馬 紅 朱嘉卉 翟佳麗 姜 影

（濱州醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

當(dāng)今，伴隨著我國(guó)國(guó)際影響力的提高，中醫(yī)藥文化的對(duì)外合作交流逐漸加強(qiáng)，尤其在國(guó)家倡導(dǎo)“一帶一路”政策的大背景下，沿線眾多國(guó)家與我國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域以及高等教育等方面的合作持續(xù)深化，來(lái)華接受高等教育的留學(xué)生數(shù)量日趨增多[1]。濱州醫(yī)學(xué)院自2013 年春季開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生，為注重中國(guó)文化的滲透，必修課程中開設(shè)了針灸推拿學(xué)等中醫(yī)類課程，并且在留學(xué)生思政教育教學(xué)過程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。本文以濱州醫(yī)學(xué)院留學(xué)生針灸推拿學(xué)課程為例，探索總結(jié)疫情下對(duì)來(lái)華留學(xué)生開展課程思政教育的策略。

1 開展思政教育的必要性

思想政治教育是高等教育的重要環(huán)節(jié)，對(duì)當(dāng)代大學(xué)生三觀的塑造、適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用[2]。留學(xué)生高等教育作為中國(guó)高等教育的一個(gè)重要組成部分，在中國(guó)教育國(guó)際化進(jìn)程中不容忽視[3]。來(lái)華留學(xué)生作為高等教育的新興群體，由于文化背景的差異以及語(yǔ)言環(huán)境的不同，他們對(duì)中國(guó)文化不適應(yīng)，并對(duì)中醫(yī)學(xué)科欠缺深入的了解，使得教育管理難度有所增加[4]。在當(dāng)今形勢(shì)下，加強(qiáng)對(duì)來(lái)華留學(xué)生的思想政治教育是大勢(shì)所趨，必須要將留學(xué)生的思想政治教育融入課堂教學(xué)過程中[5]。

2019 年底，新型冠狀病毒肺炎（Corona virus disease 2019，COVID-19），簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，從武漢迅速波及全國(guó)，多個(gè)國(guó)家相繼出現(xiàn)確診及死亡病例，目前全球受該疫情影響的國(guó)家和地區(qū)數(shù)量急劇上增，已引起全球的關(guān)注。新冠肺炎疫情下，多國(guó)封城，各地學(xué)校積極響應(yīng)教育部“利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，停課不停教不停學(xué)”的號(hào)召，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開展線上教學(xué)，這對(duì)來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生這個(gè)特殊群體的課程教育產(chǎn)生了較大影響[6]。人才培養(yǎng)是當(dāng)今大學(xué)一項(xiàng)重要的社會(huì)責(zé)任，需要培養(yǎng)能夠理性認(rèn)識(shí)問題解決問題的人[7]。在當(dāng)前疫情下，如何借助線上教學(xué)平臺(tái)，既能保證課堂教學(xué)多文化、多價(jià)值并存，又能切實(shí)開展思政教育，值得深思。

2 開展思政教育的實(shí)施過程

經(jīng)過中國(guó)人民的不懈努力齊心協(xié)力抗擊疫情，目前國(guó)內(nèi)新冠肺炎的防治已經(jīng)取得階段性成果。在抗擊疫情過程中，雖然國(guó)外對(duì)中國(guó)有眾多質(zhì)疑的聲音，但同時(shí)這場(chǎng)全球抗疫阻擊戰(zhàn)給人們帶來(lái)了眾多思考與感悟，比如生命、責(zé)任、人類命運(yùn)共同體、多元化文化差異等，這為針灸推拿學(xué)課程的思政教育提供了眾多教學(xué)素材。

2.1 因時(shí)—敬畏生命重視生物安全 新冠肺炎疫情暴發(fā)之時(shí)，學(xué)生們正處于寒假。為了解本學(xué)期授課班級(jí)2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生秋季班學(xué)生的基本信息，在針灸推拿學(xué)課程開課之前，通過問卷星的形式展開調(diào)查摸底。本班級(jí)學(xué)生以非洲籍學(xué)生居多，目前40%學(xué)生處于中國(guó)境內(nèi)，60%學(xué)生處于國(guó)外其他不同國(guó)家。

隨著新冠肺炎確診病例人數(shù)的居高不下，死亡人數(shù)的不斷攀升，這對(duì)人們的思想產(chǎn)生了強(qiáng)烈的沖擊。尤其是當(dāng)直面危機(jī)的時(shí)候，可以讓我們直接感悟到生命的可貴，并且認(rèn)識(shí)到生物安全的重要性。生物安全是指在現(xiàn)代生物技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用可能會(huì)對(duì)生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人體健康產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)與威脅[8]。

關(guān)于人類新發(fā)傳染病，鐘南山院士曾提及接近80%是來(lái)自動(dòng)物，這是人類對(duì)自然界過度開發(fā)導(dǎo)致的后果。只有敬畏生命、敬畏大自然，才會(huì)努力去維護(hù)生態(tài)的多元化，才會(huì)保護(hù)生態(tài)平衡。鑒于此，2019 年10 月，我國(guó)生物安全法草案首次提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十四次會(huì)議審議，草案明確維護(hù)國(guó)家生物安全是總體要求，保障人民生命健康是根本目的，保護(hù)生物資源、防范生物威脅是主要任務(wù)，這一草案填補(bǔ)了法律空白。

在課程授課過程中，可以講授中醫(yī)理論中“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，講解人與大自然相互統(tǒng)一的現(xiàn)象。天地、四時(shí)、萬(wàn)物對(duì)人的生命活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生影響，使人體產(chǎn)生生理或病理的反應(yīng)。在這個(gè)自然界的大系統(tǒng)中要想求得自身平衡，需要順應(yīng)自然規(guī)律，而不能破壞大自然。正如《靈樞·歲露》云：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”；《素問·脈要精微論》亦云：“與天地如一”。

2.2 因地—尊重差異 加強(qiáng)多元文化教育 來(lái)華留學(xué)生來(lái)自不同國(guó)家，宗教信仰、家庭文化背景各有差異，在語(yǔ)言溝通上也存在不同程度的障礙[9]，來(lái)華生活的適應(yīng)能力每個(gè)人也多有不同，需要引導(dǎo)學(xué)生們互相尊重，并加強(qiáng)多元文化教育。

通過課堂教育，促使留學(xué)生了解并且認(rèn)同中國(guó)文化，并且尊重其他學(xué)生國(guó)家的文化。在授課過程中，多提出一些主觀性問題，讓大家各抒己見，了解各自見解；對(duì)于學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行分小組討論，讓留學(xué)生們可以進(jìn)行思想的碰撞，進(jìn)一步掌握認(rèn)識(shí)不同文化的差異性，養(yǎng)成處理不同文化的良好行為模式；針對(duì)部分留學(xué)生時(shí)間觀念不強(qiáng)，學(xué)習(xí)拖沓的現(xiàn)象，加強(qiáng)課程考勤和課下作業(yè)完成，使自我發(fā)展與班級(jí)進(jìn)步并存。

國(guó)外教育偏重于課堂的活躍性氛圍，往往喜歡在課堂上進(jìn)行隨機(jī)提問和討論，但是中醫(yī)類課程卻需要穿插中醫(yī)理論知識(shí)的鋪墊，需要仔細(xì)思考，這對(duì)他們的課堂參與度起到不良影響，學(xué)習(xí)積極性有所下降。針對(duì)這種情況，可以借助豐富的多媒體資料，將含有中醫(yī)元素的影視片片段穿插至課堂上，讓留學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的博大精深和悠久歷史有一個(gè)直觀的感受，加深印象，進(jìn)一步提出問題，引發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考。配合在線開放課程（MOOC）的教學(xué)資源，同時(shí)開通騰訊QQ 群和微信群，教師課下隨時(shí)進(jìn)行答疑，既能節(jié)約課上時(shí)間，也能鼓勵(lì)留學(xué)生們積極提出問題。

在課程開始之前，調(diào)查了解目前留學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥參與新冠肺炎防治的關(guān)注程度，僅有15%的留學(xué)生對(duì)此有所了解。在線上課堂上，及時(shí)對(duì)留學(xué)生普及中醫(yī)藥疫情防治的最新進(jìn)展。在國(guó)內(nèi)疫情抗擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥在臨床上的使用，大大縮短了患者的住院天數(shù)以及核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間，減少了不良后遺癥。在中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床經(jīng)驗(yàn)交流中，國(guó)外不少學(xué)者從最開始懷有質(zhì)疑態(tài)度到逐漸認(rèn)可中醫(yī)的療效，也正體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)文化的逐漸認(rèn)同。

2.3 因人—立足專業(yè)強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任 本課程是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生展開的。在對(duì)留學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)查時(shí)，大部分留學(xué)生表示以后打算繼續(xù)從事醫(yī)療行業(yè)，還有留學(xué)生有在中國(guó)繼續(xù)讀研深造的計(jì)劃。

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科，這要求醫(yī)學(xué)生不但有一顆心懷病患的仁心，還需要有救死扶傷的妙術(shù)。通過中國(guó)古代著名醫(yī)家孫思邈行醫(yī)的故事，給留學(xué)生講授，作為一名醫(yī)生，必須有“大醫(yī)精誠(chéng)”的胸懷，時(shí)刻牢記“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言。通過中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦經(jīng)過上百次的失敗而成功研制青蒿素，從而為全球瘧疾消除行動(dòng)做出積極貢獻(xiàn)的經(jīng)歷，告訴留學(xué)生們，在以后的學(xué)習(xí)中要潛心治學(xué)，同時(shí)也要培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，可以做到“尊古不泥古，創(chuàng)新不失宗”。在本次新冠肺炎疫情抗擊中，醫(yī)護(hù)人員成為最重要、最突出、最堅(jiān)實(shí)的力量，他們是沖在最前線的最美逆行者。他們運(yùn)用自己的醫(yī)術(shù)救治、幫助患者直到痊愈。在這個(gè)過程中，不少醫(yī)務(wù)工作人員因感染病毒而遺憾離世。也正是他們的社會(huì)責(zé)任感，才讓國(guó)內(nèi)的疫情防治工作取得階段性成果，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者痊愈出院。

國(guó)家有邊界，病毒無(wú)國(guó)界，病毒是人類共同的敵人。新冠病毒形成全球“大流行”，這是整個(gè)世界的不幸?？箵粢咔椴粌H是醫(yī)學(xué)的問題，更涉及全人類，全世界所有國(guó)家都在貢獻(xiàn)自己的力量[10]。然而一些人士卻把矛頭指向中國(guó)，無(wú)端指責(zé)中國(guó)隱瞞疫情造成他們的被動(dòng)，這是一種意識(shí)形態(tài)的偏見。在疫情暴發(fā)之際，中國(guó)果斷通過“封城”迅速切斷傳播鏈，為世界爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，并將抗疫積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，在第一時(shí)間與世界分享。

新冠肺炎疫情是與每個(gè)人的切身利益都是息息相關(guān)的。有些網(wǎng)民為博求社會(huì)關(guān)注度，在網(wǎng)上肆意散布不實(shí)消息，通過網(wǎng)絡(luò)信息的輻射作用，引起社會(huì)公眾的高度恐慌，這些造謠者因?yàn)樘摌?gòu)事實(shí)擾亂了公共秩序，已受到法律的制裁。作為一名新時(shí)代的醫(yī)學(xué)大學(xué)生，應(yīng)該遵守規(guī)則，用理性、客觀的態(tài)度去思考當(dāng)前時(shí)局，深度思考個(gè)人與社會(huì)、中國(guó)與世界的關(guān)系，正確抵御不良言論的侵蝕，在這場(chǎng)疫情抗擊戰(zhàn)中強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任意識(shí)，明辨是非，決不可做出藐視規(guī)則、喪失理性的惡行。

2.4 因課程—課程引領(lǐng) 引導(dǎo)針灸推拿技能學(xué)習(xí) 在針灸推拿學(xué)課程中，主要講解針刺、艾灸、拔罐、推拿等一系列的中醫(yī)傳統(tǒng)療法。相對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的枯燥，本門課程偏于實(shí)踐性。通過國(guó)際上應(yīng)用針刺減肥、拔罐緩解肌肉酸痛的臨床報(bào)道，為留學(xué)生揭開本門課程的神秘之處，讓留學(xué)生萌生求知的渴望，進(jìn)而快速地融入課堂中[11]。

鑒于線上教學(xué)的限制，不能在課堂中采用體驗(yàn)式的教學(xué)方式。為解決實(shí)訓(xùn)受限的現(xiàn)狀，以網(wǎng)絡(luò)為手段，充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)，拍攝大量針灸、拔罐的操作視頻，配合講授，讓留學(xué)生對(duì)技術(shù)的操作可以化抽象為具體、化靜態(tài)為動(dòng)態(tài)。

除了講授針灸技術(shù)的理論知識(shí)，還將目前最新現(xiàn)代研究進(jìn)展穿插在教學(xué)中。比如對(duì)于針灸技術(shù)在傳染病的防治，不但講授東晉醫(yī)家葛洪的《肘后備急方》所記載的艾灸方法，“斷瘟病令不相染，密以艾灸病人床四角，各一壯，佳也”[12]，還補(bǔ)充現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)結(jié)果，針灸可能通過膽堿能抗炎通路等途徑，起到全身抗炎的效果，可應(yīng)用于新冠肺炎的防治[13]。在中國(guó)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎針灸干預(yù)的指導(dǎo)意見》中，對(duì)居家隔離與出院居家康復(fù)的患者，也推薦了相關(guān)針灸的治療方案。將針灸推拿技術(shù)在新冠肺炎疫情中的應(yīng)用情況，隨時(shí)給留學(xué)生們進(jìn)行豐富補(bǔ)充，藉以加強(qiáng)引領(lǐng)作用，進(jìn)一步引導(dǎo)留學(xué)生加強(qiáng)對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)。

3 結(jié)語(yǔ)

針灸推拿學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，它是溝通中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的橋梁課程，同時(shí)也是中醫(yī)文化的精髓部分。所以，加強(qiáng)來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)同，有助于留學(xué)生對(duì)本門課程的認(rèn)識(shí)與理解[14]。

在當(dāng)下新冠肺炎全球抗擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥的參與呈現(xiàn)出顯著的效果。面對(duì)東西方文化的不同以及中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的差異，在開展的針灸推拿學(xué)教學(xué)過程中，通過“因時(shí)、因地、因人、因課程”4 個(gè)層面，層層推進(jìn)了思政教育。因時(shí)教育，引導(dǎo)留學(xué)生們提升敬畏生命、重視生物安全的意識(shí)；因地教育，在中國(guó)求學(xué)過程中，幫助留學(xué)生進(jìn)一步了解中國(guó)文化，尊重不同文化之間的差異性，加強(qiáng)多元文化教育；因人教育，教導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生，要立足本身專業(yè)，強(qiáng)化作為一名醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任；因課程教育，通過針灸推拿學(xué)課程知識(shí)的引領(lǐng)，引導(dǎo)留學(xué)生們加強(qiáng)針灸推拿技能的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)在以后的學(xué)習(xí)以及工作生活中，可以應(yīng)用所學(xué)技能為病患解除病痛。通過“四因”策略對(duì)留學(xué)生開展思政教育，來(lái)華留學(xué)生對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)文化思考逐漸加深，逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)在抗擊疫情中的重要性，并且對(duì)中醫(yī)針灸推拿技術(shù)從了解甚少，逐漸能積極接受，進(jìn)一步發(fā)展到對(duì)中醫(yī)文化產(chǎn)生興趣。由此可見，在針灸推拿學(xué)課程中開展思政教育，既可以踐行培育立德樹人，亦是中醫(yī)教育國(guó)際化的契機(jī)。