觀察眼科手術(shù)室護理安全隱患以及對策

余青

(湖南衡陽南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室 421001)

觀察眼科手術(shù)室護理安全隱患以及對策

余青

(湖南衡陽南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室 421001)

目的:分析眼科手術(shù)室護理中存在的安全隱患及相應(yīng)的處理措施。方法:對2012年2月－2013年11月我院眼科手術(shù)室護理工作中出現(xiàn)的危險因素進行回顧性分析，并對相應(yīng)的預(yù)防措施進行探討。結(jié)果:眼科手術(shù)室護理過程中存在的安全隱患主要有切口開裂、藥物過敏、術(shù)后摔傷、術(shù)后感染等。結(jié)論:對眼科手術(shù)室護理工作中存在的相關(guān)安全隱患進行全面分析，然后采取針對的預(yù)防措施，可有效保證手術(shù)順利進行。

眼科;手術(shù)室;安全;護理

護理安全指的是在護理過程中，患者未出現(xiàn)任何法律法規(guī)允許范圍外的心理、生理損傷或者死亡等事件，其是保證患者在住院接受治療期間得到優(yōu)質(zhì)護理的重用措施［1］。在本次研究中，我院對眼科手術(shù)室護理過程中存在的相關(guān)安全隱患進行詳細分析，并探討相應(yīng)的預(yù)防策略，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月－2013年11月期間在我院眼科手術(shù)室護理工作中存在的安全隱患及相應(yīng)的預(yù)防措施進行回顧性分析。

1.2 方法

對眼科手術(shù)室護理過程中常見的安全隱患及有效的預(yù)防對策進行分析，并對其進行歸納總結(jié)。手術(shù)室護理過程中常見的安全隱患及相關(guān)預(yù)防措施具體如下。

1.2.1 安全隱患

1.2.1.1 術(shù)前護理安全隱患

①缺乏嚴(yán)格的查對制度。在護理過程中出現(xiàn)接錯患者，搞錯手術(shù)眼別等現(xiàn)象。②護理過程中存在疏忽大意現(xiàn)象。如術(shù)前未及時幫助或提醒患者將頭發(fā)夾、發(fā)簪等頭飾摘取，影響手術(shù)的正常進行。③健康宣教及心理護理未能做到位。④手術(shù)時間安排不當(dāng)、術(shù)中所用氣體標(biāo)示不明

1.2.1.2 術(shù)中安全隱患

術(shù)中儀器設(shè)備操作不當(dāng)，極易造成意外事故發(fā)生。術(shù)中消毒隔離及手術(shù)室人流控制不當(dāng)，極易出現(xiàn)手術(shù)室感染事故［2］。受術(shù)者在術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況，無人及時對其進行有效護理時，極易發(fā)生嚴(yán)重性意外事故。手術(shù)過程中存在的安全隱患具有較大的復(fù)雜性和多變性，護理人員需時刻保持清醒頭腦，提高警惕，仔細對患者反應(yīng)進行觀察。

1.2.1.3 術(shù)后安全隱患

①術(shù)后，患者雙眼處于包封狀態(tài)，極易發(fā)生滑到、碰撞等狀況。②術(shù)后患者由于體位不當(dāng)，極易造成傷口出血、開裂、復(fù)位網(wǎng)膜再脫離等狀況的出現(xiàn)，嚴(yán)重降低手術(shù)治療效果，影響患者康復(fù)。

1.2.2 防范措施

1.2.2.1 健全和完善護理安全管理制度

①護理過程中須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護理安全制度。護理人員在護送患者到手術(shù)室的過程中，需做到手術(shù)眼別醒目。手術(shù)室接診護士需對患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)眼別、手術(shù)名稱等進行仔細核對［3］。②在手術(shù)室入口通道貼示"手術(shù)須知"提示語，隨時提醒護理人員于術(shù)前告知患者相關(guān)手術(shù)注意事項。③手術(shù)過程中用藥、用氣等均需標(biāo)注醒目的標(biāo)簽，并掛上相應(yīng)的"注意事項"牌。在使用過程中，需醫(yī)師和護士共同進行核對，核對無誤后方能使用。④按流程對手術(shù)室各儀器和設(shè)備進行清潔和保養(yǎng)定期對其性能進行檢查。

1.2.2.2 加強無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度

①術(shù)中使用物品前須對其日期、滅菌指示卡等進行檢查。使用藥品后，須將開啟時間注明，并將藥品放回原位。②對手術(shù)時間進行合理安排。有感染性的手術(shù)須按流程嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前、手中、術(shù)后感染處理流程。

1.2.2.3 保證手術(shù)環(huán)境的安全性和舒適性，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理

①保持手術(shù)室地面清潔和干燥，做好防滑措施。②高齡、行走不便、視力較差的患者接受手術(shù)時，需應(yīng)用車床或扶助輪椅將其送至手術(shù)室，并協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。③積極對患者進行心理護理。積極與患者進行溝通，告知患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備及注意事項，幫助患者患者緊張情緒，讓患者以最佳的狀態(tài)進行手術(shù)，鼓勵患者積極配合醫(yī)生治療，提高手術(shù)成功率。④術(shù)后，協(xié)助患者坐起，仔細觀察患者表現(xiàn)，了解患者感受。

1.2.2.4 加強對護理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)

定期組織護理人員進行多層面的業(yè)務(wù)知識及實際護理操作技能培訓(xùn)，不斷提高護理人員的專業(yè)技能及綜合素質(zhì)［4］。同時，加強對護理人員進行安全意識教育，促進護理人員護理安全意識不斷提高，增強其在手術(shù)室護理過程中的責(zé)任感，促進其嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護理管理及操作規(guī)章制度，提高護理效率和質(zhì)量。

2 結(jié)果

通過回顧性研究分析發(fā)現(xiàn)，眼科手術(shù)室護理危險因素具有較大的多樣性和復(fù)雜性。因此，醫(yī)院相關(guān)管理部門需高度重視對危險因素進行全面、詳細地分析，并及時地制定出相應(yīng)的處理和防范措施，才可有效降低手術(shù)室護理危險因素，保證手術(shù)室護理工作取得良好的護理效果，促進患者康復(fù)。

3 結(jié)論

手術(shù)室護理危險因素的存在大大增加了手術(shù)過程中危險事故的發(fā)生率，對受術(shù)者的生命安全造成直接性嚴(yán)重危害，嚴(yán)重影響醫(yī)院的社會聲譽［5］。因此，醫(yī)院需高度重視對手術(shù)室護理危險因素進行排查，不斷完善和優(yōu)化手術(shù)室的人員及器械設(shè)備配置，加強對手術(shù)室醫(yī)護人員進行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的整體工作水平和綜合素質(zhì)［6］。只有這樣才能有效保證手術(shù)室工作得以順利、高效地展開。

［1］宋玉梅.手術(shù)室護理中存在的法律問題及安全護理對策［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，12(7):485－486.

［2］董薇，崔建平，李泳.眼科手術(shù)病人手術(shù)室管理經(jīng)驗體會［J］.護理實踐與研究，2012，11(5):615－616.

［3］張華英，杜合英，陳芳.手術(shù)室護理缺陷的原因分析與防范［J］.當(dāng)代護士(專科版)，2013，5(10):1131－1132

［4］何玉珍.手術(shù)室護理安全隱患與對策探討［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，9(1):624－625.

［5］馬士紅.手術(shù)室護理工作的風(fēng)險因素分析與防范對策［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，9(1):624－625.

［6］唐秀花，張軍紅.影響護理安全的隱患及對策［J］.解放軍護理雜志，2011，12(7):485－486.

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1009－6019(2014)07－0001－02