張寶華

14歲的男孩曉波（化名），前不久患了重感冒，經(jīng)過治療基本好了。卻不料近日出現(xiàn)了雙眼瞼水腫，尿如洗肉水樣、泡沫多、久不消失，食欲減退，疲倦乏力等，家人急忙帶他去醫(yī)院就診。醫(yī)生問診后，建議他去做腎功能和腎臟B超檢查，最后曉波被診斷為急性腎炎。

急性腎炎是怎么回事

急性腎炎即“急性腎小球腎炎”的簡(jiǎn)稱，又稱為“急性感染后腎小球腎炎”，是一種由于各種致病微生物侵入機(jī)體后，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，造成腎小球炎性損傷，從而引起的一系列綜合征，因此也叫“急性腎炎綜合征”。急性腎炎是青少年最常見的腎臟疾病之一。急性腎炎往往發(fā)生于扁桃體炎、咽喉炎、皮膚癤腫、急性上呼吸道感染之后，由病毒、真菌、細(xì)菌、衣原體，其中最常見的是鏈球菌的感染所導(dǎo)致。

急性腎炎是一種自身免疫性疾病，當(dāng)病毒、細(xì)菌等病原體侵入人體后，刺激淋巴細(xì)胞，隨之產(chǎn)生一種抗擊病原體的特殊蛋白質(zhì)，稱為“抗體”。而進(jìn)入人體的致病微生物等病原體、異體器官以及異物等，叫作“抗原”。抗體對(duì)抗抗原時(shí)，一種情況是抗體戰(zhàn)勝了病原體，疾病可以痊愈；另一種情況是抗體在對(duì)抗抗原的同時(shí)，也破壞了自身組織，最終形成了急性腎炎。

急性腎炎典型的表現(xiàn)是發(fā)病急驟、血尿、水腫、蛋白尿、高血壓及腎功能改變等。一旦發(fā)現(xiàn)急性腎炎的先兆，應(yīng)積極診治，一般經(jīng)過及時(shí)合理的治療后，在6～8周內(nèi)可以恢復(fù)正常。但如果患者掉以輕心，延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，急性腎炎有可能發(fā)展成為慢性腎炎，從而增加治療的難度，進(jìn)一步影響患者的身心健康。

急性腎炎的發(fā)病原因

引起急性腎炎的病因有許多，有可能是由于病毒、細(xì)菌感染導(dǎo)致的，也可能是由于精神壓力大、生活不規(guī)律等因素引起的，歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面。

病毒細(xì)菌等感染。如病毒性感冒、風(fēng)疹、腮腺炎等，由于流感和副流感病毒很容易侵入腎臟，所以腎臟組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而引起急性腎炎。再如，細(xì)菌性感冒、急性咽喉炎、扁桃體炎、肺炎等，其病原菌都有可能損害腎臟組織，造成急性腎炎發(fā)生。另外，尿路感染、真菌感染、寄生蟲感染等，都會(huì)導(dǎo)致腎臟炎癥反應(yīng)，從而引起急性腎炎。特別是青少年，罹患急性腎炎的情況更為多見。

生活不規(guī)律。如果青少年有經(jīng)常熬夜、晚睡、睡眠不足等作息不規(guī)律的生活習(xí)慣，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)影響到內(nèi)分泌，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，增加罹患急性腎炎的風(fēng)險(xiǎn)。此外，作息時(shí)間不規(guī)律，會(huì)打破人體正常的生物鐘，引起自主神經(jīng)功能紊亂，影響腎臟正常的功能，導(dǎo)致毒素?zé)o法從腎臟中及時(shí)排出來，從而導(dǎo)致感染，引起急性腎炎發(fā)生。

精神壓力大。平時(shí)的學(xué)習(xí)生活壓力過大，精神長(zhǎng)期處在緊繃的狀態(tài)，心情煩躁、緊張，情緒不穩(wěn)定，以及精神受到刺激、生氣、憤怒，或者過于勞累，身體疲乏等，都容易造成自主神經(jīng)協(xié)調(diào)功能障礙。導(dǎo)致人體免疫功能失常，抵抗力下降，細(xì)菌、病毒就會(huì)乘虛而入，造成腎小球炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)急性腎炎。

飲食不合理。一些兒童青少年不注意科學(xué)地搭配飲食，經(jīng)常挑食、偏食、過分節(jié)食或是拒食、厭食，都會(huì)導(dǎo)致身體攝入的營(yíng)養(yǎng)不足，身體越來越虛弱，代謝變慢，免疫力下降，容易引發(fā)急性腎炎。相反，若是經(jīng)常暴飲暴食，對(duì)于高脂肪、高熱量飲食不加以節(jié)制，就會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，致使腎功能受損，從而增加急性腎炎發(fā)病的概率。

其他因素。日常不愛喝白開水，導(dǎo)致攝入的水分不足，尿液的生成減少，泌尿系統(tǒng)得不到正常尿液的沖刷，造成細(xì)菌滋生，容易發(fā)生腎臟感染而出現(xiàn)炎癥。經(jīng)常憋尿，造成尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱中，腎小管容易對(duì)尿液中的毒素進(jìn)行重吸收，從而損害腎臟，導(dǎo)致腎功能減退，引起腎炎發(fā)生。另外，若是長(zhǎng)期服用具有腎毒性的藥物，或使用含有重金屬的化妝品，也易誘發(fā)腎炎。

預(yù)防急性腎炎發(fā)生至關(guān)重要

認(rèn)識(shí)急性腎炎的發(fā)生原因，有助于及早采取有效的預(yù)防措施，將急性腎炎拒之門外，從而保證兒童青少年的健康成長(zhǎng)。

講衛(wèi)生防疾病。平時(shí)應(yīng)注意保持個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，要勤洗手、勤洗澡、外出戴口罩、經(jīng)常開窗通風(fēng)、勤打掃室內(nèi)外衛(wèi)生、持之以恒地加強(qiáng)體育鍛煉等，以提高人體免疫力和抗病能力，防止腎炎發(fā)生。注意預(yù)防感冒、扁桃體炎及皮膚感染等，一旦患病，應(yīng)積極徹底治療，同時(shí)需化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，以防腎臟損傷，引發(fā)腎炎。

保持生活規(guī)律。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，日常起居作息都要有規(guī)律，避免晚睡、熬夜、長(zhǎng)期睡眠不足，每天睡眠時(shí)間不要少于8小時(shí)。注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)奈缢托菹⑹潜Ｗo(hù)腎臟最重要、最有效的措施，有利于肌體恢復(fù)、消除疲勞和產(chǎn)生新的活力，有助于預(yù)防急性腎炎。此外，應(yīng)避免過度疲勞，經(jīng)常勞累容易使機(jī)體免疫力下降，引起細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致急性腎炎發(fā)生。

及時(shí)緩解壓力。注意適當(dāng)調(diào)節(jié)情緒，及早緩解心理壓力。平和的心態(tài)有助于保持正常體質(zhì)，維持正常生理功能和新陳代謝。如果精神壓力過大，會(huì)影響代謝的正常進(jìn)行，容易引發(fā)急性腎炎。

合理搭配飲食。食物應(yīng)多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃具有消炎抗菌作用及補(bǔ)腎養(yǎng)腎的食物，不吃高鹽、高脂、高糖、高嘌呤食品。經(jīng)常適當(dāng)鍛煉身體，多做有氧運(yùn)動(dòng)。慎服藥物，慎用化妝品，多喝開水，避免憋尿，以免傷腎。避免過度節(jié)食減肥，以防導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫紊亂，引發(fā)急性腎炎。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）