文/王玉婷

近年來(lái)，在醫(yī)療改革工作背景下，公立醫(yī)院人力資源管理工作出現(xiàn)了新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。如何落實(shí)人力資源管理工作，已經(jīng)成為公立醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題之一。

醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人力資源管理的重要性

在醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院必須意識(shí)到人力資源管理工作的重要性，并且從自身的實(shí)際情況出發(fā)，將人力資源管理工作真正落到實(shí)處。公立醫(yī)院人力資源管理工作能夠充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在潛能，有效激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員日常工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性，對(duì)公立醫(yī)院的健康發(fā)展具有非常深遠(yuǎn)的影響。公立醫(yī)院人力資源管理工作，可以在很大程度上強(qiáng)化公立醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)職能，有效平衡醫(yī)院人力資源之間的關(guān)系，不斷提高公立醫(yī)院的管理水平、學(xué)術(shù)能力和服務(wù)意識(shí)，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療改革工作的全面深化。

醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來(lái)的挑戰(zhàn)。鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在一定程度上改善了醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均的難題，并且對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的下沉具有積極的作用。但是從原單位人力資源管理的角度來(lái)看，在醫(yī)師身上的投入與回報(bào)不成正比。針對(duì)這種情況，公立醫(yī)院可以明確參加基層幫扶的醫(yī)師是否能夠有效平衡原單位與基層幫扶之間的關(guān)系。

逐步取消編制帶來(lái)的影響。編制內(nèi)人員與編制外人員同工同酬，已經(jīng)成為醫(yī)療發(fā)展的重要趨勢(shì)。在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，公立醫(yī)院的編制對(duì)優(yōu)秀人才有著非常強(qiáng)大的吸引力，因此與其他單位相比，公立醫(yī)院在人才引進(jìn)和人才留任方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。但是在醫(yī)療改革全面深化的時(shí)代背景下，越來(lái)越多的公立醫(yī)院開(kāi)始采用合同制和人事代理制。另外，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，年輕一代的思想觀念也發(fā)生了較為顯著的變化，比起編制內(nèi)的身份，他們更加關(guān)注醫(yī)院實(shí)力、科研水平以及職業(yè)規(guī)劃。在這種情況下，公立醫(yī)院在編制方面的優(yōu)勢(shì)正在不斷削弱，因此公立醫(yī)院可以積極尋求新的吸引人才的方式，從而為公立醫(yī)院的發(fā)展提供良好的人才支持。

私立醫(yī)院快速發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時(shí)代背景下，私立醫(yī)院開(kāi)始呈現(xiàn)出良好的發(fā)展趨勢(shì)。與公立醫(yī)院相比，私立醫(yī)院能夠?yàn)閮?yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員提供更高的薪資待遇，因此公立醫(yī)院的優(yōu)秀人才會(huì)向私立醫(yī)院流動(dòng)。私立醫(yī)院具備資金條件進(jìn)行人才引進(jìn)和人才培養(yǎng)，這對(duì)年資較長(zhǎng)、職稱較高的醫(yī)師而言，具有吸引力。

醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人力資源管理的優(yōu)化措施

構(gòu)建完善的激勵(lì)制度與約束機(jī)制。在醫(yī)改背景下，構(gòu)建完善的激勵(lì)制度與約束制度，對(duì)公立醫(yī)院人力資源管理工作的高效開(kāi)展大有裨益。一是構(gòu)建完善的激勵(lì)制度。完善的激勵(lì)制度能夠有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，使得醫(yī)務(wù)人員能夠以更好的狀態(tài)參與到日常工作中，從而為公立醫(yī)院創(chuàng)造出更佳的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。公立醫(yī)院可以根據(jù)現(xiàn)階段的實(shí)際情況和發(fā)展需求，構(gòu)建集事業(yè)激勵(lì)、精神激勵(lì)以及物質(zhì)激勵(lì)于一體的激勵(lì)體系，從而進(jìn)一步提高公立醫(yī)院對(duì)人才的吸引力。在事業(yè)激勵(lì)方面，公立醫(yī)院可以建立公平、公正、公開(kāi)的用人制度，始終堅(jiān)持擇優(yōu)錄取的基本原則，同時(shí)全面落實(shí)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)劃，為醫(yī)務(wù)人員的未來(lái)發(fā)展提供良好的發(fā)展空間。在精神激勵(lì)方面，公立醫(yī)院應(yīng)建立明確的崗位責(zé)任制度以及科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，幫助醫(yī)務(wù)人員清晰認(rèn)識(shí)自己的工作職責(zé)和工作范圍，讓醫(yī)務(wù)人員在日常工作中產(chǎn)生滿滿的成就感和榮譽(yù)感。在物質(zhì)激勵(lì)方面，公立醫(yī)院應(yīng)建立完善的薪酬管理制度、福利與社會(huì)保障制度，為醫(yī)務(wù)人員提供具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪資水平和福利待遇。二是構(gòu)建完善的約束機(jī)制。無(wú)規(guī)矩不成方圓，醫(yī)療工作具有一定的特殊性，公立醫(yī)院應(yīng)通過(guò)科學(xué)合理的約束機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作行為進(jìn)行有效約束，堅(jiān)決杜絕醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“抽取藥品提成”“收拿紅包”“責(zé)任推諉”等違規(guī)違紀(jì)行為。在醫(yī)改背景下，僅僅依靠激勵(lì)制度或者是約束機(jī)制開(kāi)展公立醫(yī)院人力資源管理工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有將激勵(lì)制度和約束機(jī)制有效結(jié)合起來(lái)，才能達(dá)到理想的人力資源管理效果。

切實(shí)優(yōu)化各個(gè)科室的人員配置比例。在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，各個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的配置比例與醫(yī)護(hù)人員的工作量和薪資待遇之間存在著非常緊密的聯(lián)系。因此在開(kāi)展人力資源管理工作時(shí)，公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)各個(gè)科室的病人周轉(zhuǎn)情況以及病床數(shù)量進(jìn)行綜合分析，根據(jù)實(shí)際情況切實(shí)優(yōu)化各個(gè)科室的人員配置比例。對(duì)于大多數(shù)科室而言，醫(yī)生與護(hù)士的比例應(yīng)控制在1：1.7 左右；對(duì)于日常工作較為繁忙的科室而言，醫(yī)生與護(hù)士的比例應(yīng)控制在1：1.9 左右。除此之外，公立醫(yī)院往往還承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù)，因此每年會(huì)接納一定數(shù)量的見(jiàn)習(xí)生和實(shí)習(xí)生。在優(yōu)化各個(gè)科室人員配置比例的過(guò)程中，人力資源管理部門應(yīng)將這一情況充分考慮進(jìn)去，以此為基礎(chǔ)對(duì)人員配置比例進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，為各個(gè)科室日常工作的高效開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

有效開(kāi)展人才培養(yǎng)工作。公立醫(yī)院日常工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性，對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平和專業(yè)素養(yǎng)有著較高層次的要求。在開(kāi)展人力資源管理工作的具體實(shí)踐中，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的發(fā)展特色和發(fā)展需求，積極開(kāi)展人才培養(yǎng)工作，將新入職員工培養(yǎng)、骨干人才培養(yǎng)、專家型人才培養(yǎng)以及領(lǐng)軍型人才培養(yǎng)工作落到實(shí)處。一是開(kāi)展新入職員工培養(yǎng)。對(duì)于剛剛畢業(yè)的學(xué)生而言，人力資源管理部門應(yīng)制定三年成才規(guī)劃，通過(guò)課題攻關(guān)、崗位實(shí)訓(xùn)多種手段提高新入職員工的崗位適應(yīng)能力。二是注重骨干人才培養(yǎng)。對(duì)于有發(fā)展?jié)撃芤约盁釔?ài)醫(yī)療事業(yè)的青年骨干而言，人力資源管理部門應(yīng)制定切實(shí)可行的骨干人才培養(yǎng)方案，通過(guò)橫向交流、外派學(xué)習(xí)、專項(xiàng)培訓(xùn)等多種手段，為公立醫(yī)院培養(yǎng)一批真正的骨干人才。三是進(jìn)行專家型人才培養(yǎng)。對(duì)于綜合素質(zhì)突出、業(yè)務(wù)水平較高的中青年人才而言，人力資源管理部門應(yīng)構(gòu)建規(guī)范的選聘機(jī)制和培養(yǎng)機(jī)制，通過(guò)承擔(dān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專項(xiàng)課題研究等多種手段，培養(yǎng)能夠凸顯醫(yī)院臨床特色和臨床優(yōu)勢(shì)的專家型人才。四是進(jìn)行領(lǐng)軍型人才培養(yǎng)。對(duì)于專業(yè)水平遙遙領(lǐng)先、創(chuàng)新能力超強(qiáng)的優(yōu)秀人才而言，人力資源管理部門應(yīng)積極爭(zhēng)取重點(diǎn)的科研項(xiàng)目，為他們營(yíng)造濃郁的學(xué)術(shù)環(huán)境，有針對(duì)性地安排頂端學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，為領(lǐng)軍型人才的培養(yǎng)提供良好的條件。

積極引入新理念和新思想。在醫(yī)改背景下，傳統(tǒng)模式下人力資源管理工作的弊端正在逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，因此公立醫(yī)院必須做到與時(shí)俱進(jìn)，積極引入新理念和新思想，從而為人力資源管理工作灌注新的生機(jī)和活力，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展。首先，就當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員面臨著較大的工作壓力。針對(duì)這種情況，公立醫(yī)院應(yīng)切實(shí)遵循“以人為本”的基本原則，積極開(kāi)展針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理健康教育和心理健康咨詢工作，為醫(yī)務(wù)人員的壓力釋放提供有效的途徑，從根本上降低醫(yī)務(wù)人員的心理壓力。其次，當(dāng)患者在門診尋求服務(wù)的時(shí)候，公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專業(yè)的分診人員，根據(jù)自己的仔細(xì)觀察以及患者的語(yǔ)言描述，對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行初步判斷，然后對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的分診。最后，醫(yī)療改革再次強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重，公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的中醫(yī)藥人力資源進(jìn)行深入挖掘，積極引入中醫(yī)藥專業(yè)的相關(guān)人才，使得公立醫(yī)院的發(fā)展能夠與醫(yī)療改革的趨勢(shì)高度契合。

充分發(fā)揮醫(yī)院文化的導(dǎo)向作用。醫(yī)院文化是公立醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成的，具有導(dǎo)向作用，能夠有效推動(dòng)人力資源管理工作的高效開(kāi)展。針對(duì)這種情況，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段的實(shí)際情況，全面落實(shí)醫(yī)院文化建設(shè)工作，在醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)設(shè)積極向上的文化氛圍，從而對(duì)醫(yī)務(wù)人員形成潛移默化的影響，使得醫(yī)務(wù)人員在日常工作中體會(huì)到治病救人的快樂(lè)，幫助醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的思想觀念和價(jià)值取向。比如，公立醫(yī)院可以定期開(kāi)展院歌演唱活動(dòng)、院史編撰活動(dòng)等，以此為基礎(chǔ)讓醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)院的文化內(nèi)涵，促使醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同感和歸屬感，從而將個(gè)人理想與醫(yī)院發(fā)展有效結(jié)合起來(lái)，主動(dòng)為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。

人力資源管理工作在公立醫(yī)院的發(fā)展中扮演著非常重要的角色，在醫(yī)改背景下，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、編制逐步取消、私立醫(yī)院快速發(fā)展等，對(duì)公立醫(yī)院人力資源管理工作造成了較大的影響。因此公立醫(yī)院人力資源管理部門必須構(gòu)建完善的激勵(lì)制度與約束機(jī)制，切實(shí)優(yōu)化各個(gè)科室的人員配置比例，有效開(kāi)展人才培養(yǎng)工作，積極引入新理念和新思想，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的導(dǎo)向作用，使人力資源管理能夠助力公立醫(yī)院的健康發(fā)展。