路芳

【摘要】目的：通過對比分析乳腺腫瘤患者的乳腺超聲檢查診斷情況與病理檢查診斷情況，探究乳腺超聲檢查診斷乳腺腫瘤的特異度及準(zhǔn)確率。方法：本研究的樣本納入時間為2021年12月—2022年12月，樣本對象為上述期間內(nèi)在我院接受臨床診斷檢查的乳腺腫瘤患者，樣本總量為50例，所有患者均需接受乳腺超聲檢查診斷與臨床病理診斷，對比分析乳腺超聲檢查診斷的特異度，準(zhǔn)確率以及靈敏度等情況。結(jié)果：接受乳腺超聲檢查診斷時特異度為95.83%、靈敏度為92.30%、準(zhǔn)確度為94.00%。結(jié)論：乳腺超聲檢查診斷乳腺腫瘤的特異度及準(zhǔn)確率相對較高，可作為乳腺腫瘤患者臨床診斷的參考，具有確切的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；乳腺超聲檢查；特異度；準(zhǔn)確率

Analysis of specificity and accuracy of breast ultrasound in the diagnosis of breast tumors

LU Fang

Health Management Center， Affiliated Hospital of Jining Medical College， Shandong Province， Jining， Shandong 272100， China

【Abstract】Objective： To explore the specificity and accuracy of breast ultrasound in the diagnosis of breast tumors by comparing the diagnosis of breast ultrasound with pathological examination in patients with breast tumors. Methods： The sample included in this study was from December 2021 to December 2022. The sample subjects were breast cancer patients who received clinical diagnosis and examination in our hospital during the above period. The total number of samples was 50. All patients needed to receive breast ultrasound diagnosis and clinical pathological diagnosis. The specificity， accuracy and sensitivity of breast ultrasound diagnosis were compared and analyzed. Results： The specificity， sensitivity and accuracy of breast ultrasound were 95.83%， 92.30% and 94.00% respectively. Conclusion： The specificity and accuracy of breast ultrasound in the diagnosis of breast tumors are relatively high， which can be used as a reference for clinical diagnosis of breast tumors and has definite clinical application value.

【Key Words】Breast tumor； Breast ultrasound； Specificity； Accuracy

在臨床中，乳腺腫瘤的發(fā)病率相對較高，屬于高發(fā)的常見類疾病，主要的發(fā)病群體是進(jìn)入中年階段的女性。在常規(guī)情況下，可將乳腺腫瘤疾病根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同分為良性與惡性兩大類型。其中乳腺惡性腫瘤是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一，但若盡早診斷并采取有效的干預(yù)舉措，可有效延長惡性腫瘤患者的生存時間，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的改善[1-2]。若患者患有乳腺惡性腫瘤并且未及時確診，治療時會逐漸發(fā)展為乳腺癌，導(dǎo)致患者的身體健康受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，為此必須在早期進(jìn)行乳腺腫瘤疾病的檢查與診斷，這對后續(xù)的病情發(fā)展具有重要作用?，F(xiàn)階段乳腺疾病的臨床檢查方案較多，其中最為常用的是影像學(xué)檢查，彩色多普勒超聲檢查在乳腺腫瘤疾病診斷方面具有顯著的優(yōu)越性，不僅副作用相對較小，并且操作便利、簡單，準(zhǔn)確度與靈敏度較好[2-3]。本研究以上述為基礎(chǔ)，選擇在我院接受臨床診治的50例乳腺腫瘤患者作為研究對象，探究乳腺超聲檢查診斷乳腺腫瘤的特異度及準(zhǔn)確率，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入2021年12月—2022年12月期間在我院接受臨床診斷的乳腺腫瘤患者50例，所有患者均需應(yīng)用臨床乳腺超聲檢查診斷與病理學(xué)檢查，患者年齡22～65歲，平均年齡（43.79±1.88）歲。經(jīng)病理學(xué)診斷后發(fā)現(xiàn)樣本患者中共包含惡性腫瘤患者26例，良性腫瘤患者24例。所有患者的臨床資料比較分析無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

所有患者均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)要求：納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查后均患有乳腺腫瘤；②患者及家屬均同意參與本研究，并且未中途退出研究；③患者無精神疾病或者嚴(yán)重心理問題，可正常與醫(yī)護(hù)人員交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有嚴(yán)重的器質(zhì)類疾?。虎诨颊叩闹委熞缽男暂^差，或有嚴(yán)重的心理問題與精神疾病；③患者中途退出研究。

經(jīng)分析可知，兩組患者的一般資料無顯著性差異，因此可作為對比組比較分析，（P<0.05）。

1.2 方法

在本研究中50例患者均需應(yīng)用乳腺超聲檢查診斷，所選擇的乳腺超聲檢查設(shè)備為Philips epiq5。 在檢查正式開始前，需將檢查探頭頻率參數(shù)設(shè)置為7.5～10MHz。在應(yīng)用乳腺超聲檢查前，需引導(dǎo)患者調(diào)整體位，將姿勢調(diào)整為仰臥位，應(yīng)用超聲檢查儀器的探頭對患者兩邊的乳腺象限進(jìn)行勘查，具體掃查兩側(cè)乳腺的各象限及乳暈區(qū)的橫、縱、斜切面及雙側(cè)腋窩。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)不同的回聲時需即刻進(jìn)行反復(fù)探查，以此確定腫塊的具體位置。在此之后應(yīng)用儀器具體觀察乳腺腫瘤的邊界、大小、內(nèi)部回聲及鈣化情況等。與此同時，還可應(yīng)用觸診等方式對乳腺腫瘤患者腫瘤的具體位置以及大小進(jìn)行明確，詳細(xì)探查患者腫瘤內(nèi)部及周圍的血流情況以及回聲，并科學(xué)分析腫塊切面比例，詳細(xì)記錄腫瘤的邊界與形態(tài)是否存在鈣化。

1.3 觀察指標(biāo)

在本研究過程中需詳細(xì)記錄所有患者的乳腺超聲檢查診斷情況以及病理學(xué)診斷情況。對乳腺超聲檢查的具體結(jié)果以及超聲特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)記錄分析，其中常見超聲特點(diǎn)主要包括腫瘤形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、局部充盈缺損、鈣化以及血流情況等。具體而言，惡性腫瘤超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為腫瘤邊界不清晰，沒有包膜包裹，形態(tài)不規(guī)則，計算縱橫比>1，會呈現(xiàn)蟹足狀或者鋸齒狀、毛刺狀等；腫瘤病灶的內(nèi)部存在不均勻的回聲，并且存在顆粒狀物以及鈣化的情況；腫瘤的內(nèi)部具有豐富的血流信號。良性腫瘤超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為橢圓形或圓形，病灶邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，可能為低回聲、也可能為中低回聲，計算縱橫比<1，且病灶局部血流較少或無血流。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 乳腺超聲檢查與病理對乳腺腫瘤檢出率調(diào)查分析

在本研究中，調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，50例乳腺腫瘤患者中共有26例患者的病理學(xué)診斷為惡性腫瘤，24例患者的病理學(xué)診斷為良性腫瘤。但在乳腺超聲檢查中，23例患者為惡性腫瘤，27例患者為良性腫瘤。調(diào)查結(jié)果顯示，乳腺超聲檢查診斷乳腺腫瘤的特異度為95.83%（23/24）、準(zhǔn)確度94.00%（47/50）、靈敏度為92.30%（24/26），具體數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 針對乳腺良惡性腫瘤的超聲特點(diǎn)調(diào)查評比

通過對乳腺腫瘤患者的超聲特點(diǎn)進(jìn)行分析得出，惡性腫瘤患者的腫瘤邊界不清晰（76.92%）、形態(tài)不規(guī)則（57.69%）、回聲不均勻（73.08%）、鈣化（61.54%）及局部充盈缺損（84.62%）等構(gòu)成對比顯著高于良性腫瘤患者，數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究調(diào)查可知，對于女性群體而言，乳腺腫瘤疾病具有嚴(yán)重的不良影響，不僅會對患者的生命造成嚴(yán)重?fù)p傷，還會對患者的日常生活帶來負(fù)面作用[5-6]。近些年來我國乳腺腫瘤疾病學(xué)報告顯示該疾病的發(fā)病率逐年上升，并且乳腺腫瘤所涉及到的發(fā)病群體年齡段也有所發(fā)展，不僅僅局限于中年女性，越來越多的年輕女性也患有乳腺腫瘤疾病。但調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)乳腺腫瘤患者患有良性腫瘤，盡管如此，若未及時接受有效的干預(yù)也會逐漸發(fā)展為惡性腫瘤，甚至乳腺癌，導(dǎo)致因此死亡的患者數(shù)量越來越多[7-8]?；加腥橄倌[瘤疾病的患者乳腺腫塊的位置絕大多數(shù)情況下為外上象限位置，僅有少部分患者的乳腺腫瘤位置位于乳房的其他部位，例如乳暈部位、乳頭部位或者其他部位。在常規(guī)情況下，乳腺腫瘤疾病在早期時患者并不會自我察覺，絕大多數(shù)情況下都是無意間發(fā)現(xiàn)的，此時接受臨床診斷與治療時已進(jìn)入發(fā)展期，發(fā)展速度相對較快，乳腺腫塊的生長進(jìn)入快速期，對周圍組織的侵害速度也會越來越快，從而導(dǎo)致患者的乳房外形出現(xiàn)較大的變化，由此引發(fā)一系列的體征改變。臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，在為患者應(yīng)用乳腺超聲檢查時對患者的輻射影響可降到最低，并且在檢查過程中患者不會感受到疼痛感，對患者的身體也不會帶來損傷，并且可反復(fù)多次開展檢查，因此現(xiàn)階段已逐漸成為乳腺疾病的關(guān)鍵檢查手段之一。若所需檢查的乳腺部位具有異常情況或者相對致密時，通過乳腺超聲檢查可充分觀察此時病變組織的具體情況，明確病灶部位，并有利于觀察病灶的輪廓形態(tài)。臨床資料顯示，在為乳腺腫瘤疾病患者應(yīng)用乳腺超聲檢查時，良性乳腺腫瘤的組織具有更為密集的特征，并且良性腫瘤的形態(tài)具有較強(qiáng)的規(guī)則性、腫瘤的邊界相對更為清晰、鈣化灶的體積比較大時可表現(xiàn)為分葉狀，在常規(guī)情況下并未體現(xiàn)較為明顯的血流信號。而惡性乳腺腫瘤的影像學(xué)特征與良性則有顯著的差異性，具體可表現(xiàn)為惡性腫瘤組織周圍會呈現(xiàn)毛刺形態(tài)的變化、惡性腫瘤的邊界并無較為清晰的體現(xiàn)、可表現(xiàn)出較為顯著的血流信號、惡性腫瘤腫塊內(nèi)部會呈現(xiàn)不均勻的回聲。本研究結(jié)果顯示，50例乳腺腫瘤患者中共有26例患者的病理學(xué)診斷為惡性腫瘤，24例患者的病理學(xué)診斷為良性腫瘤。但在乳腺超聲檢查中，23例患者為惡性腫瘤，27例患者為良性腫瘤。由此可知，乳腺超聲檢查診斷的靈敏度為92.30%、特異度為95.83%、準(zhǔn)確度為94.00%。因此在臨床檢查過程中可應(yīng)用乳腺超聲檢查診斷乳腺腫瘤患者的具體情況，分析乳腺腫瘤患者的疾病性質(zhì)，有利于早期診斷與治療，可為后續(xù)的診斷質(zhì)量提升提供基礎(chǔ)。

綜上所述，在乳腺腫瘤患者的臨床診斷過程中，應(yīng)用乳腺超聲檢查具有較好的效果，可有效反映出患者所患腫瘤的具體性質(zhì)，有利于準(zhǔn)確判別良性腫瘤與惡性腫瘤，并且乳腺超聲檢查的準(zhǔn)確率與特異度相對較高，靈敏度方面也具有突出優(yōu)勢，在臨床應(yīng)用中價值顯著。

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