• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      老年腦梗死患者記憶障礙患者輕度認(rèn)知障礙發(fā)生情況及影響因素分析

      2023-01-11 11:50:28張亞萍朱清茹
      貴州醫(yī)藥 2022年11期
      關(guān)鍵詞:病史認(rèn)知障礙高脂血癥

      張亞萍 朱清茹

      (1.陜西省漢中市中醫(yī)醫(yī)院,陜西 漢中 723100;2.陜西省漢中市人民醫(yī)院,陜西 漢中 723000)

      腦梗死通常表示患者腦局部供血障礙,從而引起腦組織缺血缺氧甚至壞死,同時可造成對應(yīng)腦功能缺損癥狀,成為危害人們身心安全的腦血管疾病之一[1]。有報道指出[2],腦梗死發(fā)生后可能對患者情緒、認(rèn)知以及人格造成不同程度的影響,其中認(rèn)知功能損害的發(fā)生率達到50~75%左右,可能直接影響患者神經(jīng)功能的恢復(fù),導(dǎo)致預(yù)后較差[3]。因此,本文探討老年腦梗死患者記憶障礙患者輕度認(rèn)知障礙發(fā)生情況及影響因素,旨在為臨床改善腦梗死患者的預(yù)后提供相關(guān)參考依據(jù),現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選擇我院2019年3月至2021年3月納入的老年腦梗死,納入標(biāo)準(zhǔn):患者與家屬知情同意,獲得本院倫理委員會批準(zhǔn);年齡≥60歲;意識清楚,能夠配合調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):存在精神疾病、視聽障礙者;中途退出者;合并癡呆或其他引起認(rèn)知功能損傷的疾病者。

      1.2方法及觀察指標(biāo) 采用簡易智力狀態(tài)(MMSE)評分經(jīng)進行分組,該評分滿分30分,27~30分正常,21~26分輕度障礙,10~20分中等,≤9分嚴(yán)重[4]。將其分為發(fā)生組(MMSE評分21~26分,n=29)和未發(fā)生組(MMSE評分為27~30分,n=95)。收集兩組患者的臨床資料,包括年齡、性別、H型高血壓病史、高血壓病史、體質(zhì)指數(shù)、吸煙史、高脂血癥病史、糖尿病病史。最后將有差異項代入Logistic方程計算,分析影響老年腦梗死患者輕度認(rèn)知障礙的因素。

      2 結(jié) 果

      2.1輕度認(rèn)知障礙統(tǒng)計結(jié)果 124例高齡老年患者中存在輕度認(rèn)知障礙有29例,占比23.39%。

      2.2兩組臨床資料的對比 兩組在性別、體質(zhì)指數(shù)、H型高血壓病史、吸煙史上比較無差異(P>0.05),但發(fā)生組在年齡、高血壓病史、糖尿病病史、高脂血癥病史上與未發(fā)生組相比差異顯著(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組臨床資料的對比(n=124)

      2.3分析影響老年腦梗死患者輕度認(rèn)知障礙的因素 年齡、高血壓病史、糖尿病病史、高脂血癥病史是影響老年腦梗死患者輕度認(rèn)知障礙的因素。見表2。

      表2 分析影響老年腦梗死患者輕度認(rèn)知障礙的因素

      3 討 論

      腦梗死作為臨床常見的急危重癥,其神經(jīng)功能通常遭遇不同程度的損害,導(dǎo)致患者大腦皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)神經(jīng)細胞出現(xiàn)萎縮,從而導(dǎo)致腦梗死患者伴有不同程度的認(rèn)知功能障礙,若未能夠盡早發(fā)現(xiàn)并及時處理,隨著疾病持續(xù)進展,癥狀與病情明顯加重,直接危害患者機體健康與康復(fù)效果[5]。

      本文結(jié)果顯示,124例高齡老年患者中存在輕度認(rèn)知障礙有29例(23.39%),提示我院老年腦梗死患者仍存在一定輕度認(rèn)知障礙情況,應(yīng)受到臨床重點關(guān)注。本文結(jié)果顯示,兩組在性別、體質(zhì)指數(shù)、H型高血壓病史、吸煙史上比較無差異(P>0.05),但發(fā)生組在年齡、高血壓病史、糖尿病病史、高脂血癥病史上與未發(fā)生組相比差異顯著(P<0.05),將有差異項代入Logistic方程,發(fā)現(xiàn)上述指標(biāo)均是影響老年腦梗死患者輕度認(rèn)知障礙的因素。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),糖尿病同卒中后癡呆有著明顯的關(guān)聯(lián)性,推測同糖尿病影響患者腦血管的調(diào)節(jié)功能,從而導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)無癥狀梗死甚至繼發(fā)腔隙性梗死有關(guān),最終導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的出現(xiàn)[6]。頭顱核磁以及經(jīng)顱血管的多普勒診斷顯示,糖尿病患者的腦部蛻變程度要快于同齡健康人群,推測同糖尿病患者的血糖控制不佳、糖化血紅蛋白含量上升以及氧化應(yīng)激相關(guān),同時患者血中的Hcy水平提高并且胰島素抵抗等因素聯(lián)合影響患者的腦部神經(jīng)遞質(zhì)傳遞,從而導(dǎo)致腦部微環(huán)境的變化[7]。高脂血癥作為獨立危險因素,得到專家學(xué)者的共識,血脂代謝紊亂在腔隙性腦梗死的發(fā)生發(fā)展當(dāng)中發(fā)揮著重要影響[8]。高血壓患者的動脈管壁平滑肌細胞會增生,導(dǎo)致出現(xiàn)玻璃樣變性,使得動脈壁粥樣硬化,進而形成斑塊,引發(fā)腦部慢性缺氧缺血,降低腦細胞對能量的利用率,使得蛋白質(zhì)合成降低、代謝紊亂,從而影響認(rèn)知功能[9]。高齡是腦梗死后認(rèn)知障礙的重要預(yù)測因子,高齡腦梗死患者促進淀粉樣蛋白沉積,總淀粉樣蛋白(β)和β42濃度升高,導(dǎo)致多種基礎(chǔ)疾病引起的認(rèn)知功能損害、血管基礎(chǔ)薄弱以及腦組織缺血和缺氧損傷。

      綜上,年齡、高血壓病史、糖尿病病史、高脂血癥病史是影響老年腦梗死患者輕度認(rèn)知障礙的因素,盡早制定對應(yīng)措施,以此保證患者預(yù)后。

      猜你喜歡
      病史認(rèn)知障礙高脂血癥
      防跌倒,警惕認(rèn)知障礙性疾病
      通過規(guī)范化培訓(xùn)提高住院醫(yī)師病史采集能力的對照研究
      關(guān)愛父母,關(guān)注老年認(rèn)知障礙癥
      中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:54:06
      角色扮演法在內(nèi)科住院醫(yī)師病史采集教學(xué)中的應(yīng)用
      慢性心力衰竭與認(rèn)知障礙的相關(guān)性
      基于深度學(xué)習(xí)的甲狀腺病史結(jié)構(gòu)化研究與實現(xiàn)
      醫(yī)生未準(zhǔn)確書寫病史 該當(dāng)何責(zé)
      高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及消除
      食物不耐受與高脂血癥的關(guān)系
      社區(qū)健康促進模式降低老年高脂血癥的效果
      华容县| 婺源县| 镶黄旗| 林西县| 宿迁市| 富民县| 新巴尔虎左旗| 会宁县| 甘南县| 定边县| 日照市| 江津市| 奈曼旗| 温泉县| 绵竹市| 社会| 满城县| 喀什市| 泌阳县| 原平市| 兰溪市| 宁蒗| 曲松县| 蓬莱市| 南雄市| 静海县| 珠海市| 陈巴尔虎旗| 余姚市| 嘉义市| 区。| 湾仔区| 黄陵县| 门头沟区| 含山县| 绵阳市| 庆元县| 无为县| 黑水县| 南和县| 延长县|