梅巳 曾 輝 李 峰 文菊華 劉永平 余 韻 陳懿

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室，湖南 長沙 410000）

中醫(yī)是一門歷史悠久的醫(yī)學(xué)，是中華民族的文化瑰寶，處處體現(xiàn)出濃厚的人文精神。“課程思政”是近些年教育領(lǐng)域的高頻詞。它與中醫(yī)文化的碰撞將擦出怎樣的火花？本文試從生理學(xué)學(xué)科的角度，探討將中醫(yī)文化納入中醫(yī)院校生理學(xué)課程思政體系的可行性及可能的建設(shè)路徑，旨在為西醫(yī)課程在中醫(yī)院校課程思政體系中的“中西合璧”提供新的思路。

1 生理學(xué)課程思政中引入中醫(yī)文化的可行性

1.1 思政素材的可行性—中醫(yī)文化中的思政元素課程思政，顧名思義是以非政治類的專業(yè)課程為依托，充分挖掘蘊含在專業(yè)知識中的德育元素，將思想政治教育融入課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)、各方面，使得專業(yè)課與思想政治課的“顯性思政”相配合，達到“隱性育人”的作用，助力學(xué)生的全面發(fā)展[1-4]。中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。2015 年，習(xí)近平同志在祝賀中國中醫(yī)科學(xué)院成立60 周年的賀信中提到“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”。這一論斷，無疑是對中醫(yī)藥學(xué)的極大肯定，也為新時代中醫(yī)院校思政教育提供了新的思路。

通俗來講，中醫(yī)文化是指中華傳統(tǒng)文化中與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，也就是中醫(yī)行業(yè)所具有的行為規(guī)范、道德觀念及人文習(xí)慣。中醫(yī)文化的核心價值觀可用“仁、和、精、誠”四字概括[5]。“仁”是中醫(yī)素養(yǎng)的最基本要求，它體現(xiàn)的是仁者愛人、生命至上的倫理思想，這與現(xiàn)代醫(yī)療中“敬畏生命”的理念相契合。“和”是中醫(yī)素養(yǎng)追求的最高境界，它體現(xiàn)的是崇尚和諧的價值追求。強調(diào)人人體形與神、與自然、人與社會與自然、人與社會之間關(guān)系的和諧之美，這與西醫(yī)的“整體醫(yī)學(xué)模式”及社會主義核心價值觀中的“和諧”不謀而合?！熬笔侵嗅t(yī)職業(yè)素養(yǎng)的基本要求，也是醫(yī)者的終極追求。它要求從醫(yī)者醫(yī)術(shù)精湛，“博極醫(yī)源，精勤不倦”。“誠”是中醫(yī)人格修養(yǎng)的最高要求，也是中華文化中寶貴的價值取向。它要求醫(yī)者對患者坦誠相對、對疾病客觀判斷、對生命現(xiàn)象真實記錄[5]。同時，中醫(yī)的許多理論，如“天人合一”“辨證論治”“陰平陽秘”“整體和諧”“異病同治”等都具有與馬克思辯證唯物主義相似的世界觀和方法論。此外，中醫(yī)的許多論述，如“不為良相則為良醫(yī)”“醫(yī)病—醫(yī)人—醫(yī)國”，也均與社會主義核心價值觀相吻合的[5,6]。

由此可見，中醫(yī)的精神內(nèi)核包含著豐富的思政元素，在專業(yè)課的學(xué)習(xí)過程中若能引入中醫(yī)文化，定能做到思政教育“潤物細無聲”，收獲意想不到的效果。

1.2 教學(xué)過程的可行性—中醫(yī)與生理學(xué)生理學(xué)在我國發(fā)展較晚。20 世紀20 年代，“中國現(xiàn)代生理學(xué)的奠基人”—林可勝教授在協(xié)和醫(yī)學(xué)院建立了中國第一個生理學(xué)系，至此打開了中國現(xiàn)代生理學(xué)的研究之路。然而，中醫(yī)家在很早就開始對人體生命活動規(guī)律進行觀察和研究，并形成了一套完整的理論，這其中最著名的就是最終成書于西漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》，分《靈樞》和《素問》2部分，是中國最早的醫(yī)學(xué)典籍，由歷代醫(yī)家傳承增補發(fā)展創(chuàng)作而來。書中提出的“陰陽學(xué)說”“五行學(xué)說”“藏象學(xué)說”“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”等，是古人對人體生命活動規(guī)律的總結(jié)。它奠定了包括人體生理學(xué)在內(nèi)的病理學(xué)、診斷學(xué)及對疾病治療的認知基礎(chǔ)，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論確立的標(biāo)志?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中與生理學(xué)相關(guān)的內(nèi)容散見于各個章節(jié)，涉及面極其廣泛，大體包括：（1）對人體生長發(fā)育規(guī)律“生、長、壯、老、已”的探究，表現(xiàn)為以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；（2）根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出人體在不同生長發(fā)育時期的生理特點及其機制，如以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點；（3）與生理學(xué)中“生命活動的節(jié)律性”相對應(yīng)的人體氣血運行的節(jié)律，包括營衛(wèi)的循行（日節(jié)律）、氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系（月節(jié)律）、五臟主時規(guī)律（季節(jié)律）；（4）與生理學(xué)的描述相對應(yīng)的胃、肝、膽、小腸、大腸參與消化與吸收的機制、肺在呼吸中的作用及腎臟控制人體水分進出等觀點；（5）人體的精神活動與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系[7]。由此可見，中醫(yī)與生理學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系，現(xiàn)代生理學(xué)為中醫(yī)理論的科學(xué)化提供了完整的理論體系。因此，在中醫(yī)院校的生理學(xué)教學(xué)中融入中醫(yī)文化，便顯得水到渠成。

1.3 師資力量的可行性—中醫(yī)院校教師的“西學(xué)中”生理學(xué)教師大多都是西醫(yī)院校或生物相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，缺乏對中醫(yī)的基礎(chǔ)知識的了解。但自跨入中醫(yī)院校的大門開始，非中醫(yī)類教師就受到了中醫(yī)文化耳濡目染的影響。在非中醫(yī)專業(yè)課程的教學(xué)過程中，教師時常會提及中醫(yī)知識，同時還主動將中醫(yī)藥的元素融入科研課題中，形成了具有中醫(yī)特色的教學(xué)文化及科研文化。此外，中醫(yī)院校內(nèi)有眾多教學(xué)理論扎實、實踐經(jīng)驗豐富的中醫(yī)專業(yè)教師。將他們納入輔導(dǎo)生理學(xué)教師進行中醫(yī)文化課程思政的導(dǎo)師隊伍，既保證了生理學(xué)教師對中醫(yī)文化傳播的科學(xué)性、準確性，又有利于中西醫(yī)的學(xué)術(shù)交流，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍。因此，中醫(yī)院校的生理學(xué)教師一定能講的出、講得好具有中醫(yī)特色的生理學(xué)故事。

2 中醫(yī)文化融入生理學(xué)課程思政的建設(shè)路徑

綜合以上觀點，筆者認為中醫(yī)文化融入生理學(xué)課程思政勢在必行，可從以下3 個方面著手。

2.1 將中醫(yī)理論融入生理學(xué)教學(xué) 增強學(xué)生的中醫(yī)認同感西醫(yī)院校的生理學(xué)教材均未涉及中醫(yī)相關(guān)理論。因此，中醫(yī)類專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)應(yīng)采用融入了中醫(yī)觀點的配套教材。目前，筆者所在學(xué)校采用的是施建榮、趙鐵建主編的《生理學(xué)》（新世紀第4 版，中國中醫(yī)藥出版社）。該書以西醫(yī)生理學(xué)為藍本，每個章節(jié)的開篇均涉及與本章知識點對應(yīng)的中醫(yī)理論。教師對中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)知識的介紹，可減少學(xué)生接觸生理學(xué)知識時的陌生感，并主動進入學(xué)習(xí)情境，提升學(xué)習(xí)興趣。同時，教師講授的生理學(xué)知識又能作為學(xué)生理解和演繹中醫(yī)理論的科學(xué)依據(jù)，無形中搭建了一座溝通中西醫(yī)理論的橋梁。這樣的中西醫(yī)互動必然使學(xué)生凝練出對中醫(yī)更客觀的評價：中醫(yī)是對人體生命活動規(guī)律的另一種詮釋，它從屬于自然科學(xué)，與西醫(yī)具有同等重要的科學(xué)地位。如此一來，通過專業(yè)知識的傳授，學(xué)生自覺凝練出對中醫(yī)的認同感，是一種收益良好的隱形思政。值得注意的是，生理學(xué)的任課教師絕大部分都不具有中醫(yī)專業(yè)知識。因此，要做到中醫(yī)理論進課堂，就要求任課教師提升業(yè)務(wù)能力、利用課余時間學(xué)習(xí)中醫(yī)知識。教師可通過隨堂聽課的形式向湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)的教師請教，也可利用各種網(wǎng)絡(luò)平臺進行中醫(yī)課程自學(xué)。這樣不僅拓寬了自身的知識結(jié)構(gòu)，使中醫(yī)知識能順利融入生理學(xué)教學(xué)，也能更好地與中醫(yī)類學(xué)生進行課堂探討。此外，非中醫(yī)專業(yè)教師主動學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，這本身就是對“中醫(yī)文化認同感”的最好詮釋，在教師和學(xué)生中營造出“百花齊放”的良好學(xué)術(shù)氛圍。

2.2 將中醫(yī)人文精神融入生理學(xué)故事 提升學(xué)生的文化

自信生理學(xué)的發(fā)展不是一蹴而就，它的每一次理論革新，都是值得深入思考的探索故事。在生理學(xué)教學(xué)中，要應(yīng)用好這些素材，適時結(jié)合中醫(yī)人文精神進行課程思政。

比如，在講到《緒論》“生理學(xué)發(fā)展史”時，就可引入我國“現(xiàn)代生理學(xué)之父”—林可勝教授的故事。林可勝教授是推動中國現(xiàn)代生理學(xué)發(fā)展的第一人，他勇攀科學(xué)高峰，發(fā)現(xiàn)了腸抑胃素和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用靶點，為新中國培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的生理學(xué)工作者。此外，林可勝教授也是一位抗戰(zhàn)老兵，在祖國陷入危難之際挺身而出，參與抗戰(zhàn)時期后方的醫(yī)療救援工作，組織了中國紅十字總會救護隊，創(chuàng)建并領(lǐng)導(dǎo)了中國軍隊?wèi)?zhàn)地醫(yī)療救護體系[8]。戰(zhàn)后，國民政府主席蔣介石想任命他為衛(wèi)生部部長，但林可勝教授因不習(xí)慣國民黨政府的官場氣而堅辭不受，隨后移居美國繼續(xù)從事醫(yī)學(xué)研究。林可勝教授用其一生詮釋了科研中的求真精神、民族存亡中的愛國主義精神以及不與亂世同流合污的“士大夫”精神，這些都與中醫(yī)的文化內(nèi)涵相呼應(yīng)。此外，諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主—屠呦呦女士與青蒿素的故事、中國科學(xué)家人工合成牛胰島素的故事、我國現(xiàn)代血庫創(chuàng)始人—易見龍教授的故事、我國消化生理奠基人—王志均院士的故事等等，都是教師值得深入挖掘、與中醫(yī)文化“仁、和、精、誠”相契合的生理學(xué)故事。教師講好中國故事，學(xué)生學(xué)好中醫(yī)文化，就是傳統(tǒng)文化在中醫(yī)院校內(nèi)的生根發(fā)芽，在無形中樹立學(xué)生對中醫(yī)的文化自信。

2.3 課程思政趣味化 春風(fēng)化雨般感染學(xué)生課程思政是對學(xué)生思想道德的培育，是與學(xué)生心靈的碰撞。因此，不能拘泥于課堂講授一種形式，而應(yīng)做到多維度、多路徑，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中提升思想品質(zhì)。

首先，多種教學(xué)法應(yīng)適時切換。如課前提供閱讀材料，課上讓學(xué)生親自講述生理學(xué)家的探索故事（翻轉(zhuǎn)課堂）；組織學(xué)生在慕課（MOOC）上學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課程并撰寫心得體會；學(xué)生分組討論近期出現(xiàn)的、與生理學(xué)相關(guān)的社會熱點，提煉其中的道德元素（小組合作學(xué)習(xí)，TBL）等等。其次，教學(xué)場景也應(yīng)豐富多變。席卷全球的新冠疫情，將線上學(xué)習(xí)推向了高潮，課程思政也應(yīng)搭上這個順風(fēng)車。教師要主動搭建課程思政的網(wǎng)絡(luò)第二課堂，認真組織、細心管理，實現(xiàn)“線下”引領(lǐng)“線上”、“線上”輔助“線下”，兩“線”完美交融的育人效果。此外，課程思政的素材庫應(yīng)當(dāng)擴充。生理學(xué)實驗中的各種實驗動物就是除課本之外的良好素材來源。教師在指導(dǎo)學(xué)生進行實驗時，應(yīng)主動引入動物倫理學(xué)的原則，幫助學(xué)生樹立敬畏生命、嚴謹求實的醫(yī)學(xué)科研態(tài)度。

總之，課程思政沒有固定的模式，也不應(yīng)局限于一種模式。中醫(yī)院校的教師要結(jié)合所任課程的實際情況，巧妙引入中醫(yī)文化，適合、適時、適度地進行課程思政，讓中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)課堂真正成為中醫(yī)文化的培育基地，為祖國和人民培養(yǎng)更多“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”的新時代中醫(yī)人。