求與公共衛(wèi)生服務(wù)職能，給居民提供更具健康性的管理服務(wù)。制定出適宜和完善性的健康方案，確保衛(wèi)生服務(wù)的工作可以朝著個(gè)性化方向不斷發(fā)展，依照整體的服務(wù)需求，給居民提供更具針對(duì)性的健康宣教服務(wù)，使得居民對(duì)疾病的認(rèn)知程度明顯加深，提升其服務(wù)的依從性，給社會(huì)中衛(wèi)生管理工作夯實(shí)基礎(chǔ)。此種方式，要求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師按照科學(xué)的方式，從病理和生理角度上出發(fā)，給居民量身打造出健康生活的計(jì)劃和方案，此種方式不但可提升其健康水平和身體素質(zhì)，若是可以廣泛地普及，還可以使得國(guó)民的健康程度有質(zhì)的飛躍，減少全民醫(yī)療所需的費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生管理；“醫(yī)防融合”；研究；目的；措施

Study on the mode of "medical and prevention Integration" in community health management

HAO Xiaoxia

Baiyin District Center for Disease Control and Prevention， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Along with the improving of the national life quality， more and more attention to health， but the traditional community health management has no way to better meet the demand of the residents health gradually increase， so the community health management should be as much as possible to meet the health needs of the elderly residents and chronic diseases， and to explore the best way to health management. At present， community health management service in advance，“medical fusion”prevention methods being widely attention， from the maintenance of health as the center， the family doctor first signed off as the breakthrough point of the management service， practical performance and meet the demand of basic medical and public health service functions， to provide more health management service. To develop a suitable and perfect sexual health plan， to ensure that health services can work toward a personalized development， in accordance with the overall service requirements， to provide more targeted health education service， make the residents to clear cognition of the disease， improve its service compliance， to health management work solid foundation in the society.This way， requires professional doctors in accordance with the scientific way， from the perspective of pathological and physiological， tailored to residents to create a healthy life plan and scheme， this way not only can improve the health level and physical quality， if can be widely popularized， can also make the national health degree of qualitative leap， reduce the cost of universal medical treatment.

【Key Words】Community health management；“Medical and prevention integration”； Research； Purpose； measures

“醫(yī)防融合”也就是將臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)性預(yù)防措施相結(jié)合，從建國(guó)直到改革開(kāi)放之前，國(guó)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)水平比較低，國(guó)民對(duì)健康和保健的重視程度不足，預(yù)防事業(yè)僅僅處于對(duì)傳染性疾病預(yù)防階段，不會(huì)涉及到個(gè)人的健康管理問(wèn)題[1]。從改革開(kāi)放以后，經(jīng)濟(jì)有了飛速的發(fā)展，國(guó)民愈發(fā)的關(guān)注自身的健康問(wèn)題，但是社會(huì)中一般都是沒(méi)有學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)和背景的人從事相關(guān)的保健工作和事業(yè)，使得保健行業(yè)亂象叢生，直到如今，還是有很多的人談“保健”色變。健康意識(shí)的改觀，使得居民逐步的意識(shí)到日常的保健要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行，在此基礎(chǔ)之上“醫(yī)防融合”方式應(yīng)運(yùn)而生[2-3]?？v然“醫(yī)防融合”方式優(yōu)點(diǎn)眾多，但依舊在發(fā)展的階段，還缺乏有效性融合[4]?；诖?，本文將主要綜述社區(qū)衛(wèi)生管理“醫(yī)防融合”模式，如下。

1 分析“醫(yī)防融合”模式

此種方式主要是把基層的衛(wèi)生管理工作中服務(wù)、發(fā)展、質(zhì)量以及獲得感等等當(dāng)做是主要內(nèi)容，秉承著與時(shí)俱進(jìn)的基礎(chǔ)性原則實(shí)施對(duì)應(yīng)性工作[4]。對(duì)于基層的衛(wèi)生管理供給側(cè)服務(wù)實(shí)施全方位創(chuàng)新，可以從管理和服務(wù)層面上完成相關(guān)的創(chuàng)新任務(wù)，進(jìn)而對(duì)衛(wèi)生資源分析實(shí)施合理化調(diào)整，使得服務(wù)的質(zhì)量顯著提升，提升其健康服務(wù)能力和信息化水平[5]。處于不斷提升醫(yī)聯(lián)建設(shè)力度的基礎(chǔ)之上，確?！搬t(yī)防融合”方式可以被合理化和科學(xué)性的貫徹與落實(shí)。在此期間內(nèi)，更需要?jiǎng)?chuàng)建出環(huán)境優(yōu)美、上下聯(lián)合、服務(wù)優(yōu)質(zhì)以及信息聯(lián)通的方式[6]。

2 工作目的

社區(qū)衛(wèi)生管理推進(jìn)中，首要的任務(wù)為建設(shè)好人才隊(duì)伍，而后重點(diǎn)把考核評(píng)價(jià)管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析以及任務(wù)分配和調(diào)整等等相關(guān)工作加以融合，對(duì)處于不同年齡段的居民實(shí)施對(duì)應(yīng)性健康管理[7]。加之，更需關(guān)注對(duì)慢性病預(yù)防與控制，加強(qiáng)管理，使得疾病發(fā)展被高效的延緩，提升高危人群慢性病宣教力度，減少慢性病發(fā)病概率和次數(shù)，創(chuàng)造出健康的社區(qū)[8]。

3 建立專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)

社區(qū)衛(wèi)生管理工作在推進(jìn)的時(shí)候，管理中心需和自身的狀況、社區(qū)之中具體的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，進(jìn)而創(chuàng)造出和“醫(yī)防融合”方式相符合的一種服務(wù)模式[9]。獲得相關(guān)隊(duì)伍和團(tuán)隊(duì)的支持基礎(chǔ)之上，積極的將家庭醫(yī)生和“醫(yī)防融合”融合，構(gòu)建專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組，使得管理工作推進(jìn)中能夠獲得各界的支持，使得階段性和總體任務(wù)可以被較為高效和科學(xué)的完成[10]。首先，于家庭醫(yī)生的隊(duì)伍中，需制作全面性工作計(jì)劃與責(zé)任條例，對(duì)于重點(diǎn)簽約的人群和慢性病人群，給予更為頻率的服務(wù)，將計(jì)劃落實(shí)，將相關(guān)的工作內(nèi)容積極分配和推進(jìn)。要求組內(nèi)的成員涵蓋有醫(yī)生與護(hù)理工作人員。加強(qiáng)管理與監(jiān)督力度，保障可以在早期就能夠發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問(wèn)題，使得問(wèn)題和不良習(xí)慣可以被較為快速與高效的糾正[11]。而且，要是想提升“醫(yī)防融合”計(jì)劃落實(shí)實(shí)效性和作用，要重點(diǎn)對(duì)小組內(nèi)的各個(gè)成員針對(duì)性培訓(xùn)，培養(yǎng)其更具專(zhuān)業(yè)性的技術(shù)。在對(duì)社區(qū)內(nèi)人群服務(wù)前，使得其可以更為靈活和科學(xué)的掌握知識(shí)技能，進(jìn)而熟練掌握相關(guān)的護(hù)理技巧和慢性疾病服務(wù)技巧和策略，學(xué)會(huì)更科學(xué)和全新的診療技術(shù)和治療技術(shù)[12]。在開(kāi)展工作中，運(yùn)用適宜的措施高質(zhì)量地完成目前的任務(wù)，將問(wèn)題妥善解決。全面的對(duì)管理模式和機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)而保障管理可以達(dá)到預(yù)期的效果和目的[13]。

4 各方面融合措施

4.1 團(tuán)隊(duì)工作融合措施

對(duì)“醫(yī)防融合”的流程融合措施探索，保障護(hù)士和醫(yī)生能夠更好地對(duì)自身的工作進(jìn)行分析與探索[14]。對(duì)患者實(shí)施健康評(píng)估和體檢的基礎(chǔ)之上，使得診療服務(wù)的質(zhì)量、保健服務(wù)質(zhì)量以及轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量明顯提升，把疾病預(yù)防、早日發(fā)現(xiàn)疾病以及盡早治療當(dāng)做是管理工作的核心內(nèi)容，實(shí)施健康管理和隨訪等相關(guān)工作[15]。

4.2 信息融合措施

在對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行總結(jié)之后，可以把其運(yùn)用在多種工作內(nèi)，進(jìn)而降低重復(fù)性采集數(shù)據(jù)的量，使得自身服務(wù)的效果和質(zhì)量明顯提高。而且在居民醫(yī)療信息和健康信息分享中，可將計(jì)算機(jī)技術(shù)引入其中，詳細(xì)的了解和調(diào)查居民的有關(guān)信息，將目前的工作較好地完成[16]。

4.3 考核工作融合措施

在對(duì)考核相關(guān)工作融合中，要求相關(guān)的管理工作人員按照“醫(yī)防融合”模式特點(diǎn)以及準(zhǔn)則等等相關(guān)內(nèi)容，制定比較全面的績(jī)效考核方案，進(jìn)而建立起適宜的考核管理制度，按照“醫(yī)防融合”最基礎(chǔ)性要求與原則，開(kāi)展管理和分析。在考核期間內(nèi)，需把社區(qū)中的衛(wèi)生管理與醫(yī)療工作融合在一起，開(kāi)展合并融合考核，按照服務(wù)的實(shí)際情況和服務(wù)的具體項(xiàng)目開(kāi)展多方位考核。更需引入其他的措施使得組內(nèi)的有關(guān)成員可以對(duì)考核更為重視，把其和團(tuán)隊(duì)中效益與公共衛(wèi)生補(bǔ)助的有關(guān)費(fèi)用融合，要求上述的內(nèi)容都和績(jī)效考核相掛鉤[17-18]。

5 結(jié)語(yǔ)

社區(qū)中衛(wèi)生管理引入“醫(yī)防融合”方式，可輔助管理人員能夠?qū)⒍喾矫娴墓ぷ鲄f(xié)調(diào)處理，將公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)地融合，可有效提升社區(qū)內(nèi)居民所具有的健康知識(shí)內(nèi)容了解說(shuō)和自我管理意識(shí)，便于居民患病后可盡早的得到對(duì)應(yīng)性診斷與治療，使得居民健康度更高。對(duì)患有慢性疾病人群來(lái)講，引入此種管理方式，可提升管理控制質(zhì)量與效果，便于其生存質(zhì)量明顯提升。融合信息可保障醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)了解居民身體相關(guān)指標(biāo)，而后制定出對(duì)應(yīng)性的健康計(jì)劃，亦可降低醫(yī)生問(wèn)診的時(shí)間，提升工作質(zhì)量和效果。對(duì)處于不同年齡段的居民實(shí)施對(duì)應(yīng)性健康管理。加之，更需關(guān)注對(duì)慢性病預(yù)防與控制，加強(qiáng)管理，使得疾病發(fā)展被高效的延緩，提升高危人群慢性病宣教力度，減少慢性病發(fā)病概率和次數(shù)，打造健康的社區(qū)。加之，亦可將網(wǎng)絡(luò)會(huì)診方式引入，使得會(huì)診更為便捷。這些數(shù)據(jù)的收集，還有利于其他學(xué)者進(jìn)行相關(guān)流行性病學(xué)層面上的分析與研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn)欽.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生管理“醫(yī)防融合”模式的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（12）：91-93.

[2] 黃年正，陳華.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生管理“醫(yī)防融合”模式的研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（11）：165-167.

[3] 袁曉宇，羅剛，楊練，等.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生診斷助力慢性病健康管理工作的思考與建議[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2022，39（2）：93-96，156.

[4] 王顯君，唐智友，楊文梅，等.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)防“五融合”健康管理服務(wù)模式研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2020，23（31）：3924-3929.

[5] 陳寧，王朝昕，楊燕，等.國(guó)外基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2021，24 （3）： 319-323，333.

[6] 朱金麗，楊喆，李朝暉，等.新型冠狀病毒肺炎疫情下社區(qū)精神衛(wèi)生策略實(shí)踐[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2021，35（11）：40-41.

[7] 李沙，丁明，鄧云，等.醫(yī)防融合模式下腦卒中高危人群健康管理的效果分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2022，36（1）：39-42.

[8] 嚴(yán)國(guó)進(jìn).“三高共管”醫(yī)防融合，慢病管理新模式[J].醫(yī)師在線，2022，12（2）：40.

[9] 葉結(jié)珍.醫(yī)防融合用于慢性病患者管理的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（z1）：158-159.

[10] 陸慧.提能力、促規(guī)范、建體系，新疆多角度加強(qiáng)基層糖尿病醫(yī)防融合管理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（33）： 5-6.

[11] 鐘宇，劉露霞.醫(yī)防融合下網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2021，24（19）：2412-2417.

[12] 馬國(guó)珍，莫蓓蓉，鄧惠玲，等.“五全”護(hù)理模式對(duì)新診斷老年2型糖尿病患者醫(yī)防融合健康管理效果的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（12）：1875-1878.

[13] 閻德文.糖尿病自我管理教育與支持深圳社區(qū)實(shí)踐與思考[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（15）：194-198.

[14] 李俊，江雁，鮑玥葵，等.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)醫(yī)防融合一體化模式實(shí)施效果分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2021，37（5）：574-578.

[15] 夏初.提質(zhì)增效添活力，成就機(jī)構(gòu)發(fā)展別樣風(fēng)采[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（22）：192.

[16] 王暢，劉慧，孫敏英，等.廣州市基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合情況分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2021，37（12）： 1797-1799.

[17] 孫曉桐，郎穎.我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合主要模式述評(píng)[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2021，35（9）：7-10.

[18] 閻德文，劉雪婷，桂書(shū)彥.深圳市社區(qū)成人居民糖尿病篩查與糖尿病前期醫(yī)學(xué)干預(yù)專(zhuān)家共識(shí)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（20）：194-199.