翻轉(zhuǎn)課堂在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考

劉德康　常加松　史婷婷　關(guān)曉偉

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂是近年來比較常用的教學(xué)方法之一，能夠幫助學(xué)生提高課堂參與度，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，鍛煉分析及解決問題的能力，但其在中醫(yī)類學(xué)生的組織胚胎教學(xué)中的作用還未被詳細(xì)探討。本例中，兩個(gè)中醫(yī)類學(xué)生班級(jí)，一個(gè)班采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，另一個(gè)班采取翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法。最終我們發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂這種教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)講授式的教學(xué)方法并未顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，引發(fā)了我們對(duì)于教學(xué)目的和教學(xué)模式之間關(guān)系的探討。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；中醫(yī)學(xué)教學(xué)；組織胚胎學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.421文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

相較于傳統(tǒng)的教師講授式教學(xué)法，近年來新型的教學(xué)模式，如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)法、混合式教學(xué)法、分組式教學(xué)法、三明治教學(xué)法或者雨課堂、慕課等［15］，在于教師在教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置上，減少單純的講授，增加學(xué)生的參與度，期望在課內(nèi)和課外充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，最終幫助學(xué)生更快速地學(xué)到知識(shí)，更全面地掌握課堂知識(shí)的運(yùn)用，更重要的是幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力。

組織學(xué)是利用顯微鏡闡釋研究正常人體微觀結(jié)構(gòu)及其和功能關(guān)系的一門學(xué)科［6］。其作為重要的醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)課程，一般開設(shè)于大學(xué)一年級(jí)，其先導(dǎo)課程為正常人體解剖學(xué)，承接了宏觀人體和微觀人體結(jié)構(gòu)的研究。沒有組織學(xué)的學(xué)習(xí)就不可能學(xué)好基于微觀結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的生理學(xué)和病理學(xué)，就不可能真正掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維方式和研究方法［7］。

那么，在組織學(xué)教學(xué)中，相較于傳統(tǒng)講授式的教學(xué)方法，給予學(xué)生更高參與度的教學(xué)方法是否能夠提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，是個(gè)值得研究的問題［89］。這里，我們通過兩個(gè)中醫(yī)班級(jí)在傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式下和分組討論式教學(xué)模式下的表現(xiàn)對(duì)比，意外發(fā)現(xiàn)在分組討論式這種新型教學(xué)模式下學(xué)生的成績(jī)反而比單純講授式教學(xué)方法低。我們期望這樣的結(jié)果能夠引發(fā)對(duì)組織胚胎學(xué)教學(xué)模式改革的思考。

1 方法

1.1 研究資料

研究對(duì)象為我校2018級(jí)中醫(yī)專業(yè)1班和2班兩個(gè)平行班（每班人數(shù)為40人左右），講授內(nèi)容為36學(xué)時(shí)的組織學(xué)與胚胎學(xué)，所用教材為《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（蘇衍萍，中國科學(xué)技術(shù)出版社，2014年7月）。講授時(shí)間均為12周（每周3個(gè)學(xué)時(shí)）。授課教師為同一人。

1.2 研究方法

第一次課前做學(xué)前調(diào)查問卷，以了解研究資料的學(xué)情，用于確定研究資料的可用性及學(xué)情對(duì)研究結(jié)果的影響。

上半學(xué)期18課時(shí)，兩個(gè)班采取同樣的教學(xué)模式，主要為單純的講授式：上課前兩天在微信群里讓同學(xué)明確本周教學(xué)的目標(biāo)和重點(diǎn)，課前創(chuàng)設(shè)本節(jié)課的教學(xué)框架和教學(xué)情境。上課時(shí)依據(jù)以往課程同學(xué)們對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，如采用問題導(dǎo)向式，利用多媒體動(dòng)畫、板書手繪等力求對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深入淺出的描述，并適當(dāng)聯(lián)系生活實(shí)際，增加講課的趣味性。在提到與之前有聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候，比如講到消化系統(tǒng)時(shí)，會(huì)有上皮組織及肌組織的內(nèi)容涉及，幫助同學(xué)復(fù)習(xí)之前的知識(shí)，力求把知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通形成知識(shí)體系；課后在微信群里布置兩道題左右的作業(yè)，并及時(shí)給予學(xué)生反饋。

下半學(xué)期兩個(gè)班采取不同的教學(xué)策略：對(duì)于1班同學(xué)，采取最近比較流行的翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)方法，與2班不同的地方是給予同學(xué)們更高的參與度，強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。具體為：（1）課前給予同學(xué)包括中國慕課在內(nèi)的自主學(xué)習(xí)資源，并告知同學(xué)下次課的重難點(diǎn)；（2）課上把班級(jí)同學(xué)5人分為一組，共6組，基于教學(xué)內(nèi)容重難點(diǎn)設(shè)置針對(duì)性的問題，再進(jìn)行分組討論，然后每組派一名同學(xué)作為代表發(fā)言；（3）全部發(fā)言完畢，教師進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)生難以掌握的地方再進(jìn)行系統(tǒng)性的闡述；（4）胚胎學(xué)總論這章內(nèi)容，每組進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的PPT講解。教師根據(jù)同學(xué)的發(fā)言表現(xiàn)進(jìn)行打分，計(jì)入40%的平時(shí)成績(jī)里。另外，課堂上增加額外的隨機(jī)提問，并進(jìn)行打分，計(jì)入每組同學(xué)的平時(shí)分內(nèi)，起到互相監(jiān)督學(xué)習(xí)的作用。課后在微信群里布置兩道題左右的作業(yè)，并及時(shí)給予學(xué)生反饋。

2班延續(xù)之前18課時(shí)的講授式教學(xué)，給予同學(xué)參與課堂教學(xué)的機(jī)會(huì)不多。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)前調(diào)查問卷

為了掌握與比較學(xué)生學(xué)前情況，并驗(yàn)證兩組資料的可比性，利用問卷星進(jìn)行學(xué)前調(diào)查，結(jié)果如下：

另外，中醫(yī)1班和2班分別有57%和45%的同學(xué)覺得自己適合知識(shí)點(diǎn)到知識(shí)點(diǎn)的傳統(tǒng)講授式教學(xué)，有40%和48%的同學(xué)接受活潑生動(dòng)的引發(fā)式教學(xué)方法，而只有3%和7%接受學(xué)生主導(dǎo)的分組討論式課堂。（調(diào)查之前，已向同學(xué)詳細(xì)講解過各種教學(xué)模式的異同。）

由學(xué)前調(diào)查可知，1班和2班同學(xué)不論是從相關(guān)課程學(xué)習(xí)、學(xué)前準(zhǔn)備還是高考分?jǐn)?shù)來看，都無顯著性差別，是良好的平行班實(shí)驗(yàn)材料。另外，兩個(gè)班都對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式的接收程度比較高，而對(duì)以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)模式接收程度比較低。

2.2 上半學(xué)期教學(xué)效果比較

為了比較在同樣的教學(xué)模式下，兩班對(duì)于本門課的學(xué)習(xí)情況，上半學(xué)期18課時(shí)，都采取傳統(tǒng)的基于PPT和知識(shí)點(diǎn)的傳統(tǒng)教學(xué)模式。期中進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，題型是選擇題和讀圖題。

期中測(cè)試成績(jī)顯示，1班不論是選擇題分?jǐn)?shù)（客觀題）還是總分均高于2班，且有顯著性差異（P=0.002）。結(jié)果可從一方面說明1班上半學(xué)期的學(xué)習(xí)效果要好于2班。學(xué)前調(diào)查中，1班有57%的同學(xué)比較偏愛傳統(tǒng)講授，高于2班的45%，這點(diǎn)也許可以解釋成績(jī)上造成的差異。

2.3 期末成績(jī)比較分析

后半學(xué)期，兩班采取不同的教學(xué)策略（如方法里描述）。期末也采取卷面測(cè)試的方式，題型有選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答和問答題。結(jié)果如下：

期末成績(jī)顯示，1班與2班的總成績(jī)和選擇題成績(jī)（客觀題）沒有顯著性差異，而選擇題平均成績(jī)2班甚至比1班還要高。這些數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過下半學(xué)期的教學(xué)策略調(diào)整，1班成績(jī)被2班趕上，并未繼續(xù)領(lǐng)先2班或擴(kuò)大差距。

3 討論

這里，我們通過比較傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法和分組討論式的教學(xué)方法在組織學(xué)教學(xué)中的情況，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的教師講授的教學(xué)方法更能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。這個(gè)結(jié)論非常值得思考。

3.1 教學(xué)方法優(yōu)缺點(diǎn)思考

近年來，諸如翻轉(zhuǎn)課堂、三明治、分組、混合以及PBL等教學(xué)方法開始頻繁見于課堂實(shí)踐以及論文報(bào)道，而絕大多數(shù)報(bào)道顯示新式的教學(xué)方法在教學(xué)效果上優(yōu)于傳統(tǒng)講授式的教學(xué)方法。我們不得不承認(rèn)新式教學(xué)方法能給予學(xué)生更高的參與度，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，并且利用線上線下結(jié)合的工具給予學(xué)生更高的學(xué)習(xí)自由度和可及度，并發(fā)揮了傳統(tǒng)教學(xué)模式所不具有的優(yōu)勢(shì)。

但正如任何事情一樣，我們?cè)谑褂酶鞣N新穎的教學(xué)方法的時(shí)候應(yīng)不忘初心，不忘教學(xué)的根本目的。教學(xué)最終的目的是讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)，我們發(fā)現(xiàn)在很多時(shí)候都是為了新方法而用新方法，沒有把教學(xué)目的問題考慮得更加周全。比如，課程本身的特點(diǎn)是使用哪種教學(xué)方法的決定因素之一［10］，本例中組織學(xué)屬于形態(tài)學(xué)課程，在于讓學(xué)生掌握組織的微觀形態(tài)，所以把組織切片各個(gè)部分講解描述清楚就十分必要，所以我認(rèn)為學(xué)生的參與度不宜過高；而如果是需要培養(yǎng)綜合分析能力的課程，比如診斷學(xué)，適當(dāng)提高學(xué)生的參與程度則有利于培養(yǎng)學(xué)生與課程教學(xué)目的相適應(yīng)的能力。另外，在運(yùn)用新方法前，應(yīng)了解學(xué)生對(duì)新教學(xué)方式的接受程度，本例的學(xué)前調(diào)查中，分別只有3%和7%的同學(xué)接受學(xué)生主導(dǎo)的分組討論式課堂，這點(diǎn)也從下半學(xué)期的教學(xué)情況中得到了驗(yàn)證（提高學(xué)生的參與度反而不利于成績(jī)的提高）。

英國重要學(xué)者拉姆斯登（Ramsden）認(rèn)為應(yīng)該從學(xué)生感知的教學(xué)去研究，而不應(yīng)該從客觀的教學(xué)（某種教學(xué)方法或教師視角下的教學(xué)）去研究；學(xué)生所感受的教學(xué)才是最關(guān)鍵的。他認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的教學(xué)首先需要講課清晰、講課能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)、講課對(duì)學(xué)生有觸動(dòng)（偏向傳統(tǒng)的講授教學(xué)）。其次有明確的教學(xué)目標(biāo)、適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)量、恰當(dāng)?shù)臏y(cè)試方式，最后才是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性的參與（偏向現(xiàn)代的教學(xué)活動(dòng)）［11］。所以，真正好的課堂首先是教師依據(jù)課程的特點(diǎn)，對(duì)不同學(xué)生的學(xué)況進(jìn)行全面了解，上好走心的課程，做好扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，鍛煉良好的講授方法和技巧，尊重學(xué)生接受本門課知識(shí)及學(xué)習(xí)內(nèi)化的客觀規(guī)律，組織起良好的知識(shí)和課堂架構(gòu)，配合適合的測(cè)試總結(jié)方法的情況下，再考慮變換不同的適合學(xué)生的教學(xué)方法。當(dāng)然，我們這里不是否定新式教學(xué)方法的使用，而指出我們應(yīng)該讓新式的教學(xué)方法去適應(yīng)教學(xué)目的和教學(xué)情境，以達(dá)到因材施教，而不是生搬硬套，本末倒置［12］。

3.2 本研究的優(yōu)勢(shì)和局限性

本例樣本設(shè)置可比性高，對(duì)于平行班教學(xué)過程嚴(yán)格控制，最終結(jié)論可靠。本研究雖然具有一定的代表性，也有一定的局限性，比如樣本量較少，學(xué)生專業(yè)設(shè)置單一。再者，教學(xué)評(píng)價(jià)的方法（僅是卷面考試）比較單一，未能夠全面地反映教學(xué)效果，為了使得研究結(jié)論更加可靠，后續(xù)研究我們進(jìn)行了規(guī)劃：第一，擴(kuò)大樣本量并嘗試對(duì)中醫(yī)不同專業(yè)的班級(jí)進(jìn)行教學(xué)比較；第二，可以通過學(xué)前測(cè)試掌握學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的情況；第三，除了卷面測(cè)試，還可以課后進(jìn)行滿意度的再次調(diào)查或者是課堂評(píng)價(jià)，以掌握學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的接受程度，并嘗試運(yùn)用更多的課堂教學(xué)模式以探索更加適合組培課堂的教學(xué)方法。

結(jié)語

本文通過對(duì)一例組織學(xué)教學(xué)的詳細(xì)分析，比較了傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法和翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)了相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法并未顯著提高學(xué)生的成績(jī)。繼而對(duì)使用新式教學(xué)法的時(shí)機(jī)、方式等進(jìn)行了探討，提示了教學(xué)方法的選擇應(yīng)該不忘教學(xué)的根本目的，因地制宜，因時(shí)制宜，以學(xué)生為本。本例在諸多客觀條件上還有所欠缺，后期可以糾正這些局限，從而優(yōu)化更適合組織學(xué)教學(xué)的方法。

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基金項(xiàng)目：2020年江蘇高?！按髮W(xué)素質(zhì)教育與數(shù)字化課程建設(shè)”專項(xiàng)課題（項(xiàng)目編號(hào)：2020JDKT036）

作者簡(jiǎn)介：劉德康（1985—），男，漢族，江蘇南京人，博士，講師，研究方向：人體解剖學(xué)。

通訊作者：關(guān)曉偉。