馬居里教授對(duì)李東垣《脾胃論》學(xué)術(shù)思想的臨證發(fā)揮

劉玉龍 馬居里

馬居里教授博覽歷代名家醫(yī)論醫(yī)著，廣泛汲取名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用于臨床實(shí)踐，驗(yàn)證后形成了自身獨(dú)特的臨證見(jiàn)解。尤其重視對(duì)李東垣《脾胃論》的悉心研讀，臨證時(shí)對(duì)其中經(jīng)典名方如：升陽(yáng)益胃湯、補(bǔ)中益氣湯、升陽(yáng)散火湯等有獨(dú)到的心得和發(fā)揮，現(xiàn)就馬教授臨證時(shí)靈活辨證選方用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 馬教授對(duì)內(nèi)傷脾胃 百病由生的學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)

毛幸迪等[1]對(duì)“內(nèi)傷脾胃，百病由生”理論源流的探究，認(rèn)為該學(xué)術(shù)理論源于《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四藏，氣歸于權(quán)衡”?！端貑?wèn).平人氣象論》：“平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也;人無(wú)胃氣曰逆，逆者死”，以及張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源·臟器法時(shí)補(bǔ)泄法》中論述：“安谷則昌，絕谷者亡，水去則榮散，谷消衛(wèi)亡，榮散衛(wèi)亡，神無(wú)所依”，并提出：“脾胃為后天之本”的觀點(diǎn)，李東垣以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為基，秉承其師張?jiān)刂匾暫筇炱⑽傅膶W(xué)術(shù)思想，結(jié)合自身臨床實(shí)踐，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的學(xué)術(shù)理論。李東垣處于宋金戰(zhàn)亂頻繁的朝代，百姓顛沛流離，居無(wú)定所，精神緊張、恐懼，饑飽失常、過(guò)度勞累等是脾胃內(nèi)傷的主要病因，諸如脾胃虛弱、脾氣不足等虛證、寒證居多。馬教授認(rèn)為隨著時(shí)代發(fā)展進(jìn)步，生活方式的改變，現(xiàn)在人們生活節(jié)奏快，精神心理壓力大，物質(zhì)追求高，飲食生活不規(guī)律，多種不良的社會(huì)、生活、心理因素?fù)p傷正常的脾胃功能，在這些綜合性時(shí)代背景下，由脾胃功能受損所致的現(xiàn)代疾病譜不斷擴(kuò)大。劉彥妍等[2]強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代臨床治療各類疾病用藥原則均重視“顧護(hù)脾胃”的重要性以及善用“風(fēng)藥”之妙。因此，李東垣《脾胃論》學(xué)術(shù)思想具有先進(jìn)性、前瞻性，古方能治今病?！帮嬍匙员?，腸胃乃傷”，聚餐應(yīng)酬多，肥甘醇酒厚味，暴飲多食，冰凍生冷，不能節(jié)制口腹之欲，先傷于胃，后及于脾，脾胃運(yùn)化水谷精微及轉(zhuǎn)運(yùn)津液失常，造成后天氣血生化乏源；“形體勞逸則脾病”，超負(fù)荷的工作狀態(tài)，首先傷脾，胃失脾之運(yùn)化，水谷精微不得轉(zhuǎn)輸；“因志而存變謂之思；憂思?xì)饨Y(jié)則傷脾”，激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，精神心理壓力大，物質(zhì)追求高，所愿不遂，焦慮憂愁，憂思則暗耗心脾氣血；“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，病安從來(lái)？寒溫不適，所生之病”，氣候變化無(wú)常，衣著打扮不當(dāng)，“若風(fēng)、寒、暑、濕、燥，一氣偏盛，亦能損脾傷胃”。上述致病因素造成了氣血津液生化不足，轉(zhuǎn)輸失常；氣火關(guān)系失調(diào)；氣機(jī)升降失常等病理改變。主要臨床癥狀表現(xiàn)為：少氣懶言、氣短乏力、多汗、胸悶、頭暈頭昏甚至頭痛、怠惰嗜臥、四肢沉重甚至疼痛、發(fā)熱或肌肉筋骨間熱、口苦口干、口腔潰瘍、口腔異味、痤瘡、斑疹、月經(jīng)失調(diào)、皮膚瘙癢、精神難以集中、飲食無(wú)味、失眠、大便不調(diào)、小便頻數(shù)等。在“脾胃為氣血生化之源、脾胃為元?dú)庵?、脾胃為升降之樞、五臟六腑十二經(jīng)絡(luò)皆稟氣于脾胃、脾胃充養(yǎng)四肢九竅、脾胃與五臟六腑，內(nèi)外環(huán)境是統(tǒng)一的有機(jī)體”[3]等理論體系指導(dǎo)下，治病首重調(diào)理后天脾胃，臨證發(fā)揮時(shí)明病機(jī)，抓主證，方隨法出，法隨證轉(zhuǎn)，重視靈活精準(zhǔn)辨證選方用藥，每獲奇效。現(xiàn)選取驗(yàn)案3則，以示馬居里教授運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯類方時(shí)的中醫(yī)臨床思維。

2 醫(yī)案舉隅

2.1 頭痛李某，女，16歲，高二學(xué)生。2019年12月15日初診。主訴：前額及鼻翼疼痛2年余；現(xiàn)病史：患者2年余前無(wú)明顯誘因間斷出現(xiàn)頭痛，以前額及鼻翼疼痛為主，可放射至左側(cè)眼眶及左上第二磨牙，呈跳痛或刺痛、悶痛感，無(wú)頭暈，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)耳鳴及聽(tīng)力減退，無(wú)發(fā)熱及流涕、鼻塞，無(wú)外傷史，先后就診于省、市、區(qū)三級(jí)綜合性醫(yī)院口腔科，口腔科檢查未發(fā)現(xiàn)齲齒、口腔潰瘍、皰疹等口腔局部異常情況，未明確診斷，予以口服止痛藥物對(duì)癥處理，服藥期間疼痛可稍緩解，停藥后病情仍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重困擾了患者的學(xué)習(xí)生活，今為求中醫(yī)藥治療，前來(lái)信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院門診。刻下癥見(jiàn)：表情痛苦，形體略胖，面色白，雙目有神，按壓左側(cè)眼眶疼痛加重，食納可，睡眠尚可，大便干結(jié)，排便不暢，小便正常。舌體淡無(wú)血色，略胖大，舌邊有齒痕，苔薄白，左脈沉細(xì)數(shù)，右脈寸關(guān)弦細(xì)，尺脈弱。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：11.87×109/L，RBC：4.79×1012/L，HGB：139 g/L，PLT：368×109/L，NEUT百分比：53.10%，LYMPH百分比：37.10%，MONO百分比：6.10%，EOS百分比：3.2%，CRPC：<5 mg/L，hs-CRP：1.2 mg/L；顱腦磁共振成像檢查(頭顱MRI):額竇、上頜竇、蝶竇、篩竇炎癥性改變。西醫(yī)診斷：鼻竇炎；中醫(yī)診斷：頭痛(脾虛濕郁化熱證)，治療以益氣和中，祛風(fēng)升陽(yáng)，散火解郁為法，方選升陽(yáng)散火湯加減，具體藥物如下：升麻9 g，羌活3 g，北柴胡9 g，葛根15 g，黨參15 g，茯苓20 g，防風(fēng)9 g，白芍15 g，陳皮6 g，黃芪20 g，當(dāng)歸15 g，川芎9 g，玄參12 g，生地黃12 g，大黃3 g，麩炒枳實(shí)12 g，姜厚樸12 g，白芷12 g。6劑，日1劑，水煎分早晚飯后溫服。復(fù)診：患者訴服上方第3劑即覺(jué)前額及鼻翼疼痛癥狀明顯減輕，6劑藥服完僅余左側(cè)眼眶疼痛，大便得通，軟便，2～3次/d，效不更方，續(xù)服9劑。三診：僅余左側(cè)眼眶壓痛，余無(wú)所苦，肺與大腸相表里，大便通利，肺氣宣暢，防攻下太過(guò)傷正，上方減小承氣湯成分，余藥及劑量不變，續(xù)服12劑，諸癥消失，后在中醫(yī)辨證理論指導(dǎo)下，予以具有活血化瘀，祛風(fēng)止痛功效的中成藥：通天口服液(主要成分：川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、細(xì)辛、菊花、薄荷、防風(fēng)、茶葉、甘草)，續(xù)服1個(gè)月余，鞏固治療效果，隨訪已治愈，至今未復(fù)發(fā)。

按：從經(jīng)絡(luò)辨證角度，患者頭痛以前額及鼻翼疼痛為主，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)循行路線，定位診斷在足陽(yáng)明胃經(jīng)；從臟腑辨證角度，《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“肺開(kāi)竅于鼻，司呼吸；飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。馬教授認(rèn)為此例患者系學(xué)業(yè)壓力大，勞傷心脾，暗耗氣血，脾虛運(yùn)化水液功能減退，清陽(yáng)不升，水液不能正常轉(zhuǎn)化為津液，濕邪內(nèi)生，郁遏陽(yáng)氣而化熱，邪熱上擾清竅所致頭痛，病位在脾胃。升陽(yáng)散火湯散郁火，補(bǔ)中氣，專功治療脾胃虛弱，抑遏陽(yáng)氣，火郁脾土所致的病證，方證切合，效果顯著。王亞嬌[4]結(jié)合《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》：“氣機(jī)運(yùn)行不利，郁而化火，熱邪伏于體內(nèi)不得透發(fā)”，闡述了“火郁發(fā)之”，治療當(dāng)透散、展布?xì)鈾C(jī)，氣機(jī)得布，火郁得散。氣機(jī)何以被郁，氣機(jī)輸布的道路為何被阻，方可對(duì)癥下藥以祛其阻遏，展布?xì)鈾C(jī)。升陽(yáng)散火湯中方藥寒熱并行，收散兼施，風(fēng)藥多芳香辛散，白芍、甘草化陰斂液，防辛溫發(fā)散太過(guò)，共奏補(bǔ)中益氣，發(fā)散郁火之效。趙紹琴[5]則認(rèn)為火郁，火是病機(jī)，郁時(shí)以發(fā)為主，熱時(shí)以清為主，假若治療不當(dāng)，用了寒涼、苦寒，氣機(jī)不宣，熱郁于內(nèi)，所以清之不去，滋之不透，補(bǔ)之益熾?；鹩舢?dāng)發(fā)，發(fā)：令其疏散也，疏開(kāi)，散開(kāi)。重在調(diào)其氣機(jī)，濕郁治濕，火郁治郁熱，痰郁治痰，氣郁理氣。臨證時(shí)須根據(jù)具體體質(zhì)情況結(jié)合舌、色、脈、證用藥，常選用梔子豉湯(豆豉：宣陽(yáng)疏衛(wèi)；梔子：味苦能降，亦能宣陽(yáng)，能開(kāi))治療三焦郁熱；“四逆散”疏肝理脾，透邪解郁；升降散(僵蠶：清頭目，祛風(fēng)熱；蟬衣：清肝熱；姜黃：活瘀；大黃：降血分郁熱，推陳致新)清血分之郁。

2.2 虛勞周某，女，35歲，病理科醫(yī)師。2020年8月10日初診。主訴：間斷胸部堵悶感半年余?，F(xiàn)病史：患者半年前產(chǎn)后無(wú)明顯誘因間斷出現(xiàn)胸部堵悶感，嚴(yán)重時(shí)氣短，胸痛，無(wú)胸背部撕裂樣疼痛，無(wú)咳嗽、咳痰及咯血，無(wú)心慌，無(wú)頭暈、頭痛，就診于陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科門診，多次行心電圖、24 h 動(dòng)態(tài)心電圖、胸部CT、心臟彩超、心肌酶檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯異常改變，未明確診斷，癥狀反復(fù)出現(xiàn)，難以勝任工作，患者心理負(fù)擔(dān)較重，擔(dān)心急性心肌梗死，今為求中醫(yī)藥治療，前來(lái)信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院門診?？滔掳Y見(jiàn)：神情疲憊，面色白，形體略胖，少氣懶言，稍活動(dòng)即多汗，頭蒙頭昏，記憶力減退，身體沉困，睡覺(jué)流口水，納食可，睡眠差，二便正常。舌尖紅，苔根類剝苔，脈沉弱無(wú)力。西醫(yī)診斷：亞健康狀態(tài)；中醫(yī)診斷：虛勞(中氣虛衰，心腎不交證)，治療以補(bǔ)中益氣，滋腎清心除煩，交通心腎為法，方選補(bǔ)中益氣湯加減，具體藥物如下：黃芪15 g，黨參12 g，生白術(shù)9 g，炙甘草6 g，升麻9 g，北柴胡9 g，當(dāng)歸12 g，陳皮6 g，茯苓15 g，法半夏9 g，姜厚樸15 g，葛根15 g，白芍9 g，瓜蔞15 g，熟地黃9 g，山萸肉9 g，淫羊藿9 g，石斛9 g，枸杞子9 g。6劑，日1劑，水煎分早晚飯后溫服。復(fù)診：患者訴服上方6劑后氣短，胸部堵悶感，胸痛發(fā)作頻次明顯減少，程度明顯減輕，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，仍睡眠差，效不更方，續(xù)服9劑。三診：勞累時(shí)偶有氣短，未再有堵悶感及胸痛，睡眠改善，出汗等上述不適癥狀均明顯減輕，上方續(xù)服15劑，后予以中成藥補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸續(xù)服3個(gè)月，丸藥緩圖，隨訪至今未再?gòu)?fù)發(fā)。

按：《靈樞.邪客》：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸”，宗氣亦稱作胸中大氣，來(lái)源于肺從自然界吸入的清氣以及脾胃運(yùn)化的水谷精氣。張錫純謂：“大氣者，充滿胸中，以司肺呼吸之氣也。人之元?dú)庾阅I達(dá)肝，自肝達(dá)于胸中，為大氣之根本。胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或氣息將停，危在頃刻。其兼證，或寒熱往來(lái)，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，種種病狀，誠(chéng)難悉數(shù)。其脈象沉遲微弱，關(guān)前尤甚，其劇者，或六脈不全，或三五不調(diào)”[6]。馬教授認(rèn)為此例患者系產(chǎn)后多虛，哺乳喂養(yǎng)熬夜操勞，暗耗氣血，致諸癥迭起，屬?gòu)堝a純所描述之“胸中大氣下陷”，從臨床證候來(lái)看，病之根本在于中氣衰憊，從舌根類剝苔，舌尖紅分析，亦有腎精虧耗，不能上濟(jì)于心，邪熱擾心而致睡眠差，故在補(bǔ)中益氣湯振奮后天水谷精氣基礎(chǔ)上加補(bǔ)腎填精藥物：熟地黃，山萸肉，淫羊藿，石斛，枸杞子，以培補(bǔ)后天元?dú)庵?，諸補(bǔ)腎藥量宜小，以防滋膩礙胃，胸中大氣上達(dá)，疾病速愈。李士懋常用補(bǔ)中益氣湯治療：虛人外感，以扶正祛邪；因氣虛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱者，以甘溫除熱；脾虛中氣不足的內(nèi)傷雜證，如倦怠、乏力、頭昏、頭沉、胸悶氣短、胃脘腹脹、食谷不馨、自汗畏風(fēng)、易外感、九竅不利、便溏帶下、脈弱舌淡等[7]。

2.3 尿頻汪某，男，52歲，建筑工人。2020年8月3日初診。主訴：尿頻2年余。現(xiàn)病史：患者2年余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，白天約半小時(shí)小便1次，夜尿4～5次，無(wú)尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腰痛，無(wú)肉眼血尿，無(wú)泡沫尿，無(wú)口干、口渴，無(wú)水腫，否認(rèn)既往患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管病、腎臟病等病史，經(jīng)中、西醫(yī)多方診治罔效，今經(jīng)人介紹，為求中醫(yī)藥治療，前來(lái)信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院門診?？滔掳Y見(jiàn)：神態(tài)自然，形體適中，除尿頻外別無(wú)所苦，納食可，大便正常。舌質(zhì)暗紅，苔稍黃膩，脈沉弱無(wú)力。輔助檢查：尿常規(guī)：尿葡萄糖(-)，潛血(-)，白細(xì)胞(+-)，蛋白質(zhì)(-)，亞硝酸鹽(-)，酸堿度6.0，尿比重1.025，紅細(xì)胞0個(gè)/μl，白細(xì)胞2個(gè)/μl，管型0個(gè)/μl，上皮細(xì)胞0個(gè)/μl；尿微量白蛋白10.2 mg/L；空腹血糖6.5 mmol/L；糖化血紅蛋白6.0%；泌尿系彩超：雙腎大小形體正常，輪廓清晰，包膜光滑，雙腎實(shí)質(zhì)回聲均勻，集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離，右腎中盞可見(jiàn)直徑4 mm強(qiáng)回聲，后伴聲影，另于上極可見(jiàn)大小約20 mm×19 mm無(wú)回聲，左腎內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暋ｋp側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。膀胱充盈好，壁光滑，內(nèi)透聲好，內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。前列腺大小約34 mm×22 mm×21 mm，包膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲欠均勻。CDFI：雙腎內(nèi)部血流豐富，呈“樹(shù)枝狀”。西醫(yī)診斷：①尿頻；②右腎結(jié)石；③右腎囊腫。中醫(yī)診斷：尿頻，腎陽(yáng)虛證。治療以溫腎化氣為法，方選腎氣丸加減。具體藥物如下：炒車前子(包煎)15 g，懷牛膝15 g，熟地黃9 g，生地黃9 g，麩炒山藥9 g，山萸肉9 g，肉桂5 g，淡附片(開(kāi)水先煎半小時(shí))9 g，澤瀉15 g，牡丹皮9 g，淫羊藿9 g，烏藥6 g，益智仁5 g，蜜遠(yuǎn)志5 g，煅龍骨(包煎)15 g。6劑，日1劑，水煎分早晚飯后溫服。復(fù)診：患者訴服上方6劑后無(wú)明顯效果，調(diào)整方藥：麩炒山藥9 g，熟地黃9 g，肉蓯蓉9 g，山萸肉12 g，菟絲子15 g，巴戟天6 g，醋五味子9 g，沙苑子9 g，淫羊藿6 g，茯苓15 g，生黃芪15 g，生白術(shù)9 g，升麻6 g，北柴胡6 g，當(dāng)歸9 g，陳皮6 g。6劑，日1劑，水煎分早晚飯后溫服。三診：患者訴服上方6劑后仍無(wú)明顯效果，大失所望。再次調(diào)整方藥：茯苓15 g，黃芪15 g，升麻6 g，北柴胡6 g，當(dāng)歸9 g，陳皮6 g，黨參9 g，麩炒白術(shù)15 g，炙甘草6 g，干姜6 g，澤瀉15 g，桂枝9 g，麩炒蒼術(shù)6 g，補(bǔ)骨脂9 g，淫羊藿9 g，菟絲子15 g。9劑，日1劑，水煎分早晚飯后溫服。四診：患者訴服上方第3天即無(wú)明顯尿頻，守方續(xù)服12劑，患者癥狀完全改善，后予以中成藥補(bǔ)中益氣丸、五子衍宗丸調(diào)治月余而愈。

按：治病當(dāng)條分縷析，見(jiàn)微知著，明辨病機(jī)，圓機(jī)活法，了然于胸是取效的前提，專病專方也應(yīng)遵循謹(jǐn)守病機(jī)，不能機(jī)械套方；馬教授認(rèn)為初診及二診之所以治療效果不佳，是受《金匱要略》：“男子消渴，一飲一斗，小便亦一斗”的理論影響，武斷地認(rèn)為此例患者系腎陽(yáng)虛，蒸騰氣化無(wú)力所致尿頻，依據(jù)患者舌脈證，患者尚未發(fā)展至腎陽(yáng)虛程度，運(yùn)用腎氣丸，溫腎化氣利水合縮泉丸，縮尿止遺，固然無(wú)效；患者長(zhǎng)期在建筑工地務(wù)工，體力勞動(dòng)強(qiáng)度大，飲食生活不規(guī)律，正如李東垣所述：“飲食不節(jié)則胃病，形體勞役則脾病”，脾胃氣虛，氣失固攝；腎精不足，腎失固澀；寒濕內(nèi)生，膀胱氣化無(wú)力所致尿頻，及時(shí)調(diào)整以補(bǔ)中益氣湯、五苓散、腎四味合方加減治療后，患者中氣足，腎精旺，氣化利，乃得尿頻止之立竿見(jiàn)影效果。補(bǔ)中益氣湯與腎四味合方以達(dá)脾腎先后天之本互相資生之妙。陳士鐸認(rèn)為補(bǔ)中益氣湯治內(nèi)傷之神劑，提陽(yáng)氣之圣藥[8]。李可[9]創(chuàng)制的“腎四味”方凡遇下元虧損，腎陽(yáng)虛未至手足厥逆，腎陰虧未至舌光無(wú)苔，屬腎氣、腎精不足之癥，凡腰困如折，不能挺直，甚則腰彎如蝦狀，頭目昏眩，記憶衰退，體虛感冒，陽(yáng)痿遺精，小兒遺尿，老人小便余瀝，夜尿頻多，足膝酸軟，腎不納氣(加胡桃肉與補(bǔ)骨脂為青蛾丸)，久病及腎等，并強(qiáng)調(diào)“萬(wàn)病不治，求之于腎”。方中枸杞子，味甘性平，歸肝、腎經(jīng)，滋補(bǔ)肝腎、益精養(yǎng)血、明目消翳、潤(rùn)肺止咳；補(bǔ)骨脂，苦，辛，大溫，歸脾腎二經(jīng)，功效：溫腎補(bǔ)陽(yáng)、固精縮尿、溫脾止瀉；淫羊藿，辛，甘，溫，歸肝、腎經(jīng)，功效：補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕；菟絲子，補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目；四藥藥性平和，溫而不燥，潤(rùn)而不膩，益腎精，鼓腎氣，大補(bǔ)腎之陰陽(yáng)。

3 結(jié)語(yǔ)

重視傳承歷代名家的學(xué)術(shù)思想精華是中醫(yī)臨床思維的源頭活水，將中醫(yī)學(xué)辨證思維方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，衷中參西，多實(shí)踐，多驗(yàn)證，多領(lǐng)悟，是提高中醫(yī)臨床水平的必由之路。療效是中醫(yī)的生命力，擴(kuò)大古方治療今病的疾病譜，探索總結(jié)治驗(yàn)規(guī)律，以推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)繼承發(fā)展。