李濤

【摘要】目的：研究面部黃褐斑患者接受光子嫩膚治療的效果。方法：使用電腦隨機(jī)序列法將我院80例面部黃褐斑患者劃分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，分別接受常規(guī)治療和光子嫩膚儀治療。對(duì)比兩組治療效果、皮膚性質(zhì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.50%，對(duì)照組患者治療總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組患者的皮膚色斑、紋理、紫質(zhì)沉淀、皺紋、毛孔評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組患者的皮膚色斑、紋理、紫質(zhì)沉淀、皺紋、毛孔評(píng)分均降低，并且治療后兩組患者的以上指標(biāo)降低水平大于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：光子嫩膚儀對(duì)于改善面部黃褐斑患者皮膚性質(zhì)，減淡黃褐斑顏色，促進(jìn)面積縮小有確切的治療效果，能有效滿足患者的治療需求，且能夠保障患者治療舒適性。

【關(guān)鍵詞】面部；黃褐斑；光子嫩膚儀；治療效果

To analyze the clinical effect of photon rejuvenation instrument in the treatment of facial chloasma

LI Tao

Mizhi County Hospital， Yulin， Shaanxi 718199， China

【Abstract】Objective： To study the effect of photorejuvenation on patients with facial chloasma. Methods： A total of 80 patients with facial chloasma in our hospital were randomly divided into a control group and an experimental group， with 40 cases in each group. The control group received conventional treatment and the experimental group received photon rejuvenator treatment. The therapeutic effects and skin properties were compared between the two groups. Results： The total effective rate of the experimental group was 97.50%， and that of the control group was 80.00%. The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in the scores of skin pigmentation， texture， porphyrin precipitation， wrinkles and pores between the two groups before treatment（P>0.05）. After treatment， the scores of skin pigmentation， texture， porphyrin precipitation， wrinkles and pores in the two groups were decreased， and the reduction levels of the above indexes in the two groups were greater than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Photon rejuvenator has a definite therapeutic effect on improving the skin properties of patients with facial chloasma， reducing the color of chloasma， and promoting the reduction of the area. It can effectively meet the treatment needs of patients and ensure the comfort of patients.

【Key Words】Face； Chloasma； Photon skin rejuvenator； Effect of treatment

面部黃褐斑是屬于面部常見的一種色素沉著性皮膚病，一般表現(xiàn)為淡褐色或者褐色，在日曬之后會(huì)加深，臨床將其分為表皮型、混合型以及真皮型三種[1]。黃褐斑在男女均有發(fā)病的可能，雖然面部黃褐斑并不會(huì)對(duì)患者造成不良感受，但卻會(huì)對(duì)患者的整體形象造成嚴(yán)重影響，對(duì)患者心理及生活造成一定困擾，因此應(yīng)當(dāng)重視面部黃褐斑的治療[2-3]。近年來(lái)光子嫩膚技術(shù)應(yīng)用廣泛，因此本研究簡(jiǎn)要論述了光子嫩膚儀的具體使用方法，通過(guò)對(duì)比研究的形式了解了光子嫩膚儀治療面部黃褐斑的相關(guān)效果。

1.1 一般資料

病例數(shù)80例，選取年限2018年7月—2021年9月，研究對(duì)象：我院收治的面部黃褐斑患者，依照電腦隨機(jī)序列法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組，男5例，女35例，年齡25～41歲，平均年齡（31.31±5.74）歲，黃褐斑分布包括前額14例、鼻部10例、顴部10例、頰部6例，黃褐斑顏色較淺23例，黃褐斑顏色較深17例；實(shí)驗(yàn)組，男3例，女37例，平均年齡（32.01±5.33）歲，黃褐斑分布包括前額16例、鼻部7例、顴部9例、頰部8例，黃褐斑顏色較淺19例，黃褐斑顏色較深21例?；A(chǔ)資料經(jīng)組內(nèi)對(duì)比后差值小，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合面部黃褐斑診斷標(biāo)準(zhǔn)；②知情本次實(shí)驗(yàn)且已同意；③半近期未使用相關(guān)藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他面部疾?。虎谄つw易過(guò)敏；③瘢痕體質(zhì)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療，藥物選擇以患者實(shí)際情況為準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用我院Queen-93光子治療儀進(jìn)行治療，波長(zhǎng)設(shè)置為560nm，以患者黃褐斑顏色深淺、皮膚質(zhì)地等作為基礎(chǔ)，對(duì)治療參數(shù)進(jìn)行設(shè)置。此次治療過(guò)程中的2次脈沖分別為：2.2～2.6ms、4.0～5.6ms，延時(shí)20～40ms，起始能量密度為22～25J/cm2。具體操作步驟為：①治療前清潔患者皮膚，使其處于素顏狀態(tài)，拍照存檔，用于和治療后面部皮膚變化作對(duì)比，并使用防護(hù)眼罩對(duì)患者眼睛進(jìn)行保護(hù)，避免強(qiáng)光損傷。②患者處于平臥狀態(tài)，對(duì)患者額頭以及耳前厚涂冷凝膠，進(jìn)行能量密度光斑測(cè)驗(yàn)。③正式治療時(shí)需在患者患處厚涂冷凝膠，然后進(jìn)行光斑發(fā)射，每次發(fā)射光斑3～4個(gè)，每發(fā)射一次需涂抹一次冷凝膠。④治療結(jié)束，擦去患者面部冷凝膠并進(jìn)行清潔，然后進(jìn)行適當(dāng)冰敷，持續(xù)時(shí)間約30min，觀察患者有無(wú)面部不適。⑤叮囑患者日常應(yīng)注意防曬，切忌摳面部痂塊，等待其自然脫落，并告知患者口服維生素C、維生素E，少吃深褐色食物等。

1.3 觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①治療效果：黃褐斑基本消失，膚色均一性良好即為治愈；黃褐斑較治療前消退60%～90%，顏色明顯變淡即為顯效；黃褐斑較治療前消退25%～59%，顏色有所變淡即為好轉(zhuǎn)；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效，有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。②皮膚性質(zhì)：使用VISIA皮膚檢測(cè)儀對(duì)患者治療前及治療后皮膚色斑、紋理、紫質(zhì)沉淀、皺紋、毛孔等進(jìn)行檢測(cè)，得分換算為百分制，分值越低，提示膚質(zhì)恢復(fù)越好[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.50%，對(duì)照組患者治療總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后皮膚性質(zhì)評(píng)分比較

治療前兩組患者的皮膚色斑、紋理、紫質(zhì)沉淀、皺紋、毛孔評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組患者的皮膚色斑、紋理、紫質(zhì)沉淀、皺紋、毛孔評(píng)分均降低，并且治療后兩組患者的以上指標(biāo)降低水平大于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

黃褐斑在臨床上也被稱為“蝴蝶斑”，好發(fā)于面部，蝶形分布。該病的病因目前尚無(wú)定論，因此也沒有特定的治療方法。本研究則分析了光子嫩膚儀在該病治療過(guò)程中的效果。

光子嫩膚儀治療主要應(yīng)用的是光子嫩膚技術(shù)，其工作原理是通過(guò)對(duì)面部照射強(qiáng)脈沖光，以此使皮膚組織下色素顆粒被破壞而發(fā)生分解，被破壞的色素團(tuán)可以通過(guò)自身的吸收代謝以表皮脫落的方式被去除，使顏色逐漸變淺直至消失，治療效果較為徹底[6-7]。相較于常規(guī)治療方法，光子嫩膚技術(shù)見效速度快，脈沖光照射面積廣，而且并不會(huì)使患者皮膚受到明顯的創(chuàng)傷，僅會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛以及暫時(shí)性面部潮紅，能夠在冰敷之后逐漸緩解消退，所以不會(huì)影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作[8-9]。此外，光子嫩膚治療還因?yàn)楣鉄嶂委熢?，令皮膚深層的膠原纖維及彈力纖維重新組合排列，從而還原了皮膚的光澤與彈性，能夠體現(xiàn)真皮結(jié)構(gòu)改善原理，所以患者在治療后面部皮膚性質(zhì)得以改善。本次結(jié)果顯示，兩組的治療效果、皮膚性質(zhì)均存在明顯差異（P<0.05）。另外，為了保障光子嫩膚治療效果，在治療前醫(yī)生需要做好光斑測(cè)驗(yàn)，注意觀察治療中及治療后的皮膚反應(yīng)，并落實(shí)0.5h冰敷，減少或避免不良反應(yīng)發(fā)生?；颊咭残枰谌粘Ｉ钪屑訌?qiáng)防曬，并通過(guò)服用維生素等降低光敏刺激反應(yīng)，以免影響療效，甚至加重黃褐斑嚴(yán)重程度。

綜上所述，為面部黃褐斑患者提供光子嫩膚技術(shù)進(jìn)行治療，可以實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的清除黃褐斑，有利于改善患者的皮膚性質(zhì)，提高治療效果。

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