王宇青

【摘要】目的：分析針對(duì)分娩產(chǎn)婦應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：擇取2020年1月—2022年1月為研究區(qū)間，對(duì)象來源于本院收治的分娩產(chǎn)婦，共計(jì)60例，按照入院順序，納入到研究組與對(duì)照組，各30例，兩組（對(duì)照組、研究組）產(chǎn)婦在護(hù)理過程中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組增加胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，組間比對(duì)兩組產(chǎn)婦的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)前，比對(duì)兩組產(chǎn)婦的心理評(píng)分指標(biāo)，差異不顯著，數(shù)據(jù)提示（P>0.05）；干預(yù)后，兩組心理評(píng)分指標(biāo)，顯示研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05）；兩組比對(duì)妊娠結(jié)局指標(biāo)，研究組低于對(duì)照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05）；兩組比對(duì)產(chǎn)程時(shí)間指標(biāo)，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05）。結(jié)論：將胎心監(jiān)護(hù)儀聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在分娩產(chǎn)婦的護(hù)理過程中，效果顯著，避免新生兒窒息等不良結(jié)果，產(chǎn)婦負(fù)性心理情緒得到緩解，提高母嬰安全性，經(jīng)研究結(jié)果提示可做臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】分娩產(chǎn)婦；胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

Application value of fetal heart monitor and quality nursing in parturient women

WANG Yuqing

Xiangtan County People’s Hospital， Xiangtan， Hunan 411228， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of fetal heart monitor combined with high-quality nursing intervention for parturients in labor. Method： Selected from January 2020 to January 2022 as the study area， the object is from the hospital of delivery of maternal， a total of 60 cases， according to the order of admission， into the study group and control group， 30 cases each， two groups （control group， study group） maternal care in the process of use of high-quality care， the study group increased fetal heart monitor monitoring， comparison between the two groups of maternal intervention effect. Results： Before intervention， there was no significant difference between the two groups of maternal psychological scores， indicating（P>0.05）. After intervention， the psychological score index of the two groups showed that the research group was better than the control group， the difference was significant， the data suggested（P<0.05）； The comparison of pregnancy outcome indexes between the two groups showed that the study group was lower than the control group， and the difference was significant， indicating（P<0.05）. Compared with the indexes of labor duration between the two groups， the study group was better than the control group， the difference was significant， and the data suggested（P<0.05）. Conclusion： The application of fetal heart monitor combined with high-quality nursing in the nursing process of paraplegia has remarkable effect， avoiding the adverse results such as neonatal asphyxia， alleviating the negative psychological emotions of paraplegia and improving the safety of mother and child. The research results suggest that clinical promotion can be done.

【Key Words】Parturient women； Fetal heart monitor； Quality care

在妊娠過程中容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，這一情況發(fā)生后，產(chǎn)婦極易面臨新生兒窒息或者是殘疾等不良結(jié)果，威脅產(chǎn)婦生命安全[1]。胎心可對(duì)子宮內(nèi)胎兒健康情況以及生理活動(dòng)進(jìn)行有效反映，臨床在胎心監(jiān)測(cè)過程中使用的設(shè)備是胎心監(jiān)護(hù)儀，可以使用內(nèi)置的揚(yáng)聲器對(duì)胎兒的心跳進(jìn)行反映，對(duì)胎心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)之后，可以對(duì)胎兒的情況進(jìn)行顯示，采用信號(hào)描記方式記錄瞬間胎心變化，以此構(gòu)成監(jiān)護(hù)圖曲線，以此方式確定胎兒是否處于宮內(nèi)缺氧狀 態(tài)[2]。在產(chǎn)婦的分娩期間，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、胎心監(jiān)測(cè)采用，聯(lián)合兩種方式，可以促進(jìn)產(chǎn)婦明顯提升產(chǎn)后恢復(fù)效果，將產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局明顯改善，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全進(jìn)行有效保障[3-4]。本研究通過對(duì)2020年1月—2022年1月本院收治60例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行客觀性分析，采用聯(lián)合干預(yù)方式，探討護(hù)理價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下。

1.1 一般資料

擇取2020年1月—2022年1月為研究區(qū)間，對(duì)象來源于本院收治的分娩產(chǎn)婦，共計(jì)60例，按照入院順序，納入到研究組與對(duì)照組，各30例。研究組，年齡23～45歲，平均年齡（28.41±2.15）歲；對(duì)照組，年齡22～45歲，平均年齡（29.01±2.55）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較，P>0.05，研究已申報(bào)倫理批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，（1）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，構(gòu)成人員主要為護(hù)士長(zhǎng)1名以及助產(chǎn)士3名，進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，提高溝通技能，豐富專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)；借助分級(jí)管理措施，確定助產(chǎn)士的職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)的主要工作內(nèi)容是護(hù)理過程中的監(jiān)督以及管理，強(qiáng)化低年資助產(chǎn)士業(yè)務(wù)指導(dǎo)效果，責(zé)任助產(chǎn)士需對(duì)產(chǎn)婦分娩效果進(jìn)行提高。（2）分娩護(hù)理措施，臨床過程中需保證全程陪護(hù)產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦情況，進(jìn)行知識(shí)講解，促進(jìn)產(chǎn)婦壓力減輕。在第一產(chǎn)程，強(qiáng)化與產(chǎn)婦之間的交流，產(chǎn)婦能夠更加依賴醫(yī)師以及助產(chǎn)士，根據(jù)分娩過程中的情況確定更加合理的處理措施，若產(chǎn)婦在情緒上嚴(yán)重不良，例如緊張，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的深呼吸，對(duì)其骨盆適當(dāng)按摩，確保產(chǎn)房溫度，光線適中，幫助產(chǎn)婦放松身心。對(duì)于第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦，應(yīng)給予產(chǎn)婦實(shí)施呼吸方面的指導(dǎo)，觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展。第三產(chǎn)程中，護(hù)理人員應(yīng)快速分離胎盤，對(duì)嬰兒的情況進(jìn)行檢查，第一時(shí)間告知給產(chǎn)婦，產(chǎn)婦需放松。對(duì)于難產(chǎn)產(chǎn)婦來說，應(yīng)將輔助分娩技術(shù)采用，若產(chǎn)婦符合剖宮產(chǎn)的指征，可以為產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)，避免胎兒宮內(nèi)窘迫或者是窒息。（3）產(chǎn)后護(hù)理措施，產(chǎn)后階段需要強(qiáng)化產(chǎn)婦心理情況觀察效果，盡早與嬰兒進(jìn)行母嬰接觸，對(duì)于產(chǎn)婦家屬來說，應(yīng)更加關(guān)心和照顧產(chǎn)婦并干預(yù)產(chǎn)婦的不良心理，避免產(chǎn)后抑郁癥。對(duì)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，提高產(chǎn)婦信心，掌握產(chǎn)后護(hù)理以及康復(fù)相關(guān)知識(shí)，有利于產(chǎn)婦有效度過這一階段。

研究組在上述基礎(chǔ)上利用胎心監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，待產(chǎn)婦的宮口開到8cm以上，而初產(chǎn)婦為4cm以上，借助胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)胎心，平躺在產(chǎn)床，在產(chǎn)婦腹部胎心音最強(qiáng)位置固定胎心音探頭，在宮底位置放置宮縮探頭，調(diào)整腹部松緊度，將監(jiān)護(hù)儀使用，護(hù)理人員應(yīng)觀察產(chǎn)婦心率，調(diào)整宮縮基線，設(shè)置速度為2.5cm/min。護(hù)理人員為產(chǎn)婦詳細(xì)講解開展胎心監(jiān)護(hù)的必要性以及重要性，幫助其更換到左側(cè)臥位，將產(chǎn)婦的宮縮壓力進(jìn)行詳細(xì)記錄，存在異常情況需及時(shí)告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦心理評(píng)分、妊娠結(jié)局、產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 評(píng)價(jià)心理評(píng)分指標(biāo)

干預(yù)前，比對(duì)兩組產(chǎn)婦的心理評(píng)分指標(biāo)，差異不顯著，數(shù)據(jù)提示（P>0.05）；干預(yù)后，兩組心理評(píng)分指標(biāo)，顯示研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05） ，見表1。

2.2 評(píng)價(jià)妊娠結(jié)局指標(biāo)

兩組比對(duì)妊娠結(jié)局指標(biāo)，研究組低于對(duì)照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05），見表2。

2.3 評(píng)價(jià)產(chǎn)程時(shí)間指標(biāo)

兩組比對(duì)產(chǎn)程時(shí)間指標(biāo)，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程均明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

胎兒宮內(nèi)窘迫也是造成新生兒死亡的重要原因，因此在發(fā)現(xiàn)后需要立即處理，有利于保證生命健康[4]。醫(yī)護(hù)人員在判斷胎兒缺氧狀態(tài)時(shí)，需要依據(jù)羊水性質(zhì)、胎心變化，使用胎心監(jiān)護(hù)儀，給予分娩產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的胎心監(jiān)護(hù)，可以對(duì)胎兒的心率進(jìn)行持久、準(zhǔn)確以及快速地檢測(cè)，在短時(shí)間內(nèi)，可以將胎兒的異常情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將母嬰的生命安全明顯提升[5]。在臨產(chǎn)之前，由于產(chǎn)婦的宮縮不規(guī)律，機(jī)體血液循環(huán)改善，在產(chǎn)婦子宮胎盤循環(huán)血量下降的情況下，會(huì)對(duì)母嬰氣體交換效果產(chǎn)生影響，因此會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧，過程中提供胎心監(jiān)測(cè)是確保母嬰健康的重要部分[6]。胎心監(jiān)護(hù)儀在使用過程中，可以將以往的工作經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行有效融合，獲得胎心率的相關(guān)數(shù)據(jù)，以電子屏幕、動(dòng)態(tài)檢測(cè)紙顯示監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，通過分析檢測(cè)信息數(shù)據(jù)，改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，降低新生兒窒息發(fā)生率，促進(jìn)母嬰安全[7]。使用胎心監(jiān)護(hù)儀，可以觀察胎兒心率基線的相應(yīng)改變，可掌握胎動(dòng)之后的心率水平。在產(chǎn)婦的護(hù)理過程中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，參考產(chǎn)婦的心理以及行為等情況為其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，借助健康教育對(duì)認(rèn)知需求進(jìn)行滿足，提供情感支持，能夠積極調(diào)解自我情緒，保持最佳身心狀態(tài)，更好接受分娩。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施更加注重產(chǎn)婦個(gè)性差異，借助交流方式有效緩解產(chǎn)婦壓力，提高產(chǎn)婦分娩信心，便于改善分娩結(jié)局。

總結(jié)得出，應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀，對(duì)于采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的分娩產(chǎn)婦來說，效果顯著，避免新生兒窒息等不良結(jié)果，產(chǎn)婦負(fù)性心理情緒得到緩解，提高母嬰安全性，經(jīng)研究結(jié)果提示可做臨床推廣。

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