自擬巔頂久痛湯治療頑固性巔頂痛

伏新順 伏帥

【組方】吳茱萸6克，黨參15克，生姜10克，大棗5枚，當(dāng)歸15克，白芍15克，熟地15克，川芎6克，桃仁10克，紅花6克。

【用法】五劑，每日1劑，水煎服。

【功效】養(yǎng)血活血，祛瘀，溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。

【主治】本方由桃紅四物湯合吳茱萸湯加味而成。桃紅四物湯主治婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)血有紫色血塊等病癥。吳茱萸湯主治食后欲嘔，或頻繁干嘔，或嘔吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷、大便泄瀉、煩躁不寧，舌淡苔白滑或白膩，脈沉弦或沉遲的肝胃虛寒、濁陰上逆之證。

【臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】筆者使用本方治療久病不愈的巔頂痛多禮，值得進(jìn)一步研究。

【典型病例】筆者曾診治一位歷時(shí)36年久治不愈的50歲巔頂痛的農(nóng)村老年婦女。請(qǐng)我上門去看病時(shí)，病人癱臥在土炕上，自述自14歲月經(jīng)初潮到現(xiàn)在一直頭頂疼痛，疼時(shí)有上提感，捫之局部發(fā)涼，但在月經(jīng)來(lái)潮、妊娠期和哺乳期不痛，舌暗淡體胖邊有齒痕，并有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白膩，脈沉遲澀。服藥五天后，患者步行十余里路親自找我復(fù)診。自述服藥后感覺(jué)有股氣從頭頂向下走竄，走到哪里痛到哪里，走過(guò)的地方不再疼痛，迫切要求進(jìn)一步治療。舌暗淡紅體胖邊有齒痕，并有瘀點(diǎn)，苔白膩，脈沉澀。遂在上方基礎(chǔ)上加用桂枝9克，益母草、雞血藤、生黃芪各15克，以加強(qiáng)溫經(jīng)通陽(yáng)、活血通絡(luò)的力度，再服五劑。半個(gè)月后患者第三次來(lái)診。訴服藥后諸癥消失，舌暗紅體胖邊有齒痕，瘀點(diǎn)消失，苔薄白膩，脈沉細(xì)。遂以上方5劑，共研末，每服10克，每日3次，以善其后。3個(gè)月后隨訪，其病再未發(fā)作。

【評(píng)按】頭痛也是臨床難癥之一，有久病人絡(luò)的病理基礎(chǔ)，再根據(jù)疼痛部位劃分區(qū)域辨治，往往能獲得滿意療效。