肖 丹，方 亮

婚姻是人類社會(huì)必要的需求，人是有情感的動(dòng)物，當(dāng)具有婚姻需求的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一種家庭的概念, 婚姻是一個(gè)家庭維持長(zhǎng)久關(guān)系的基本, 好的婚姻質(zhì)量才能構(gòu)建一個(gè)溫馨的家庭，不幸的婚姻不僅會(huì)影響身心健康，還會(huì)對(duì)正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1-2]。男護(hù)士作為一個(gè)極其特殊的職業(yè)群體,隨著社會(huì)的進(jìn)步，又由于男護(hù)士體力優(yōu)于女護(hù)士，對(duì)于一些特殊的病人，男護(hù)士能更好地發(fā)揮作用，因此，男護(hù)士的需求量也在日益增加[3-4]。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)男護(hù)士的離職率在逐年上升，導(dǎo)致醫(yī)院男性護(hù)理人員緊缺。一方面是由于社會(huì)對(duì)男護(hù)士的刻板印象，另一方面是由于男護(hù)士的婚姻家庭情況[5-6]。因此,本研究對(duì)全國(guó)1 272名男護(hù)士婚姻質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用便利抽樣方法從中國(guó)的5個(gè)不同地理區(qū)域(中國(guó)北部、南部、東部、西部和中部)招募男護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。樣本包括中國(guó)32個(gè)省156家醫(yī)院的1 272名男護(hù)士。調(diào)查對(duì)象于2020年10月—2020年12月接受調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①已婚注冊(cè)在職男護(hù)士；②初婚以及工作1年及以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：見習(xí)男護(hù)士。本研究得到了研究者所在醫(yī)院研究倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。所有符合條件的男護(hù)士是自愿參與的，并保證保密。

1.2 調(diào)查工具 男護(hù)士社會(huì)人口學(xué)資料調(diào)查：參考相關(guān)文獻(xiàn)[7],并通過(guò)課題組成員討論最終確定納入年齡、婚齡、夫妻性格組合、每月倒晚班個(gè)數(shù)、子女?dāng)?shù)、月收入、教育狀況和平均每天與配偶共度的時(shí)間、職稱、工作年限等一般資料?；橐鲑|(zhì)量調(diào)查：采用Olson婚姻質(zhì)量問(wèn)卷(ENRICH)[8]。問(wèn)卷共包含100個(gè)條目，120項(xiàng)因子，分別為“婚姻滿意度”“性格相容性”“夫妻交流”“解決沖突方法”“經(jīng)濟(jì)安排”“業(yè)余生活”“性生活”“子女和婚姻”“與親友的關(guān)系”“角色平等性”10項(xiàng)因子。每個(gè)條目采用5級(jí)。如果其條目為“負(fù)性”，該項(xiàng)則從“確實(shí)是這樣”到“確實(shí)不是這樣”計(jì)1～5分；如果某條目為“正性”，則從“確實(shí)是這樣”到“確實(shí)不是這樣”計(jì)5～1分計(jì)分，依此類推。該問(wèn)卷?xiàng)l目?jī)?nèi)部一致性系數(shù)為0.74，重測(cè)信度為0.87，其判別婚姻滿意與不滿意的準(zhǔn)確性(判別效度)為85%～90%。

1.3 調(diào)查方法 采用網(wǎng)上填寫問(wèn)卷的方法。首先，將紙質(zhì)版問(wèn)卷內(nèi)容仔細(xì)檢查確保其內(nèi)容與男護(hù)士婚姻質(zhì)量相關(guān)，保障問(wèn)卷內(nèi)容的有效性。其次，將紙質(zhì)版問(wèn)卷通過(guò)問(wèn)卷星生成電子版，仔細(xì)進(jìn)行檢測(cè)保障內(nèi)容一致且無(wú)錯(cuò)別字導(dǎo)致被試者誤會(huì)真實(shí)意思，然后中華護(hù)理學(xué)會(huì)男護(hù)士工作委員會(huì)主委通過(guò)電子信息設(shè)備、包括微信和QQ等將問(wèn)卷發(fā)送至所有參與調(diào)查的男護(hù)士中，并且要求男護(hù)士按照真實(shí)情況進(jìn)行填寫。調(diào)查者可以采用匿名的方式，準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和觀點(diǎn)，且每次只能進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查。最后，統(tǒng)一回收問(wèn)卷數(shù)據(jù)并進(jìn)行整理。

2 結(jié)果

2.1 男護(hù)士婚姻質(zhì)量與常模比較 男護(hù)士婚姻質(zhì)量各維度得分與國(guó)內(nèi)常模比較，除角色平等、性格相容性外，其他維度得分均低于國(guó)內(nèi)常模，得分情況見表1。

表1 男護(hù)士婚姻質(zhì)量與國(guó)內(nèi)常模比較 單位：分

2.2 男護(hù)士一般資料 此次調(diào)查覆蓋我國(guó)32個(gè)省份105個(gè)城市的156家醫(yī)院的1 272名男護(hù)士，本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放1 507份，收回有效問(wèn)卷1 272份，回收率為84.41%。調(diào)查對(duì)象年齡21～43(33.00±9.32)歲；1 014人有至少1個(gè)孩子；940人擁有學(xué)士學(xué)位；916人的月收入為5 000～10 000元；689人每個(gè)月晚班數(shù)在4個(gè)及以上；717人認(rèn)為夫妻性格組合為互補(bǔ)型。在1 272名參與者中，婚姻持續(xù)時(shí)間為5.72年，與配偶一起度過(guò)的平均每日小時(shí)數(shù)為7.60 h。男護(hù)士一般資料見表2。

表2 不同類別男護(hù)士婚姻質(zhì)量得分比較 單位：分

2.3 不同類別男護(hù)士婚姻質(zhì)量得分比較(見表2)

2.4 影響男護(hù)士婚姻質(zhì)量的多因素分析 將婚姻質(zhì)量得分作為因變量，經(jīng)多元線性回歸檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，教育狀況、月收入、每月倒晚班個(gè)數(shù)是影響男護(hù)士婚姻質(zhì)量的重要因素(P<0.05)。見表3。

表3 影響男護(hù)士婚姻質(zhì)量的多因素分析

3 討論

3.1 男護(hù)士一般資料分析 本研究通過(guò)對(duì)男護(hù)士一般資料分析發(fā)現(xiàn)，本科及以上學(xué)歷男護(hù)士婚姻質(zhì)量得分高于專科及以下學(xué)歷男護(hù)士；月收入在10 000元以上者婚姻質(zhì)量得分高于月收入低于10 000元的男護(hù)士。本研究中本科及以上學(xué)歷男護(hù)士，89.90%工作于手術(shù)室等特殊科室或醫(yī)院重點(diǎn)科室，得到醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和認(rèn)可。受教育程度和月收入較高的男護(hù)士,可以更好地應(yīng)對(duì)婚姻和家庭[9-10]。分析本科及以上男護(hù)士婚姻質(zhì)量水平較高的原因可能與男護(hù)士群體得到單位和領(lǐng)導(dǎo)的重視有關(guān)，且所從事的科室基本為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室，收入較為可觀。本研究發(fā)現(xiàn)男護(hù)士每月倒晚班個(gè)數(shù)越多，婚姻質(zhì)量水平越低，這一研究結(jié)果與李曉雯等[11-12]研究結(jié)果一致。男護(hù)士經(jīng)常從事于急診或者突發(fā)事件中，導(dǎo)致經(jīng)常倒班，并且當(dāng)非常缺少人手時(shí)，男護(hù)士也是第一時(shí)間必須趕到工作現(xiàn)場(chǎng)，這也導(dǎo)致了男護(hù)士在時(shí)間管理上的不足，無(wú)法平衡家庭和工作之間的關(guān)系，家庭之間的交流也非常少，配偶在性生活、夫妻交流上無(wú)法得到滿足，從而影響婚姻質(zhì)量。建議管理者參照男護(hù)士及其配偶休息時(shí)間進(jìn)行彈性排班，從而提升其家庭幸福感和工作滿意度。

3.2 男護(hù)士婚姻質(zhì)量低于國(guó)內(nèi)常模 本研究結(jié)果顯示男護(hù)士婚姻質(zhì)量得分低于國(guó)內(nèi)常模，婚姻質(zhì)量各維度得分情況比較，男護(hù)士除性格相容性和角色平等性得分與國(guó)內(nèi)常模較一致外，其他維度得分均低于國(guó)內(nèi)常模。隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，男護(hù)士在醫(yī)療體系中的需求也越來(lái)越高[13-15]。男護(hù)士作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，其具有接受信息快，處事果斷的能力，還能給人一種安全感，但是社會(huì)對(duì)男護(hù)士職業(yè)認(rèn)可程度仍相對(duì)較低,加之工作環(huán)境及護(hù)理工作要求的特殊性,使其在工作過(guò)程中更易產(chǎn)生工作壓力,直接危害其心理健康和婚姻質(zhì)量[16-19]。由于男護(hù)士工作的特殊性，需要倒夜班、工作時(shí)間不確定性及工作量較大，從而導(dǎo)致與配偶、子女及親朋好友交流較少，家庭親子活動(dòng)較少、缺乏業(yè)余活動(dòng)，嚴(yán)重影響其家庭功能及婚姻質(zhì)量，因此他們的家庭功能和婚姻質(zhì)量應(yīng)該受到社會(huì)各界的關(guān)注[20-21]。

本研究存在以下3點(diǎn)局限：①納入研究的總體試驗(yàn)設(shè)計(jì)質(zhì)量不高，結(jié)論可靠性需進(jìn)一步驗(yàn)證；②問(wèn)卷調(diào)查主觀性較大，將進(jìn)一步篩選統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；③本研究尚存在樣本量偏少、研究時(shí)間較短等，尚需在今后研究中擴(kuò)大樣本量、延長(zhǎng)研究時(shí)間。