金載根

【摘 要】目的 分析中醫(yī)美容對(duì)延緩皮膚衰老影響。方法 選取北京德瀚堂中醫(yī)診所皮膚科2019年6月-2022年6月收治的126例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組63例。對(duì)照組予以常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)美容治療，比較兩組面部緊致評(píng)分、皮膚含水量、毛孔分布與膚色情況、皮膚質(zhì)量。結(jié)果 觀察組面部緊致評(píng)分低于對(duì)照組，表皮層含水量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組毛孔分布情況評(píng)分與膚色情況評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組光澤、毛孔、衰老、代謝、自我清潔能力、細(xì)菌免疫能力、氣血流通、美白及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)治療聯(lián)合中醫(yī)美容的應(yīng)用效果理想，可改善皮膚狀況，起到延緩皮膚衰老的作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)美容；皮膚衰老；皮膚含水量

中圖分類號(hào)：R247 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2022）24-0111-04

Effect of Traditional Chinese Medicine Beauty on Delaying Skin Aging

JIN Zai-gen

（Department of Dermatology， Beijing Dehantang Traditional Chinese Medicine Clinic， Beijing 100102， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of traditional Chinese medicine beauty on delaying skin aging. Methods A total of 126 patients admitted to the Dermatology Department of Beijing Dehantang Traditional Chinese Medicine Clinic from June 2019 to June 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group according to the random number table method， with 63 cases in each group. The control group was treated with routine treatment， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine beauty treatment on the basis of the control group. The facial tightness score， skin water content， pore distribution and skin color， and skin quality were compared between the two groups. Results The facial tightness score of the observation group was lower than that of the control group， and the water content of the epidermis was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of pore distribution and skin color in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The gloss， pores， aging， metabolism， self-cleaning ability， bacterial immunity， blood circulation， whitening and total score of the observation group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of conventional treatment combined with traditional Chinese medicine beauty is ideal， which can improve the skin condition and delay the skin aging.

【Key words】Traditional Chinese medicine beauty； Skin aging； Skin moisture content

皮膚衰老（skin aging）是機(jī)體隨年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為皮膚彈性降低、含水量減少、色斑素形成、出現(xiàn)皺紋、缺乏光澤等，多數(shù)人對(duì)此都存在抵抗心理，尤其是女性[1]。日常生活中，許多女性會(huì)通過(guò)涂抹護(hù)膚品，服用具有抗糖、抗衰的藥物或進(jìn)行醫(yī)美改善皮膚狀況、延緩皮膚衰老進(jìn)程?，F(xiàn)階段臨床通常采取強(qiáng)脈沖光療法實(shí)現(xiàn)推遲皮膚衰老出現(xiàn)時(shí)間、控制皮膚衰老發(fā)展的目標(biāo)，雖有一定的治療成果，但遠(yuǎn)期療效不理想[2]。研究指出[3]，中醫(yī)美容具有延緩皮膚衰老的功效，并且其與常規(guī)治療的聯(lián)合應(yīng)用能鞏固治療效果，提高治療質(zhì)量，提升患者皮膚免疫力，改善相關(guān)指標(biāo)。本研究旨在分析中醫(yī)美容對(duì)延緩皮膚衰老影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京德瀚堂中醫(yī)診所皮膚科2019年6月-2022年6月收治的126例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組63例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合激光治療適應(yīng)證，臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)皮質(zhì)類固醇激素有依賴性者；有糖尿病史、真菌感染史者。對(duì)照組男3例，女60例；年齡23～54歲，平均年齡（39.46±2.75）歲。觀察組男2例，女61例；年齡22～53歲，平均年齡（39.17±2.69）歲。兩組年齡與性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 予以常規(guī)治療：使用強(qiáng)脈沖光儀器，治療頻率為1次/個(gè)月，每次的治療時(shí)間控制在40 min左右；于治療后采取抗炎護(hù)理，并為患者提供健康教育服務(wù)，教會(huì)患者使用正確的方法進(jìn)行補(bǔ)水和防曬，在鞏固療效的同時(shí)，避免出現(xiàn)炎癥。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)美容治療，中醫(yī)美容包括：①刮痧：于常規(guī)治療的第3周起使用牛角、玉石等實(shí)施刮痧治療，治療頻率為1次/個(gè)月，每次治療時(shí)間控制在10 min左右，以改善面部毛孔粗大的問(wèn)題，并對(duì)毛孔進(jìn)行深層次清理，達(dá)到提升皮膚自我清潔能力的目的，進(jìn)而有效延緩皮膚衰老；面部刮痧的簡(jiǎn)要流程為：首先用刮痧道具在眉頭正中按壓10 s，然后從下往上刮整個(gè)額頭，其次刮眼周，從上下眼眶到內(nèi)眼角，再到太陽(yáng)穴；其次刮蘋果機(jī)，從鼻翼沿著顴骨刮到耳前；最后刮下頜線，從下巴開始沿著下頜角刮到耳前，有效提升下頜線，提升面部肌肉；②針灸：針灸在刮痧前實(shí)施，治療頻率為1次/個(gè)月，每次治療時(shí)間控制在40 min左右；采用無(wú)菌專用針灸針，取四白穴、陽(yáng)白穴等穴位進(jìn)行針灸，注意力度適中，并觀察患者的反應(yīng)，以有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)抗皮膚衰老；③推拿按摩：通過(guò)特定的手法用于肌表，起到平衡陰陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)等作用，進(jìn)而調(diào)整生理狀態(tài)，延緩皮膚衰老；治療頻率與時(shí)長(zhǎng)和針灸治療一致；⑤注意事項(xiàng)：○a 保持良好心態(tài)：心理因素可導(dǎo)致皮膚衰老加快，如經(jīng)常生氣、存在較大情緒波動(dòng)，皮膚狀態(tài)也會(huì)有所降低；告知患者良好心態(tài)對(duì)延緩皮膚衰老的重要性，并指導(dǎo)患者通過(guò)聽音樂(lè)、看小說(shuō)、參加娛樂(lè)活動(dòng)等放松身心，轉(zhuǎn)移注意力；○b 保持均衡飲食：告知患者健康的飲食習(xí)慣能夠達(dá)到抗衰老的作用，指導(dǎo)其少吃辛辣、油膩等刺激性食物，嚴(yán)格控制糖的攝入；同時(shí)可為患者講解利用藥膳美容法延緩皮膚衰老，根據(jù)患者體質(zhì)辨證推薦養(yǎng)顏方；○c 保持健康生活：熬夜與疲勞均可導(dǎo)致皮膚衰老進(jìn)程加快，囑患者早睡早起、勞逸結(jié)合，注重手部、臉部的衛(wèi)生清潔，不隨意使用質(zhì)量不保的化妝產(chǎn)品。

1.3 觀察指標(biāo) 使用儀器檢測(cè)并比較兩組面部緊致評(píng)分、皮膚含水量、毛孔分布與膚色情況（評(píng)分與皮膚狀況呈反比）、皮膚質(zhì)量（包括光澤、毛孔、衰老、代謝、自我清潔能力、細(xì)菌免疫能力、氣血流通、美白共8個(gè)子項(xiàng)目，評(píng)分與皮膚質(zhì)量呈正比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組面部緊致評(píng)分與皮膚含水量比較 觀察組面部緊致評(píng)分低于對(duì)照組，表皮層含水量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組毛孔分布情況與膚色改善情況比較 觀察組毛孔分布情況評(píng)分與膚色情況評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組皮膚質(zhì)量比較 觀察組光澤、毛孔、衰老、代謝、自我清潔能力、細(xì)菌免疫能力、氣血流通、美白及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

衰老是人體組織和器官的一個(gè)復(fù)雜生物學(xué)過(guò)程，屬于一種不可逆轉(zhuǎn)的生理現(xiàn)象，但能通過(guò)采取行之有效的措施實(shí)現(xiàn)延緩衰老的目標(biāo)。隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚含水量會(huì)下降，加之多種內(nèi)外因素的影響，容易導(dǎo)致皮膚衰老。皮膚衰老的主要表現(xiàn)有皮膚變薄、皺紋加深、形成色斑、彈性降低、毛孔粗大、缺乏光澤、粗糙干燥等，目前醫(yī)學(xué)界尚未明確這一生理變化的發(fā)生機(jī)制，不過(guò)許多學(xué)者提出了相應(yīng)的學(xué)說(shuō)，如自由基說(shuō)、密碼子有限說(shuō)、自身免疫說(shuō)、內(nèi)分泌系統(tǒng)老化說(shuō)、終端縮短說(shuō)等[4]。在中醫(yī)學(xué)理念中，衰老的機(jī)制可歸于臟腑虛損說(shuō)，如《靈樞？天年》提出“七十歲，脾氣虛，皮膚枯”。同時(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[5]，五臟中尤以腎、脾兩臟為主要；腎是人體先天之本、陰陽(yáng)之本，不僅為人體生命提供需要的必須物質(zhì)，還能起到推動(dòng)其他臟腑功能正常運(yùn)行的作用；脾是人體后天之本，屬于氣血化生之源，能夠充養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，使得皮膚潤(rùn)澤、肌肉豐盈、筋骨柔和。此外，陰陽(yáng)失調(diào)、邪實(shí)內(nèi)阻與皮膚衰老的發(fā)生也有著一定的關(guān)系，并指出陰陽(yáng)平衡可以減緩由臟腑功能減退所致的衰老進(jìn)程[6]。

引起皮膚衰老的因素包括：①內(nèi)源性因素：無(wú)法逆轉(zhuǎn)的生理性的衰老；機(jī)體健康狀況不理想，免疫力較差；內(nèi)分泌功能異常；生活方式不健康；飲食結(jié)構(gòu)不合理；心理狀況不佳，長(zhǎng)時(shí)間處于負(fù)面情緒的狀態(tài)或情緒起伏波動(dòng)過(guò)大[7]；體內(nèi)液體缺少；②外源性因素：接觸自然環(huán)境中的致衰因子，如CO、NO化合物、紫外線等；未做好預(yù)防性皮膚護(hù)理工作；使用劣質(zhì)化妝品或護(hù)膚方法使用不當(dāng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組面部緊致評(píng)分低于對(duì)照組，表皮層含水量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組毛孔分布情況評(píng)分與膚色情況評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組光澤、毛孔、衰老、代謝、自我清潔能力、細(xì)菌免疫能力、氣血流通、美白及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明中醫(yī)美容的應(yīng)用對(duì)于延緩皮膚衰老有著積極的影響，并且在提亮膚色、縮小毛孔、提高皮膚清潔能力等方面也均能起到一定的作用。針灸美容應(yīng)用歷史悠久，在漢代帛書《五十二病方》中就提到了用灸治疣病等方法。針灸美容的應(yīng)用原理可簡(jiǎn)要概括為：通過(guò)取穴針灸刺激經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)局部血液循環(huán)達(dá)到調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在因素的效果，并調(diào)整各臟腑組織的功能，提升機(jī)體抵抗力，以抵御外邪入侵，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)延緩皮膚衰老或者是治療相關(guān)皮膚疾病的目標(biāo)[8]。以艾灸為主的灸法歷經(jīng)千年不衰，具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉、安全等優(yōu)點(diǎn)，并且大部人在學(xué)習(xí)后能夠自行實(shí)施，既能壯陽(yáng)補(bǔ)虛以治衰老之本，又能活血化瘀、溫通經(jīng)脈以治衰老之標(biāo)[9]。推拿按摩延緩皮膚衰老的原理可以簡(jiǎn)要概述為：采取特定的手法用于肌表達(dá)到扶正祛邪、平衡陰陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的效果，有利于氣、血、津、液的通暢運(yùn)行，以調(diào)整機(jī)體生理病理狀態(tài)，對(duì)促進(jìn)功能恢復(fù)及抗皮膚衰老均有積極作用[10-12]。皮膚衰老與飲食存在一定聯(lián)系，藥膳美容是通過(guò)調(diào)整飲食方案，在食物中增加特定中藥或食用由中藥制成的食品達(dá)到抗衰延年、駐顏悅色的效果。在《千金要方》中記載了很多很多具美容作用的日常食物，如“櫻桃，味甘平，……令人好顏色”等[13-15]。同時(shí)食療可達(dá)到美容效果[16]。順從自然規(guī)律養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，根據(jù)身體狀態(tài)注重勞逸結(jié)合，控制負(fù)面情緒、和緩情志，開展動(dòng)練靜養(yǎng)活動(dòng)等，不僅有利于抗衰養(yǎng)顏，還能強(qiáng)身健體[17，18]。

綜上所述，常規(guī)治療聯(lián)合中醫(yī)美容的應(yīng)用效果理想，主要體現(xiàn)在改善患者的皮膚狀況，延緩患者皮膚衰老兩大方面，此外中醫(yī)美容還有利于皮膚免疫力的提升，進(jìn)而起到預(yù)防皮膚病變或衰老的作用。

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