慢性阻塞性肺病的康復(fù)運(yùn)動(dòng)

王峰

慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高。幾乎所有的慢性呼吸系統(tǒng)疾病都可導(dǎo)致慢性阻塞性肺病，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和肺囊腫性纖維化。呼吸練習(xí)有助于緩解慢性阻塞性肺病的癥狀。

呼吸練習(xí)具體做法是放松全身肌肉，采取腹式呼吸，縮唇呼氣。取仰臥位，患者一手放在腰部，另一手放在胸部，用鼻子吸氣，同時(shí)使腹部向上鼓起：繼之經(jīng)口縮唇呼氣，同時(shí)腹部下陷。呼吸時(shí)用手感知腹部和胸部運(yùn)動(dòng)。腹部在呼吸過(guò)程中適當(dāng)加壓，使吸氣時(shí)腹部在對(duì)抗阻力的同時(shí)，緩慢隆起，呼氣時(shí)加壓推動(dòng)橫膈向上移動(dòng)。呼氣時(shí)將口唇縮攏，如吹笛狀，使氣體經(jīng)過(guò)縮窄的口唇緩慢呼出，可以提高支氣管腔內(nèi)的壓力，防止小支氣管過(guò)早閉合，有利于肺泡內(nèi)殘余氣體的排出。練習(xí)數(shù)次后可稍事休息，兩手交換位置繼續(xù)練習(xí)，每日可進(jìn)行多次。

在仰臥位呼吸練習(xí)的基礎(chǔ)上，可進(jìn)行坐位或站位練習(xí)。坐位或站位練習(xí)時(shí)可用- 150厘米長(zhǎng)、10厘米寬的布帶，從下背部繞到前下胸部交叉，用雙手握住布帶兩端，吸氣時(shí)放松，呼氣時(shí)用力拉緊，對(duì)下胸部加壓，以加強(qiáng)呼氣。

與呼吸練習(xí)配合，可通過(guò)散步、上下樓梯、做保健操、太極拳等多種方式來(lái)增強(qiáng)體力，特別是運(yùn)動(dòng)耐力。運(yùn)動(dòng)量由小漸大，達(dá)到適宜運(yùn)動(dòng)量后，長(zhǎng)期堅(jiān)持。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)能減輕癥狀，增加耐力，控制病情的發(fā)展。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，遇有不適癥狀和異常，要隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。