精神疾病是一種高復(fù)發(fā)性疾病,老年患者患病率及復(fù)發(fā)率也在悄然遞增。在精神科工作的醫(yī)護(hù)人員,經(jīng)常會在住院患者中看到熟悉的面孔。而且,精神疾病每復(fù)發(fā)一次,便會給后續(xù)治療增加一定難度。
精神疾病治好后為什么又會復(fù)發(fā)呢?一是患者本身治療依從性不足。很多時候,患者因自知力不足或因擔(dān)心藥物副反應(yīng)影響,擅自停藥或減藥都會造成疾病的復(fù)發(fā)。二是周圍環(huán)境變化。工作、學(xué)習(xí)生活壓力增大,有很多患者精神失??赡芫褪沁@些原因引起的,當(dāng)他們疾病得到控制,重返社會時還是要面對這一切。對于精神類疾病,很多時候氣候、季節(jié)也會成為復(fù)發(fā)的誘因之一。三是家屬監(jiān)管不到位。精神疾病需要規(guī)律的作息和長期服藥才能持久控制。有些患者沒有服藥依從性,若沒有家屬的長期陪伴與提醒,很容易忘記服藥,生活上也會回到從前的狀態(tài),疾病復(fù)發(fā)就成為必然的事情。
因此,在和精神疾病的持久戰(zhàn)中,我們應(yīng)把預(yù)防復(fù)發(fā)當(dāng)成重要治療目標(biāo)。那具體要怎么做呢?
一、堅(jiān)持規(guī)范治療。精神疾病的治療是一個長期過程,并且要遵循“足量、足療程”的原則。一般分為三個階段:急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。急性期的治療需要8~12 周,鞏固期需要4~9個月,維持期至少需要2~3 年。不能因?yàn)槎虝r間沒見藥效就放棄這種藥物,也不能因?yàn)橐姷桨Y狀緩解就馬上停用藥物,這會大大增加疾病的復(fù)發(fā)幾率。
有些患者可能會因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)而擅自停藥,這種做法也是不可取的。藥物的不良反應(yīng)可以通過“調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類”等方法來降低或者消除。患者如果在服用某種藥物后出現(xiàn)了不良反應(yīng),應(yīng)主動與主治醫(yī)生溝通,找到最優(yōu)治療方案。
二、遠(yuǎn)離誘發(fā)因素。精神疾病的復(fù)發(fā)還與周圍環(huán)境變化、不健康生活方式等密切相關(guān),比如睡覺太晚。俗話說“睡得飽心情好”,睡前可以用溫水泡腳或者喝一杯溫牛奶促進(jìn)入睡,睡前不要喝咖啡、濃茶等飲品,以免影響睡眠。
三、重視家庭護(hù)理。在跟精神疾病抗?fàn)幍倪^程中,家屬要注重跟患者多溝通交流,鼓勵患者說出自己的想法和痛苦,讓他們感受到關(guān)心。當(dāng)面對患者的行為和問題時,要多一份耐心和理解。定期帶患者去醫(yī)院復(fù)查,有利于醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來及時調(diào)整方案,更好地控制病情。
四、做好情緒管理。在生活中,學(xué)習(xí)一些心理學(xué)方面的知識,包括認(rèn)知心理學(xué)、正念減壓心理治療;也可參加醫(yī)院等機(jī)構(gòu)舉辦的心理衛(wèi)生科普講座,學(xué)會識別情緒狀態(tài),學(xué)會如何減輕焦慮、減輕壓力,在遇到困難和挫折的時候,積極應(yīng)對,保持樂觀的情緒。
精神疾病的預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預(yù)防復(fù)發(fā)和防止發(fā)展精神殘疾。雖然精神疾病有“高復(fù)發(fā)率”的特點(diǎn),但是不必絕望,只要接受科學(xué)正規(guī)的治療,大部分患者的病情都能得到很好的控制,回歸到正常的生活和工作中。
如今醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,很多用于治療精神疾病的新型藥物和療法已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,并取得積極的成果,相信在不久的將來,會有更多有效的藥物和治療方法可以打敗精神疾病這個“大魔頭”。