醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度現狀及影響因素分析

婁紫昭　姚娟　丁志慧　周旺　武倩倩　仇華林

摘要：目的：探究醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度現狀及影響因素，為提高學生職業(yè)成熟度，提供理論依據。方法：采用便利抽樣法，以蘇州某職業(yè)院校645名醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛W生為研究對象，使用一般資料問卷、大學生職業(yè)成熟度量表及專業(yè)認同問卷進行調查，結合多元線性回歸分析方法探討醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度的影響因素。結果：醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度總均分為（3.11±0.36）分，多元線性回歸分析顯示，年級、生源地、專業(yè)認同感是醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度的重要影響因素（p＜0.05）。結論：醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ穆殬I(yè)成熟度處于中等水平，有待提高。醫(yī)藥衛(wèi)生院校應盡早關注不同年級學生的職業(yè)成熟度情況，重視生源地對其的影響，同時培養(yǎng)學生正確識別影響自身職業(yè)發(fā)展的因素，全程系統(tǒng)地進行專業(yè)認同教育，以期提高學生的職業(yè)成熟度，完善職業(yè)發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)藥衛(wèi)生；?？圃谛Ｉ宦殬I(yè)成熟度；影響因素

我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人力資源不足，嚴重影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學生是保障民眾健康的生力軍，職業(yè)成熟度直接影響學生職業(yè)發(fā)展、職業(yè)選擇及行業(yè)隊伍的穩(wěn)定性［1］。職業(yè)成熟度是指個體接受專業(yè)教育、掌握職業(yè)發(fā)展信息后表現出來對于職業(yè)決策的能力和態(tài)度，體現應對職業(yè)發(fā)展目標的心理程度［2］。職業(yè)成熟度的提高是分階段、不斷提升的過程，需個體在經過一定的準備和計劃，通過不斷培養(yǎng)才能達到［3］。本研究旨在了解醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ穆殬I(yè)成熟度現狀，探討其影響因素，為醫(yī)藥衛(wèi)生院校制定有效的職業(yè)成熟度干預方法提供依據，促進?？圃谛Ｉ殬I(yè)目標的形成，培養(yǎng)職業(yè)自信、樹立正確的擇業(yè)價值觀，明確職業(yè)發(fā)展方向，提高職業(yè)勝任力。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本研究采用便利抽樣法，選取蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)20、21級學生為研究對象，共645人，女生567名，男生78名，年齡18～21歲。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查表

研究者自行設計問卷，包括性別、年級、專業(yè)、生源地、填報志愿意向、成績排名、志愿活動參與度等。

1.2.2 職業(yè)成熟度量表

選用由張智勇等［4］修訂的大學生職業(yè)成熟度量表，量表共34個條目，包括職業(yè)目標、職業(yè)自信、擇業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)參照六個維度，采用Likert5點式評分，得分越高表明職業(yè)成熟度越高。

1.2.3 大學生專業(yè)認同問卷

選用由秦攀博［5］編制的大學生專業(yè)認同問卷，問卷共23個條目，包括情感性、行為性、適切性、認知性等四個維度。采用Likert5點式評分，得分越高表示專業(yè)認同度越高。

1.3 調查方法

于2022年1月發(fā)放問卷690份，說明調查目的，做好解釋工作和填寫說明。預定時間內回收有效問卷645份，有效回收率93.48%。

1.4 統(tǒng)計分析方法

采用SPSS 26.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗、方差分析、Pearson相關分析、多元線性逐步回歸法，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度總體狀況

本調研顯示：醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度總分為（105.89±12.34），總均分為（3.11±0.36），各維度得分均值按從大到小順序排列如下：職業(yè)自主（3.74±0.59）、職業(yè)參照（3.41±0.41）、職業(yè)目標（3.21±0.47）、擇業(yè)價值（2.9±0.71）、親友依賴（2.89±0.74）、職業(yè)自信（2.64±0.69）。

2.2 不同特征醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度得分比較

研究表明，性別、成績在職業(yè)成熟度得分上差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。年級、生源地、專業(yè)、專業(yè)選擇原因、志愿活動參與度在職業(yè)成熟度得分上差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3 醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度與專業(yè)認同感相關性分析

Pearson相關分析結果顯示專業(yè)認同總分及其各維度得分與職業(yè)成熟度總分的相關性較高，且多為正相關（p<0.05）。

2.4 醫(yī)藥衛(wèi)生專科在校生職業(yè)成熟度影響因素的多元線性回歸分析

將職業(yè)成熟度總分作因變量處理，在單因素分析后，篩選具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）的因素作自變量納入回歸方程。分析顯示，影響在校生職業(yè)成熟度的因素主要為年級、生源地、專業(yè)認同總分。

3 討論

3.1 醫(yī)藥衛(wèi)生專科在校生職業(yè)成熟度總體處于中等水平

本研究顯示，醫(yī)藥衛(wèi)生專科在校生的職業(yè)成熟度處于中等水平，低于譚清方等［6］對其他專業(yè)?？圃谛Ｉ难芯拷Y果，表明醫(yī)藥衛(wèi)生專科在校生職業(yè)成熟度總體水平不高，仍有提升空間。這與醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)研究內容廣、深度高、難度大有關。對此，學?？梢栽鲈O實踐課程，寓教于實踐。調查顯示，職業(yè)自信、親友依賴、擇業(yè)價值均分較低，以職業(yè)自信最低。職業(yè)自信是學生職業(yè)人格的重要組成部分，青年學生的自信心存在顯著學歷差異［7］。醫(yī)藥衛(wèi)生?？茖W制，與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高強度、高難度、高標準的工作性質相矛盾，使學生對自我專業(yè)能力產生懷疑。提示院校應引導學生正確看待學歷差異，依據醫(yī)藥衛(wèi)生類行業(yè)工作性質向學生普及該領域中不同職業(yè)的價值。同時，指導學生通過合理途徑努力提高自身能力，打破自我質疑及外界偏見。親友依賴均分較低體現醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ休^強的獨立性，極少依賴父母親友，恰與職業(yè)自主均分最高相一致。擇業(yè)價值觀念體現了醫(yī)藥衛(wèi)生專科在校生選擇職業(yè)的態(tài)度與看法，擇業(yè)價值低反映了學生缺乏從事該行業(yè)的興趣和信念。因此，院校應在行業(yè)實踐中需做好價值引導。綜上，醫(yī)藥衛(wèi)生類專科在校生當務之急是學好理論知識，掌握實踐技能，提高自身專業(yè)能力綜合競爭力；院校需加強職業(yè)指導教育，消除學生職業(yè)信念沖突，樹立正確的擇業(yè)價值觀念，做好職業(yè)規(guī)劃，提高學生職業(yè)自信。

3.2 關注不同年級醫(yī)藥衛(wèi)生專科在校生職業(yè)成熟度問題，調節(jié)學生心理狀態(tài)

研究結果顯示，大一學生職業(yè)成熟度高于大二，與于施佳等［8］對專科在校生的研究結果相反。可能是大二學生經過一年的適應與深入，專業(yè)熱情下降，認識到醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的深度與廣度，學習壓力加大，帶來了迷茫與挫敗，影響其職業(yè)決策，因而職業(yè)成熟度水平相對較低。相反，大一新生滿懷新鮮感與期望選擇了專業(yè)，熱情高漲。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃盒Ｒ浞株P注不同年級在校生的差異，可通過問卷調查，了解原因，“對癥下藥”，同時增設心理干預措施，調節(jié)學生心理狀況，及時解決負面情緒，引導其正確認知自身專業(yè)的意義和價值。

3.3 重視生源地對醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度的影響，減少負面影響

研究表明，城市學生職業(yè)成熟度高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可能與家庭背景、收入、擇業(yè)觀念有關，有能力的家庭可能更注重豐富子女的職業(yè)決策及相關領域知識，而不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭就業(yè)觀念相對保守。研究表明［9］，城市畢業(yè)生相較鄉(xiāng)鎮(zhèn)生源更容易就業(yè)。城鄉(xiāng)背景差異下的就業(yè)落差，很大程度上導致醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)認知和職業(yè)選擇的差異。因此，學生個人要正確看待城鄉(xiāng)差距，提升自我職業(yè)素養(yǎng)與認知；家庭要加強情感交流，做好擇業(yè)觀念培養(yǎng)；學校要重視生源地的影響，做好職業(yè)引導工作；醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)各單位可將醫(yī)藥衛(wèi)生類學生的綜合素質作為人才篩選標準，減少生源地帶來的影響。

3.4 利用專業(yè)認同感對職業(yè)成熟度的正向推動作用，加強專業(yè)認同教育

醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ殬I(yè)成熟度與專業(yè)認同感呈正相關，結果顯示，專業(yè)認同感總分與職業(yè)成熟度總分存在正相關（p<0.01），表明專業(yè)認同感高的學生，職業(yè)成熟度也較高。專業(yè)認知指學生對所學專業(yè)有全面認知，是專業(yè)認同的起點，院校要完善專業(yè)認知體系，拓寬專業(yè)認知途徑。專業(yè)情感是專業(yè)化發(fā)展的動力和核心因素，教育工作者可通過行業(yè)榜樣、行業(yè)發(fā)展動態(tài)等激發(fā)學生的專業(yè)情感。專業(yè)行為是人們基于專業(yè)認知、評價及情感態(tài)度而對自身專業(yè)目的的達成所付諸的行動。對于專業(yè)行為的培養(yǎng)，院校在提高實訓課比列的基礎上，增加學生專業(yè)社會實踐的機會，讓學生能多頻次的應用專業(yè)知識。專業(yè)適應反映學生自身與專業(yè)的符合匹配程度。醫(yī)藥衛(wèi)生?？圃谛Ｉ谧晕以u判和衡量過程中發(fā)現個人能力與所學專業(yè)匹配度不夠，無法適應。院校要培養(yǎng)學生客觀評價自己的能力，幫助學生轉變角色適應專業(yè)學習。總之，醫(yī)藥衛(wèi)生院校要重視對學生的專業(yè)認同感教育，引導學生全面了解專業(yè)及行業(yè)發(fā)展狀況，對專業(yè)產生清晰認知，培養(yǎng)學生的專業(yè)情感，接受并重視專業(yè)學習與培訓，真正掌握專業(yè)知識和技能，減低專業(yè)不適感，促進專業(yè)行為的產生。

4 小結

綜上所述，醫(yī)藥衛(wèi)生類院校要盡早采取措施對學生職業(yè)成熟度進行干預。完善專業(yè)認同教育體系，注重學生個體發(fā)展特點，在教育實施的不同階段，全方位給予有針對性的專業(yè)教育和職業(yè)指導，促進學生職業(yè)決策能力的提升。

參考文獻：

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基金來源：2021年蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院大學生創(chuàng)新訓練計劃項目（xs2021014）；2020年江蘇省衛(wèi)生職業(yè)院校文化建設課題一般項目（JCH202047）

作者簡介：婁紫昭（2001—），男，漢族，江蘇徐州人，大專，研究方向：護理教育。

通訊作者：姚娟（1982—），女，漢族，江蘇蘇州人，碩士，副教授，研究方向：人文護理教育。