楊彬

【摘 要】目的 探討光子嫩膚技術(shù)在皮膚美容中的應(yīng)用價值。方法 選取上海華山醫(yī)院2020年7月-2021年6月收治的90例皮膚美容患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為試驗組與對照組，每組45例。對照組予以常規(guī)治療，試驗組予以光子嫩膚技術(shù)，比較兩組臨床療效、治療相關(guān)指標、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果試驗組治療總有效率為93.33%，高于對照組的66.67%（P<0.05）；試驗組皮損、紅斑消退、結(jié)痂脫落、色素消失時間短于對照組（P<0.05）；試驗組滿意度為91.11%，高于對照組的53.33%（P<0.05）。結(jié)論 皮膚美容臨床治療中應(yīng)用光子嫩膚技術(shù)效果較好，可有效促進皮損改善，且安全性與患者滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】光子嫩膚技術(shù)；皮膚美容；強脈沖光

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2022）24-0101-03

Application Value of Photorejuvenation Technology in Skin Cosmetology

YANG Bin

（Shanghai Moyi Cosmetics Co.， Ltd.， Shanghai 201318， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of photorejuvenation technology in skin cosmetology. Methods A total of 90 patients with skin cosmetology admitted to Shanghai Huashan Hospital from July 2020 to June 2021 were selected as study subjects and divided into an experimental group and a control group according to the random number table method， with 45 cases in each group. The control group was treated with routine treatment， and the experimental group was treated with photorejuvenation technology. The clinical efficacy， treatment-related indicators and satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 93.33%， which was higher than 66.67% in the control group （P<0.05）. The time of skin lesions， erythema regression， scab shedding and pigment disappearance in the experimental group was shorter than that in the control group （P<0.05）. The satisfaction of the experimental group was 91.11%， which was higher than 53.33% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of photorejuvenation technology in the clinical treatment of skin cosmetology is effective， which can promote the improvement of skin lesions， and has high safety and patient satisfaction.

【Key words】Photorejuvenation technology； Skin cosmetology； Intense pulsed light

光子嫩膚（photorejuvenation）是當前皮膚美容領(lǐng)域用于治療皮膚色素斑塊、擴張性毛細血管、去皺嫩膚、毛孔粗大等皮膚疾病的有效方法，通過應(yīng)用不同波段的光波對患者的皮膚疾病進行治療，可消除皮膚上由于黑色素沉積導(dǎo)致的色素斑塊，緩解毛細血管擴張現(xiàn)象，達到收細毛孔、淡化皺紋、嫩白皮膚的目的，并可提升皮膚光澤度與光滑性，滿足患者皮膚外觀改善需求[1]。相較于傳統(tǒng)藥物外敷治療，光子嫩膚技術(shù)的治療周期更短，見效更快，并可提升患者的依從性[2]。但其具體的應(yīng)用效果有待臨床進一步探討。基于此，本研究旨在探討皮膚美容臨床應(yīng)用光子嫩膚技術(shù)的具體效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上海華山醫(yī)院2020年7月-2021年6月收治的90例皮膚美容患者為研究對象。納入標準：無其他皮膚美容方式治療史者；所患病癥與本研究要求病癥相符者；無光過敏及藥物過敏癥狀的患者。排除標準：治療信心不足、依從性差、患有其他類型皮膚病者；患有精神類、傳染性或癲癇性疾病者；妊娠期女性。按照隨機數(shù)字表法分為試驗組與對照組，每組45例。對照組女38例，男7例；年齡21～49歲，平均年齡（35.78±8.73）歲；治療病癥：色斑去除12例，毛細血管擴張治療13例，去皺嫩膚11例，改善毛孔粗大9例。試驗組女39例，男6例；年齡20～50歲，平均年齡（35.75±8.66）歲；治療病癥：色斑去除13例，毛細血管擴張治療15例，去皺嫩膚10例，改善毛孔粗大7例。兩組性別、年齡及治療病癥比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準，所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 予以常規(guī)治療：患者仰臥后全面清潔面部，而后將膠原蛋白貼敷料自上而下敷于患處，1次/d，每次治療時間為20 min，連續(xù)治療7個半月。

1.2.2試驗組 予以光子嫩膚技術(shù)治療：對患者進行面部清潔后將患者患處存在的細小毛發(fā)全部剔除，與患者溝通，使患者情緒舒緩、神經(jīng)發(fā)松；戴上好光子嫩膚專用眼罩，防止強脈沖光射入患者眼部；將冷凝膠涂抹于患者治療區(qū)域，治療醫(yī)師應(yīng)詳細觀察患者皮膚反應(yīng)，患者在幾分鐘之內(nèi)未出現(xiàn)不良反應(yīng)便可開始治療；采用R2PL光子嫩膚儀，結(jié)合患者所治療病癥、癥狀嚴重程度，根據(jù)患者膚色合理設(shè)置脈寬、脈沖能量大小、脈沖頻率等參數(shù)，并選用波長適合的治療頭；毛孔粗大及嫩膚治療患者選用615～640 mm波長治療頭，將脈沖能量設(shè)定為10～40 J，脈沖頻率設(shè)置為0.5 Hz，治療時先在患處以低能量釋放1～2個強脈沖光，觀察皮膚狀態(tài)，可詢問患者感受同時提高脈沖能量，患處皮膚出現(xiàn)并不強烈的溫?zé)岣泻罂烧{(diào)整為三脈沖模式繼續(xù)治療；雀斑、毛細血管擴張癥患者治療時可選用540～940 nm光波，治療過程中光斑應(yīng)緊密排列，相鄰光斑不可重疊，整個面部治療時需要酌情調(diào)低脈沖能量。治療后利用醫(yī)用保濕面膜冷敷以幫助皮膚快速降溫，冷敷時間不可低于20 min。間隔21 d治療1次，每療程6次。若患者皮膚疾病較為嚴重可酌情延長治療周期。治療后應(yīng)定期回訪了解患者皮膚狀態(tài)，且利用VISIA皮膚檢測設(shè)備測定患者皮膚狀態(tài)，并做好詳細記錄；囑患者忌口并做好防曬，防止強光照射影響治療效果。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、治療相關(guān)指標（皮損恢復(fù)時間、紅斑消退時間、結(jié)痂脫落時間及色素消失時間）及滿意度。①臨床療效：治療后患者皮膚病損消失70%以上或皺紋明顯淡化、皮膚光滑度提升、毛孔明顯收縮、毛細血管擴張消失為顯效；患者面部皮損消失率低于70%、高于40%，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，并且無任何其他不良反應(yīng)為有效；患者治療后面部皮膚癥狀改善良低于40%，或癥狀有加重現(xiàn)象為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%；②滿意度：采用我院自制滿意度問卷調(diào)查，總分100分，低于50分為不滿意，50～80分為一般滿意，80～100分為十分滿意；滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，行χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較 試驗組滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療相關(guān)指標比較 試驗組皮損、紅斑消退、結(jié)痂脫落、色素消失時間短于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

光子嫩膚是20世紀90年代后期美國專家發(fā)明的光學(xué)美容技術(shù)，經(jīng)多年臨床實踐技術(shù)逐步完善，逐步成為了當今皮膚美容領(lǐng)域應(yīng)用效果確切的無創(chuàng)光學(xué)美容方法[3]。該技術(shù)是基于特定波長的強脈沖光發(fā)射，對存在色斑、毛細血管擴張或皺紋、毛孔粗大、皮膚粗糙等皮膚疾病或光老化的患者的病變區(qū)域進行照射，可在正常皮膚組織不受影響的前提下促進真皮層膠原纖維及彈力纖維的結(jié)構(gòu)改變，通過纖維重新排列從而達到緊致肌膚、改善皺紋的目的。

本研究結(jié)果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05），說明光子嫩膚治療皮膚病變及光老化的效果更為理想。分析認為，黑色素是皮膚均存在的生物色素，是決定皮膚顏色的主要因素。由于機能老化、新陳代謝功能下降會導(dǎo)致色素在皮膚中沉積量增加，部分區(qū)域黑色素堆積過多便會形成斑點或斑塊，從而會出現(xiàn)黃褐斑或老年斑等。由于遺傳因素影響，還會出現(xiàn)雀斑。利用光子嫩膚技術(shù)治療色素斑塊效果確切，經(jīng)過強脈沖光照射后，黑色素吸收一定的能量后會出現(xiàn)爆破分解，而后會碎裂成細小顆粒，而后隨人體身體代謝排出體外，強脈沖光治療后色斑所在區(qū)域會形成一層薄痂，經(jīng)代謝后逐漸脫落，之后色斑會消失，且皮膚顏色明顯變白且變得更加光滑細嫩。光老化是導(dǎo)致皮膚衰老的主要原因，皮膚中的彈力纖維隨著年齡增長失去彈性，同時皮膚組織分泌膠原蛋白量逐步降低，因而皮膚會呈出現(xiàn)松弛、皺紋、粗糙、毛孔粗大等各種皮膚衰老問題。利用光子嫩膚技術(shù)可利用強脈沖光的熱作用原理，使皮膚組織的修復(fù)機制被重啟，可使真皮層中膠原纖維與彈力纖維結(jié)構(gòu)重組，并能促進膠原蛋白再生，從而有助于皮膚皺紋消除、提升皮膚緊質(zhì)度，并可使粗糙的毛孔收縮，有效改善皮膚老化問題。血管彈性不足、變脆變粗是導(dǎo)致毛細血管擴張的主要原因，會使患者皮膚呈現(xiàn)出紫紅色、呈線性或星形分布的擴張性血管。利用光子嫩膚治療毛細血管擴張，主要是利用強脈沖光的光熱作用原理使血管吸收相應(yīng)熱量，進而使血管功能得到強化，加快毛細血管的微循環(huán)，并使毛細血管受熱收縮，使部分毛細血管閉合，從而減少擴張性毛細血管，可在不損害皮膚的前提下有效改善毛細血管擴張病癥[4-6]。本研究結(jié)果還顯示，試驗組皮損、紅斑消退、結(jié)痂脫落、色素消失時間短于對照組（P<0.05），說明光子嫩膚治療效果的治療周期更短。試驗組滿意度高于對照組（P<0.05），說明應(yīng)用光子嫩膚技術(shù)可提升臨床治療滿意度。常規(guī)治療方法具有耗時長、治療效果不理想、并發(fā)癥發(fā)生率高等弊端，在美容技術(shù)逐步發(fā)展的過程中，光子嫩膚技術(shù)逐步誕生并日漸發(fā)展成熟，在臨床實踐中取得了良好的應(yīng)用效果。在色斑、毛細血管擴張、毛孔粗大及嫩膚等疾病治療應(yīng)用中，光子嫩膚技術(shù)均可取得良好的治療效果，且治療周期更短并發(fā)癥，故患者滿意度更高。

綜上所述，皮膚美容臨床治療中應(yīng)用光子嫩膚技術(shù)效果較好，可有效促進皮損改善，且安全性與患者滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻：

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