劉布鳴,袁健童,蘇 華,柴 玲,陳曉軍**

(1.廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥研究院,廣西南寧 530022;2.廣西中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,廣西南寧 530022)

中藥材廣西莪術(shù)是姜科(Zingiberaceae)姜黃屬(Curcuma)植物廣西莪術(shù)(Curcumakwangsiensis)的干燥根莖,習(xí)稱桂莪術(shù)、毛莪術(shù),廣西百色、欽州、南寧、貴港、玉林等地均有產(chǎn)出[1],是壯族民間常用藥材,與姜科植物蓬莪術(shù)(C.phaeocaulis)、溫郁金(C.wenyujin)共同作為《中國(guó)人民共和國(guó)藥典(一部)》(2020年版)(以下簡(jiǎn)稱《中國(guó)藥典》)[2]和《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》[3]中莪術(shù)的藥物來(lái)源,近年來(lái)逐漸成為市場(chǎng)上流通最大的莪術(shù)品種,是廣西遴選確定的“桂十味”道地藥材之一[4]。莪術(shù)味辛、苦,性溫,歸肝、脾經(jīng),具有消積止痛、破血祛瘀的功效,民間常用來(lái)治療跌打損傷、閉經(jīng)腹痛、癌瘤、食積脹痛及血瘀所致的胸痹腹脹等[5]。

本課題組長(zhǎng)期致力于廣西莪術(shù)的資源開發(fā)和研究利用,先后從化學(xué)成分、抗血栓成分和機(jī)制、質(zhì)量分析等方面對(duì)廣西莪術(shù)進(jìn)行了深入的研究[6-18]。廣西莪術(shù)藥用歷史悠久、使用廣泛、藥材產(chǎn)業(yè)規(guī)模龐大,具有極好的藥用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值,而化學(xué)成分復(fù)雜、作用機(jī)制不清晰、植物基源多樣等方面的因素限制了該藥的應(yīng)用和開發(fā)。本文在中醫(yī)理論指導(dǎo)下全面綜述廣西莪術(shù)的化學(xué)成分、藥理作用、質(zhì)量分析方法及臨床應(yīng)用,為藥物的安全使用、科學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、藥材產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展提供參考。

1 化學(xué)成分

廣西莪術(shù)的藥效成分主要是揮發(fā)油和姜黃素,按結(jié)構(gòu)類型可分為倍半萜、單萜、二萜、三萜、二苯基庚烷類和有機(jī)酸等。

1.1 揮發(fā)油

廣西莪術(shù)富含揮發(fā)油,《中國(guó)藥典》在莪術(shù)藥材的含量測(cè)定中明確規(guī)定,莪術(shù)中含揮發(fā)油不得少于1.5%[2]。許多報(bào)道證實(shí),莪術(shù)揮發(fā)油具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗腫瘤、抗病毒等藥理作用,是莪術(shù)最主要的藥效成分群,市場(chǎng)上已出現(xiàn)由溫郁金為藥材制成的產(chǎn)品“莪術(shù)油”,其標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國(guó)藥典》[2],但尚未有廣西莪術(shù)制成的莪術(shù)油產(chǎn)品及產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。廣西莪術(shù)揮發(fā)油是以吉瑪烷型、愈創(chuàng)木烷型、欖烷型、桉烷型等結(jié)構(gòu)為代表的一系列萜類化合物,詳見表1和圖1。

圖1 廣西莪術(shù)揮發(fā)油成分

表1 廣西莪術(shù)揮發(fā)油成分

1.2 姜黃素類成分

廣西莪術(shù)中另一類藥效成分是姜黃素類成分,其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是以二苯基庚烷為骨架的一系列衍生物,根據(jù)其結(jié)構(gòu)中苯環(huán)上有無(wú)酚羥基可分為酚性和非酚性兩類。姜黃素作為廣西莪術(shù)的主要成分,在抗腫瘤、保肝等方面具有顯著的療效,對(duì)于其成分的研究和開發(fā)有著重大的價(jià)值,近年來(lái)許多學(xué)者應(yīng)用層析色譜、紫外光譜、紅外光譜、質(zhì)譜、核磁共振光譜等方法分離分析了廣西莪術(shù)中多種二苯基庚烷類成分,具體見表2和圖2。

圖2 廣西莪術(shù)二苯庚烷類成分

表2 廣西莪術(shù)中的二苯庚烷類成分

1.3 其他成分

除上述報(bào)道的化學(xué)成分外,廣西莪術(shù)中還含有對(duì)羥基苯甲酸、對(duì)羥基桂皮酸[23]、表木栓醇、熊果酸、白樺脂酸、鈍葉醇[27]、β-谷甾醇、豆甾醇、羽扇豆醇[31]等化合物。

2 藥理作用

莪術(shù)具有破血行氣、消積止痛之效,莪術(shù)藥用歷史悠久,炮制品的應(yīng)用已有數(shù)百年的歷史,其炮制方法首次在《雷公炮炙論》[32]中有詳細(xì)記錄。莪術(shù)生品長(zhǎng)于行氣,經(jīng)過醋制后其破血功效增強(qiáng)。莪術(shù)的化學(xué)成分具有抗癌、抗炎、抗心肌損傷、抗纖維化、抗血栓等多種生物活性。

2.1 抗癌作用

近年來(lái)莪術(shù)及其揮發(fā)油在腫瘤治療中取得較好的療效。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)廣西莪術(shù)對(duì)肝癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等多種類型癌癥均有治療作用,其揮發(fā)油中的莪術(shù)醇等倍半萜類成分是主要藥效物質(zhì),主要作用于腫瘤細(xì)胞蛋白表達(dá)階段,能夠抑制腫瘤細(xì)胞增殖、阻礙腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移、加速腫瘤細(xì)胞凋亡[33-50],詳見表3。

表3 廣西莪術(shù)抗腫瘤作用機(jī)制

2.2 抗血栓作用

血栓栓塞是血栓性疾病的主要誘因,臨床上致死率、致殘率較高,發(fā)病率逐年增加。本課題組曾對(duì)廣西莪術(shù)抗血栓作用及其機(jī)制進(jìn)行深入研究,發(fā)現(xiàn)廣西莪術(shù)的乙酸乙酯提取成分具有明顯的抗血栓作用,其作用機(jī)理是通過調(diào)節(jié)血栓素B2和內(nèi)皮素1來(lái)降低全血黏度和血漿黏度,并通過提高6-keto-PGF1α、NO水平產(chǎn)生保護(hù)血管的作用[12]。Fang等[51]發(fā)現(xiàn)莪術(shù)中的莪術(shù)二酮可通過影響AMP-活化蛋白激酶- vinculin/talin-integrin αIIbβ3信號(hào)通路,從而抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集。上述研究表明廣西莪術(shù)作為抗血栓和抗血小板形成藥物,在預(yù)防血栓性疾病方面具有很大的潛力。

2.3 抗炎作用

莪術(shù)提取物可治療單純皰疹病毒性腦炎(Herpes Simplex Encephalitis,HSE)。范新立等[52]發(fā)現(xiàn)莪術(shù)提取物能夠通過影響Nrf2/HO-1信號(hào)通路,使腦血流指數(shù)升高,減輕HSE模型小鼠腦組織中的氧化應(yīng)激反應(yīng),修復(fù)損傷腦組織。王芳等[53]通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)莪術(shù)中的莪術(shù)油能下調(diào)病毒性腦炎小鼠TNF-α、S100B及TLR2 mRNA蛋白的表達(dá),降低炎癥反應(yīng)。

2.4 抗肝纖維化作用

莪術(shù)是中醫(yī)治療肝纖維化及肝硬化的常用中藥,何梅雅等[54]發(fā)現(xiàn)莪術(shù)能夠抑制Ptch-1和Gli1表達(dá),從而減輕膽管結(jié)扎誘導(dǎo)的肝纖維化小鼠的炎癥反應(yīng)。鄭洋等[55-57]研究莪術(shù)醇與肝星狀細(xì)胞(Hepatic Stellate Cell,HSC)PIBK/AKT/mTOR信號(hào)通路的關(guān)系,結(jié)果顯示莪術(shù)醇能夠阻礙PI3K、AKT、mTOR蛋白及mRNA的表達(dá),并能誘導(dǎo)HSC凋亡和自噬,從而起到抗肝纖維化的作用;莪術(shù)醇還能夠抑制TLR4/NF-κB和TGF-β1/Smad信號(hào)通路的活動(dòng),發(fā)揮抗肝纖維化的作用。王佳慧等[58]發(fā)現(xiàn)莪術(shù)醇能夠影響miR-125b/NLRPS信號(hào)通路,繼而發(fā)揮其抗肝纖維化作用。Liu等[59]研究發(fā)現(xiàn)莪術(shù)二酮可抑制成纖維細(xì)胞向肌成纖維細(xì)胞分化,從而產(chǎn)生抗肺纖維化作用。劉露露等[60]發(fā)現(xiàn)莪術(shù)油能抑制mRNA、Smad2、Smad3及TGF-β1蛋白的表達(dá),從而降低血瘀證肝纖維化小鼠的肝纖維化程度。顧燕蘭等[61]發(fā)現(xiàn)莪術(shù)醇能夠下調(diào)大鼠肺組織中PAI-1和TGF-β1的表達(dá),緩解博來(lái)霉素誘導(dǎo)的大鼠肺纖維化。

2.5 治療子宮內(nèi)膜異位作用

莪術(shù)中的莪術(shù)醇常用于治療子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis,EMS)。聶曉博等[62]研究發(fā)現(xiàn)莪術(shù)醇能顯著抑制腹腔微環(huán)境中的炎癥反應(yīng),從而改善實(shí)驗(yàn)大鼠EMS的癥狀。趙靜等[63]通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)莪術(shù)醇可使子宮腺肌病異位子宮內(nèi)膜基質(zhì)細(xì)胞(Ectopic Endometrial Stromal Cells,EESCs)遷移和增殖受阻,從而促使細(xì)胞凋亡,具有潛在的治療子宮腺肌病作用。此外,劉帥等[64]發(fā)現(xiàn)莪術(shù)醇可通過影響SDF-1/CXCR4軸的活動(dòng)抑制子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展。

2.6 改善腎功能作用

慢性腎功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是指腎臟呈現(xiàn)明顯萎縮,不能維持其基本功能的現(xiàn)象。CRF致病原因呈多樣性,為慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,故該病又稱慢性腎功能不全。Zhong等[65]研究發(fā)現(xiàn)莪術(shù)中的莪術(shù)烯醇可使5/6腎切除術(shù)后CRF大鼠的腎功能得到顯著改善,其機(jī)制可能與影響SIRT1/NF-κB信號(hào)通路的活動(dòng)有關(guān)。

2.7 治療心肌損傷作用

莪術(shù)酮具有心臟保護(hù)作用。Ma等[66]研究結(jié)果顯示,莪術(shù)二酮能夠降低異丙腎上腺素(Isoproterenol,ISO)誘導(dǎo)的血清肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)和乳酸脫氫酶(LDH)水平,從而減輕形態(tài)學(xué)損傷。此外,莪術(shù)二酮通過調(diào)節(jié)Nrf2/SOD1/HO-1信號(hào)通路,讓線粒體功能正常運(yùn)轉(zhuǎn),使ISO誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡受阻,逆轉(zhuǎn)ISO誘導(dǎo)的活性氧(ROS)積累,調(diào)節(jié)Bax和Bcl-2蛋白的表達(dá),從而起到治療心肌損傷的作用。

3 質(zhì)量分析方法

現(xiàn)行廣西莪術(shù)藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中僅對(duì)莪術(shù)揮發(fā)油的總量做出了要求,其定量方法未細(xì)化到具體成分[2,3]。揮發(fā)油是由幾十甚至上百種化學(xué)成分組成的混合物,并且很多藥材都含有揮發(fā)油,僅對(duì)揮發(fā)油總量進(jìn)行質(zhì)量控制難以保障莪術(shù)藥材的品質(zhì)。莪術(shù)藥材基源多樣,有蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)、溫郁金之分。據(jù)文獻(xiàn)考證,蓬莪術(shù)主產(chǎn)于四川,藥用歷史可追溯至唐朝,至宋明時(shí)期確定了蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)、溫郁金3個(gè)品種基源和四川、兩廣、江浙3個(gè)主產(chǎn)區(qū),其中蓬莪術(shù)、溫郁金品質(zhì)佳但產(chǎn)量低,兩廣的廣西莪術(shù)產(chǎn)量最高、品質(zhì)較好,漸漸成為主流品種[67]。莪術(shù)的用藥部位較易混淆,以廣西莪術(shù)為例,同一植株其根莖作為莪術(shù)用藥,塊根則作為郁金用藥,存在一株兩藥的現(xiàn)象,兩藥從藥性、用法、主治方面均有較大差異,使用不當(dāng)會(huì)危害病人生命健康。因此,細(xì)化藥材成分,建立更全面的質(zhì)量控制體系,才能更好地反映藥材品質(zhì),從而保障臨床用藥安全。

李澤宇等[68]對(duì)廣西莪術(shù)化學(xué)成分的相關(guān)研究成果進(jìn)行歸納整理,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué),以質(zhì)量標(biāo)志物的概念對(duì)廣西莪術(shù)的化學(xué)成分進(jìn)行分析,認(rèn)為姜黃素和吉馬酮生物活性強(qiáng)、作用機(jī)制明確,在廣西莪術(shù)品種中含量較高,適合作為廣西莪術(shù)質(zhì)量控制的指標(biāo)性成分?，F(xiàn)代分析方法中對(duì)莪術(shù)成分的測(cè)定主要有高效液相色譜(HPLC)法、氣相色譜(GC)法、氣質(zhì)聯(lián)用色譜(GC-MS)法等,其中HPLC法可對(duì)姜黃素類等不易揮發(fā)的化學(xué)成分進(jìn)行定量分析[69],GC法可用來(lái)測(cè)定莪術(shù)中的易揮發(fā)成分,GC-MS法兼顧定性定量分析,可用來(lái)測(cè)定莪術(shù)中多種已知或未知的揮發(fā)性成分。林薇等[70]通過測(cè)定姜黃素、莪術(shù)醇、吉馬酮、呋喃二烯4種成分的含量來(lái)評(píng)價(jià)四川、廣西、云南各地莪術(shù)品質(zhì),結(jié)果顯示四川溫江的莪術(shù)品質(zhì)最佳,廣西靈山次之。高紅寧等[71]采用HPLC法測(cè)定浙江、四川、廣西3個(gè)產(chǎn)地莪術(shù)飲片中姜黃素、雙去甲氧基姜黃素和去甲氧基姜黃素的含量,結(jié)果顯示浙江產(chǎn)的莪術(shù)3種成分含量最高,四川次之,廣西產(chǎn)莪術(shù)含量較低。藍(lán)振威等[72]采用GC-MS法對(duì)蓬莪術(shù)、溫郁金、廣西莪術(shù)的揮發(fā)油成分進(jìn)行定性定量分析,結(jié)果顯示各植物種間所含化學(xué)成分基本接近,含量有所差異,其中溫郁金的特征性成分為莪術(shù)二酮和芳樟醇,蓬莪術(shù)的特征性成分為甲基正壬酮,廣西莪術(shù)的特征性成分為蛇麻烯、γ-selinene和蓬莪術(shù)環(huán)氧酮。覃葆等[73]采集廣西平南、邕寧、欽州等9個(gè)產(chǎn)地的廣西莪術(shù)樣品,采用HPLC法測(cè)得其吉馬酮成分的平均含量為0.93 mg/g,其中靈山產(chǎn)莪術(shù)含量最高,為1.22 mg/g。

4 臨床應(yīng)用

肝主疏泄、藏血,脾主轉(zhuǎn)運(yùn)、攝血,若肝失疏泄、脾失固攝,易造成氣滯血瘀。莪術(shù)歸肝、脾二經(jīng),醋制后入肝經(jīng)之力更甚,藥性辛溫,善走竄;入肝臟可疏肝氣、破血瘀,入脾臟可提振脾氣、導(dǎo)滯除積?！侗静菥V目》記載:“莪術(shù)入肝,治氣中之血,與郁金稍為不同。莪術(shù)行氣破血之力較強(qiáng),需卻有淤血者用?！苯M方上莪術(shù)常與活血行氣藥配伍,治療氣滯血瘀所引發(fā)的諸般病癥;與三棱(Sparganiumstolonierum)、當(dāng)歸(Angelicasinensis)、香附(Cyperusrotundus)等配伍,可治癥瘕痞塊;與當(dāng)歸、紅花(Carthamustinctorius)、牡丹(Paeoniasuffruticosa)皮配伍,可治血瘀經(jīng)閉;與丹參(Salviamiltiorrhiza)、川芎(Ligusticumchuanxiong)配伍,可治胸痹心痛;與青皮(Citrusreticulata)、檳榔(Arecacatechu)配伍,可治食積腹脹。莪術(shù)藥用歷史悠久,古今醫(yī)藥名家根據(jù)其藥性主治,亦整理出諸多經(jīng)典方劑,詳見表4。

表4 含莪術(shù)的中藥方劑

現(xiàn)代臨床方面,莪術(shù)多被用于抗菌消炎以及治療婦科疾病、心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、癌癥等病癥。蔣薇等[87]利用復(fù)方莪術(shù)油栓治療宮頸糜爛患者65例,有效率大于93%。郗超等[88]使用莪術(shù)消癥丸治療乳腺增生患者71例,取得較好療效。柴惠玲[89]用改良少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎患者65例,療效顯著。李建民[90]用三棱莪術(shù)湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者30例,治療效果優(yōu)于硝酸甘油對(duì)照組。劉惠斌等[91]用莪術(shù)注射液配合腹腔鏡治療單純性粘連性腸梗阻患者63例,取得較好的療效。魏學(xué)琴等[92]用莪術(shù)油治療小兒秋季腹瀉患者46例,有效44例,無(wú)不良反應(yīng)。現(xiàn)代制劑領(lǐng)域圍繞莪術(shù)開發(fā)了許多中成藥制劑,如兒童清熱導(dǎo)滯丸、九氣拈痛丸、小兒化食口服液、開胸順氣丸、云香祛風(fēng)止痛酊、木香分氣丸、止痛化癥片、丹香清脂顆粒、丹桂香顆粒、婦炎康片、乳康膠囊、保婦康栓等,均獲得較好的臨床療效。

5 展望

莪術(shù)作為行氣破血、消積止痛的良藥,傳承歷史悠久,因其副作用小而被廣泛使用。古今名醫(yī)根據(jù)其藥性作用總結(jié)出大量經(jīng)典名方,現(xiàn)代醫(yī)者在莪術(shù)原有藥用基礎(chǔ)上又開發(fā)出諸多具有新的治療作用的中成藥制劑?，F(xiàn)代研究表明莪術(shù)具有抗血栓、抗炎、抗腫瘤等多種功效,其有效成分主要是莪術(shù)二酮、吉馬酮、莪術(shù)醇、莪術(shù)油和β-欖香烯等揮發(fā)油類物質(zhì),以及以二苯基庚烷為母核的姜黃素類化合物。近年來(lái)有學(xué)者不斷探索莪術(shù)的質(zhì)量分析方法,圍繞莪術(shù)活性成分建立了以氣相色譜和液相色譜為主的測(cè)定方法,從化學(xué)成分的角度對(duì)蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)、溫郁金的品質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)?，F(xiàn)代研究成果從科學(xué)角度揭開了中藥莪術(shù)的神秘面紗,但從技術(shù)層面廣西莪術(shù)仍有諸多問題待解決。

作用機(jī)制上,有關(guān)莪術(shù)抗腫瘤活性的研究很多,莪術(shù)及其有效成分具有抗肝癌、肺癌、卵巢癌和乳腺癌等多種癌癥的作用,但其抗癌機(jī)制、作用信號(hào)通路等尚不明確。藥效成分方面,有關(guān)莪術(shù)成分的研究多集中在揮發(fā)油方面,關(guān)于姜黃素類成分的藥效研究報(bào)道較少。姜黃素作為另一主要藥效成分,藥效作用和構(gòu)效關(guān)系還不明確。質(zhì)量分析方面,莪術(shù)油已被臨床證實(shí)具有良好的抗腫瘤、抗炎作用,現(xiàn)有莪術(shù)油產(chǎn)品中僅有以溫郁金為基源的莪術(shù)油產(chǎn)品和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),蓬莪術(shù)和廣西莪術(shù)尚未有莪術(shù)油產(chǎn)品及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),極大地限制了廣西莪術(shù)的產(chǎn)品深加工。解決上述問題,對(duì)于廣西莪術(shù)的進(jìn)一步開發(fā)利用具有重要意義。

從產(chǎn)業(yè)角度上看,廣西莪術(shù)一直以來(lái)都是藥材市場(chǎng)上的主流品種,其規(guī)模多年來(lái)領(lǐng)先全國(guó),但其優(yōu)勢(shì)主要是產(chǎn)量高價(jià)格低,品質(zhì)上并不占優(yōu)勢(shì)。究其原因主要有以下3個(gè)方面。第一是藥材基源和種植規(guī)范。莪術(shù)品質(zhì)以香氣濃郁為佳,現(xiàn)代研究中常以揮發(fā)油、姜黃素等活性成分含量評(píng)價(jià)莪術(shù)品種的優(yōu)劣,其中四川產(chǎn)蓬莪術(shù)和浙江產(chǎn)溫郁金油細(xì)胞豐富且氣味更濃,近年來(lái)科研工作者對(duì)蓬莪術(shù)品種進(jìn)行多次優(yōu)選改良,先后培育出產(chǎn)量更高、適應(yīng)性更強(qiáng)、藥效成分含量更高的“川蓬1號(hào)”和“川蓬2號(hào)”莪術(shù)品種[93,94]。廣西科研工作者雖然對(duì)廣西莪術(shù)的株系進(jìn)行大量培育研究,并取得了較好的成果,但相比之下還具備提升潛力[95]。種植方面,經(jīng)緯度、海拔、光照、溫濕度、微生物環(huán)境等對(duì)植物藥效成分(植物次級(jí)代謝產(chǎn)物)有重要影響。莪術(shù)生長(zhǎng)在溫暖濕潤(rùn)的丘陵地帶,喜濕怕澇,充足的光照有利于其揮發(fā)油的產(chǎn)生。種植過程要注意預(yù)防“爛苓”,以及由大豆擬莖點(diǎn)種腐病菌(Phomopsislongicolla)引發(fā)的葉斑病,同時(shí)也要防范姜弄蝶(Udaspesfolus)和桃蛀螟(Dichocrocispunctiferalis)等害蟲的侵害[96]。采收季節(jié)對(duì)莪術(shù)藥效成分也有影響,11-12月采收藥效成分含量最高,1-3月采收含量較低[97]。第二是炮制和質(zhì)量控制。炮制過程中蒸煮的時(shí)間、烘干溫度時(shí)長(zhǎng)等因素均能夠影響莪術(shù)中揮發(fā)油、姜黃素等藥效成分的含量[98,99]。質(zhì)量控制上,現(xiàn)行《中國(guó)藥典》對(duì)中藥莪術(shù)的檢測(cè)指標(biāo)并不嚴(yán)格,僅以揮發(fā)油的含量評(píng)價(jià)藥材品質(zhì),并沒有細(xì)化至化學(xué)成分,其定量限度不高,僅能對(duì)藥材的真?zhèn)魏突景踩M(jìn)行保障,無(wú)法客觀評(píng)價(jià)莪術(shù)藥材的品質(zhì)高低,形成市場(chǎng)上莪術(shù)品種泛濫、品質(zhì)良莠不齊的現(xiàn)象。第三是消費(fèi)市場(chǎng)。莪術(shù)的使用主要為兩個(gè)方面,一是醫(yī)院飲片處方,二是藥企采購(gòu)制劑。基于市場(chǎng)上莪術(shù)品質(zhì)良莠不齊,許多企業(yè)從成本角度考慮,藥材采購(gòu)過程中在符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)前提下選擇價(jià)格更低的產(chǎn)品,無(wú)形中影響中成藥的品質(zhì),而主流市場(chǎng)上品質(zhì)不佳的莪術(shù)品種銷量大增也會(huì)倒逼生產(chǎn)方盲目擴(kuò)大產(chǎn)能而忽視質(zhì)量,形成劣幣驅(qū)逐良幣的局面,最后還會(huì)波及飲片市場(chǎng),而飲片品質(zhì)的波動(dòng)也會(huì)影響臨床方劑治療效果。

針對(duì)上述問題,若要進(jìn)一步發(fā)展莪術(shù)產(chǎn)業(yè),打造桂藥名片,應(yīng)從提升藥材品質(zhì)著手,集中政府、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、種植戶等多方面力量,推動(dòng)廣西莪術(shù)品質(zhì)的提升。政府應(yīng)做好統(tǒng)籌規(guī)劃,學(xué)習(xí)莪術(shù)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)區(qū)的經(jīng)驗(yàn),引進(jìn)人才和優(yōu)質(zhì)種源,鼓勵(lì)科學(xué)研究,加強(qiáng)藥材生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管,加強(qiáng)道地藥材的宣傳力度?？蒲袡C(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)廣西莪術(shù)化學(xué)成分及作用機(jī)制的研究,突出廣西莪術(shù)的成分特點(diǎn),挖掘藥效機(jī)制,選育藥效更佳的植物品種,建立更合理的種植炮制規(guī)范體系,開展深加工與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究,建立更科學(xué)準(zhǔn)確的質(zhì)量控制方法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)更多地探索廣西莪術(shù)臨床應(yīng)用方向,總結(jié)用藥經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)患者安全合理用藥。藥企應(yīng)在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高企業(yè)的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)把原料藥材品質(zhì),升級(jí)生產(chǎn)工藝,保證中成藥的品質(zhì)。藥材種植產(chǎn)區(qū)應(yīng)本著長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光,根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合科研成果,規(guī)范種植、采收、加工技術(shù),通過提高產(chǎn)品品質(zhì)增加收入。只有凝聚多方面力量,才能使廣西莪術(shù)從“以量取勝”向“質(zhì)量俱佳”轉(zhuǎn)變,讓莪術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,帶動(dòng)廣西“桂十味”等道地藥材的發(fā)展,打造廣西“中藥強(qiáng)區(qū)”口碑。