梁歡

在做常規(guī)體格檢查時，血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查通常必不可少。其中尿常規(guī)檢驗(yàn)是無痛且便捷的，將采集的尿液樣本送檢即可。但臨床上仍有很多人對尿常規(guī)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)不了解、不重視，隨意采集和處置標(biāo)本，進(jìn)而對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。下面筆者將對其進(jìn)行詳細(xì)科普，以幫助大家正確了解尿常規(guī)檢驗(yàn)，認(rèn)識到尿常規(guī)檢驗(yàn)的重要性，保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確性，輔助醫(yī)生科學(xué)評估病情。

尿常規(guī)的檢查內(nèi)容可概述為如下幾項(xiàng)：

（1）尿液顏色。健康人的尿液顏色通常是淡黃色，若顏色加重或出現(xiàn)其他顏色（醬油色、濃茶色），則往往意味著受到血液、色素、藥物、食物等因素的影響而產(chǎn)生改變。

（2）尿液透明度。健康人的尿液透明度較高，但若尿液放置時間過長，則會出現(xiàn)酸堿度上的變化，并逐漸析出尿液中的核蛋白、黏液蛋白等，進(jìn)而形成輕度渾濁狀態(tài)。

（3）尿液酸堿度。健康人的尿液酸堿度為弱酸性，在服用藥物后也可為中性或者弱堿性。該指標(biāo)主要是對腎臟調(diào)節(jié)功能、酸堿平衡情況進(jìn)行反映。若低于正常指標(biāo)范圍，則說明存在慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、酸中毒等患病風(fēng)險；若高于正常指標(biāo)范圍，則說明存在堿中毒、泌尿系統(tǒng)感染等患病風(fēng)險。

（4）細(xì)胞含量。健康人群尿液中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的含量極低或檢測不到。若檢測到尿液中細(xì)胞量增加，則說明存在生殖感染等疾病的患病風(fēng)險。

（5）尿蛋白含量。健康人腎臟會吸收蛋白質(zhì)，因此其尿液中尿蛋白的含量極低，在使用常規(guī)定性檢測時，結(jié)果一般呈現(xiàn)為陰性。一旦檢測到尿液的尿蛋白含量高，則說明存在腎臟疾病等患病風(fēng)險。

（6）尿比重。尿比重一般是指同體積的尿液和同體積的純水之間的重量之比，也就是反映尿液的濃縮程度。一般來說正常成年人尿液比重的正常值1.015～1.020之間，其指標(biāo)檢測結(jié)果往往會受機(jī)體出汗量、飲水量、受檢者年齡等因素的影響。指標(biāo)超出此標(biāo)準(zhǔn)范圍，則說明存在心功能不全、高熱脫水等情況。另外在糖尿病患者群體和蛋白尿患者中，該項(xiàng)指標(biāo)同樣會有異常升高的情況。若指標(biāo)低于此標(biāo)準(zhǔn)范圍，則往往發(fā)生在慢性腎炎、尿崩癥等疾病當(dāng)中。

（7）尿葡萄糖含量。健康人群尿液中的葡萄糖含量極低，通過定性試驗(yàn)，若結(jié)果顯示為淡藍(lán)色溶液，則表示為陰性。若顯示為陽性，則說明存在甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等患病風(fēng)險。

（8）亞硝酸鹽含量。健康人尿液中是含有硝酸鹽的，通過腸桿菌科細(xì)菌還原而形成亞硝酸鹽。正常情況下，健康人群檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)為陰性，但若呈現(xiàn)出陽性，則說明存在腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染風(fēng)險。

為了保證尿常規(guī)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，有哪些事項(xiàng)需要注意呢？

首先，用來檢測的尿液最好是晨尿，即在早晨起來未進(jìn)餐、進(jìn)水時所排出的第一次尿液。同時，檢查前一天不可大量喝水，保持正常飲水量即可，避免稀釋尿液中的成分，進(jìn)而對檢驗(yàn)準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

其次，在收集尿液樣本時盡量選取中段尿，即排尿一會兒后所收集的尿液。因?yàn)閯傞_始排出的尿液能夠?qū)δ虻佬纬蓻_洗，減少尿路分泌物在尿液樣本中混入，避免對檢測結(jié)果形成干擾。

最后，在檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)前不要食用帶有色素的食物，如火龍果、藍(lán)莓、桑葚、甜菜根等，這些食物將使尿液顏色出現(xiàn)變化，影響醫(yī)生的判斷。在檢查前也不要食用高糖食物，避免錯誤檢驗(yàn)出尿糖陽性。