張洪軍

大家去醫(yī)院里體檢時(shí)，一旦頸動(dòng)脈B超查出有頸動(dòng)脈斑塊，就會(huì)變得很緊張：是不是很危險(xiǎn)，是不是會(huì)有腦梗風(fēng)險(xiǎn)？其實(shí)大可不必驚慌，大部分的頸動(dòng)脈斑塊沒有那么危險(xiǎn)。

人體頸動(dòng)脈醫(yī)學(xué)上稱為頸總動(dòng)脈，左右各一，分別經(jīng)過左、右胸鎖關(guān)節(jié)的后方，沿氣管和喉的外側(cè)上升，至甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。在頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的分岔口，血液流經(jīng)這里時(shí)分成兩股，由于長期的血液沖擊，容易對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜造成損傷，血液成分侵入受損的動(dòng)脈內(nèi)膜，就會(huì)形成粥樣硬化斑塊。

那么，是不是只要有頸動(dòng)脈斑塊就很危險(xiǎn)？并不是這樣的，要根據(jù)斑塊的回聲、厚度及頸動(dòng)脈的狹窄程度來區(qū)分。隨著年齡增長，頸動(dòng)脈斑塊的檢出率增高。60歲以上的體檢人群中，超過半數(shù)人有頸動(dòng)脈斑塊。但大多數(shù)是扁平的頸動(dòng)脈斑塊，危險(xiǎn)程度并不高。

既然不代表一定有危險(xiǎn)，查頸動(dòng)脈斑塊又有什么意義呢？頸動(dòng)脈斑塊對(duì)于我們了解血管健康與否很有幫助。它通常可以作為人體動(dòng)脈的一個(gè)典型代表，反映出人體動(dòng)脈的整體健康狀態(tài)。

哪些情況下需要特別關(guān)注頸動(dòng)脈斑塊呢？如果本身有三高、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素，再發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，就要特別注意了。在這種情況下，斑塊的進(jìn)展速度會(huì)加快，性質(zhì)也會(huì)不穩(wěn)定，若是破潰就容易形成血栓。若是超聲結(jié)果顯示為“低回聲”“混合回聲”等不穩(wěn)定的軟斑塊，就要及時(shí)干預(yù)。

總之，若檢查出頸動(dòng)脈斑塊，要請(qǐng)醫(yī)生來評(píng)估斑塊是否危險(xiǎn)。若醫(yī)生說有危險(xiǎn)，最好及時(shí)治療。若是較為安全平穩(wěn)的斑塊，不必太過恐慌，但也不能放任不管，需要及時(shí)改變不良生活習(xí)慣，定期檢查，遵醫(yī)囑吃藥。一般斑塊是難以完全消除的，但吃藥可以使得斑塊的體積縮小，性質(zhì)穩(wěn)定，不易破潰，變得比較安全。