◇廊坊衛(wèi)生職業(yè)學院康復(fù)治療系 黃翠

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，危重患者的搶救效率不斷提高，其中的問題也越來越突出，這與患者的遺傳和功能缺陷有關(guān)?？祻?fù)醫(yī)學在全國迅速普及，并在這方面取得了很大進展。康復(fù)是康復(fù)理論與實踐之間的重要環(huán)節(jié)，社會賦予了教學方為其提供實用康復(fù)專家的任務(wù)，這使康復(fù)學教育受到了嚴峻的考驗。針對康復(fù)的實際特點和當前教學過程中存在的不足，提出嘗試運用“工坊”教學模式，引入障礙動作模擬實驗課程，加強高校教師的教學建設(shè)，促進教學質(zhì)量的提高，促進康復(fù)醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展。

隨著社會的進步和生活水平的提高，人們越來越認識到健康不僅是消除疾病或虛弱的理想狀態(tài)，也是身體健康、心理和社會生活的理想狀態(tài)。醫(yī)學模式正在逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理和社會模式，每一位醫(yī)務(wù)人員都有必要改變自己的思維方式，不僅要治病救人，還要逐步得到全社會的認可和重視?？祻?fù)治療是一個非常實用的專業(yè)，用于培訓從事康復(fù)的技術(shù)人員，強調(diào)實踐技能的培養(yǎng)，學生不僅需要工作技能，而且心理素質(zhì)也要非常好，這樣才能充分利用學到的知識來分析和解決問題。近年來，專業(yè)課程的改革和研究一直是專業(yè)建設(shè)的重點，康復(fù)治療師的職業(yè)技術(shù)培訓、培訓方案和課程應(yīng)與各種康復(fù)方法的理論和基礎(chǔ)緊密結(jié)合。職業(yè)實踐課程應(yīng)注重培養(yǎng)學生的臨床思維和實踐技能?，F(xiàn)代教學模式強調(diào)課堂師生互動，不斷增強學生在課堂中的主導(dǎo)作用，以學生為中心，教師在教學過程中起輔助作用。在特殊實踐課中，教師應(yīng)該調(diào)動學生在課堂上的積極性，使他們形成臨床思維，學生如何評價實踐課程的有效性，并對課程改革提供必要的反饋。

1 現(xiàn)代康復(fù)學現(xiàn)狀及其改革的必要性

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學改變了以生物醫(yī)學、心理學、醫(yī)學和社會學為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)醫(yī)學模式，面向殘疾人或障礙人士，最后，以集體合作的形式，通過有針對性的訓練和治療，改善或恢復(fù)患者的功能，促進患者功能的恢復(fù)，預(yù)防和減少殘余疾病引起的功能障礙，讓患者追求高品質(zhì)的生活，重新融入社會。20世紀80年代以來，我國康復(fù)醫(yī)學發(fā)展迅速，已滲透到臨床醫(yī)學的各個領(lǐng)域，形成了專門的康復(fù)診所，并取得了一定的成效?？祻?fù)是一門綜合性的交叉學科，它不僅以臨床醫(yī)學為基礎(chǔ)，而且以補充和完善臨床醫(yī)學為標準。其內(nèi)容涵蓋解剖學、生理學、生物力學、人類發(fā)展和其他學科，并涵蓋了廣泛的相關(guān)術(shù)語和細節(jié)?？祻?fù)治療是一門實踐性很強的學科，康復(fù)治療教學也是醫(yī)學教育領(lǐng)域的一個新課題。目前，制約我國康復(fù)醫(yī)學發(fā)展的主要因素是臨床康復(fù)人才短缺、教學能力薄弱、教學方法單一、教學工具單一等，科研和臨床技能薄弱。鑒于此，康復(fù)教學改革勢在必行。改革的基礎(chǔ)應(yīng)是改變傳統(tǒng)的單年級教學模式，充分發(fā)揮學生的作用，提高學生分析問題和解決問題的能力；設(shè)置角色模擬實驗培訓課程，幫助學生學習法律道德，提高專業(yè)素質(zhì)，如對患者的尊重、寬容和社會責任；加強教師的培訓和建設(shè)，提高教師的專業(yè)和科學能力。

2 工坊教學模式及其應(yīng)用

工坊教學模式是一個開放的互動機制，研討會分為四個階段：建立研討會-小組學習-成果分享-培訓評估示例，包括主題分析、角色扮演專家交流、小組討論、頭腦風暴、教師反饋等。

這種新的教學模式的康復(fù)教學法的特點是打破了傳統(tǒng)的理論教學法，強調(diào)了理論教學與實踐教學相對分離，教學、研究與實踐相結(jié)合，換句話說，在實踐中，學生學習理論知識。這種直觀的學習和學習模式使學生能夠積極調(diào)動現(xiàn)有知識和經(jīng)驗，與團隊成員互動，獨立建立專業(yè)知識體系，提高專業(yè)技能和患者溝通技能。例如，對于接受骨折手術(shù)的患者，功能鍛煉不僅可以促進骨折愈合，還可以防止關(guān)節(jié)僵硬。通過理論知識，分析相應(yīng)部位的解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)支配和關(guān)節(jié)活動，得出骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的康復(fù)措施，并選擇合適的方式和語言與患者溝通。提高學生分析問題、解決問題的能力，實現(xiàn)理論學習與臨床實踐的有機結(jié)合，實現(xiàn)“以實際行動指導(dǎo)理論學習，以實際行動深化理論知識理解”的目標。學生的學習是一個積極探索的過程，是在此種教學模式下的對知識探索與獲取,教師作為實踐項目的組織者，不僅要有深厚的理論知識和廣泛的臨床技能和經(jīng)驗，同時還要有評價能力，能夠在有利條件下了解學生的學習過程，客觀評價其有效性。此外，培訓評估不應(yīng)局限于理論知識的評估，而應(yīng)包括對學生參與和工作態(tài)度、團隊精神、同伴間溝通能力以及團隊特定任務(wù)實現(xiàn)情況的評估，這種復(fù)雜的評價要求教師使用一套實用、多樣化的評價準則，實現(xiàn)結(jié)果與過程評價、團隊評價和個人評價的有機結(jié)合。

新教學模式具有較強的實踐性和協(xié)調(diào)性，是學生關(guān)注的焦點，強調(diào)學生綜合素質(zhì)的提高，根據(jù)現(xiàn)代學生的要求，注重實踐能力和綜合素質(zhì)的教育。然而，對于那些適應(yīng)灌輸和被動學習的學生來說，這種獨立合作的學習模式常常讓他們感到困惑。因此，教師應(yīng)充分考慮學生的學習能力、學業(yè)成就、個人特點等因素。

此外，雖然新教學模式可以為學生提供一個自學、研究和創(chuàng)新的平臺，但不應(yīng)僅從教學方法的角度進行討論，但在硬件方面，學校必須為舉辦研討會提供足夠的工作空間、設(shè)備、材料和機構(gòu)支持，例如，學?？梢越⑼晟频膶I(yè)實訓室，堅持向?qū)W生開放，選聘優(yōu)秀的實訓教師，鼓勵學生申請科研項目和實訓項目，創(chuàng)新項目，搞好管理，確保工坊教學模式的健康持續(xù)發(fā)展。

3 康復(fù)課程教學模式的改革展望

3.1 改進互動式教學模式

現(xiàn)行的專業(yè)實踐課教學模式已經(jīng)適應(yīng)了專業(yè)人才培養(yǎng)的實際需要。目的是提高學生的綜合實踐能力，培養(yǎng)臨床思維能力，滿足學生的愿望，改革必須與學生反饋緊密結(jié)合，學生已經(jīng)認識到專業(yè)實踐課的中心作用，因此有必要深化專業(yè)實踐課教學模式的改革。由于自身因素的影響，目前的互動式實踐教學模式有待改進。并不是所有的學生都有機會參加實踐課，這需要老師仔細觀察，營造有利于討論問題的氛圍，為了讓學生充分發(fā)揮自己的個性和能力，學生必須做好充分的課堂準備，加強課堂合作。評價不僅是教學監(jiān)督和檢查的一種形式，而且對教學起著重要的促進作用。我們不提倡一種簡單的理論知識評估形式。在評估專業(yè)實踐課程時，可以考慮采用綜合的專業(yè)體驗方法，以小組合作的形式，在專業(yè)實踐課程中，由一組學生重復(fù)實踐，形成臨床疾病治療模式，通過實踐課程實現(xiàn)或確保職業(yè)培訓的主要目標。理論教學時間與實踐教學時間關(guān)系不密切，容易導(dǎo)致理論教學時間過長，因此實踐教學應(yīng)在學生記憶理論知識的階段進行，實踐課與理論課應(yīng)緊密結(jié)合。

3.2 教學內(nèi)容與教學模式恰當結(jié)合

實踐性課程教學內(nèi)容和方法的選擇也應(yīng)研究。實踐教學需要理論與實踐的結(jié)合，而不是簡單的理論或?qū)嵺`，它要求教師有創(chuàng)造性、互動的教學方法，更好地體現(xiàn)教學內(nèi)容。教學內(nèi)容和方法就像一對兄弟。他們之間的關(guān)系是不可分割的，它們不是簡單的機械化組合。深化教學內(nèi)容要求教學模式的智能選擇和必要的改革，教學內(nèi)容應(yīng)更接近臨床實踐的綜合應(yīng)用，教學模式的選擇應(yīng)始終適應(yīng)實際且要具有可接受性。實驗室建設(shè)和應(yīng)用水平的提高直接關(guān)系到專業(yè)實踐教學的發(fā)展，教學模式也受到實驗室條件的嚴重制約。由于上課時間有限，學生們沒有足夠的時間。實驗室開放后，學生的時間變得更加靈活。因此，有必要對系統(tǒng)進行改進，合理提高實驗室的利用率。

3.3 注重師資力量的培養(yǎng)和建設(shè)

康復(fù)醫(yī)學于20世紀80年代傳入中國，康復(fù)事業(yè)發(fā)展迅速。今天的教師遠遠不能滿足教育的需要。此外，康復(fù)課程更具實踐性、抽象性和理論性。保留原有的傳統(tǒng)教學模式既不能體現(xiàn)其豐富的內(nèi)容，也不能保證治療過程的順利進行。特別是近年來，問題驅(qū)動教學模式、小組合作教學模式和雙語教學模式對教師提出了更高的要求。加強教師培訓和建設(shè)，促進學生主動學習和自主學習；促進學生有效的理論和實踐教學，不斷提高學生的綜合實踐教學能力；提高高校工作效率。

首先，提高教師的教學能力、科研能力和服務(wù)能力是高校教師教育的三個方向和目標。學校應(yīng)加強外部支持，鼓勵年輕教師在職攻讀學位，離開學校，甚至進入外國大學學習，提高這一領(lǐng)域的新知識和最佳研究經(jīng)驗。教師應(yīng)不斷研究和分析教學特點，探索新的教學方法，切實提高學生的學習積極性和興趣。其次，學校應(yīng)改進教師教學評價體系。這有助于教師適應(yīng)評價的實際情況，提高教師的綜合能力和成績。因此，在未來的發(fā)展過程中，不僅要考慮學生的學習成績，還要考慮教師的績效、部門工作評價、制度內(nèi)部評價等。

4 結(jié)束語

康復(fù)醫(yī)學作為一門新興學科正在逐步興起，職業(yè)實踐教學模式是職業(yè)實踐教學效果的框架，其改革方向應(yīng)是互動式教學。考慮到康復(fù)醫(yī)學在高校和醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，我們將在未來的康復(fù)計劃中引入新的教學形式和應(yīng)對障礙的經(jīng)驗，并加強師資隊伍建設(shè)。希望通過這些改革，新的康復(fù)治療教學模式將幫助學生在康復(fù)過程中學習和掌握康復(fù)領(lǐng)域的理論和實踐技能，以及發(fā)展適應(yīng)社會需要的康復(fù)醫(yī)學人才和發(fā)展康復(fù)醫(yī)學教育，為社會增加合格的康復(fù)專業(yè)人才。