賈東

（廣西水利電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院 廣西 南寧 530021）

前言

籃球在我國發(fā)展了幾百年，已經(jīng)是一個非常普遍的體育項目，群眾基礎(chǔ)非常廣泛，也是許多青少年非常熱愛的體育項目之一。如今，籃球運動水平越來越高，在籃球運動中攻守對抗的激烈程度也不斷增加，且籃球未來也會不斷地沿著這個方向發(fā)展。青少年籃球運動員的發(fā)展是學(xué)校體育發(fā)展的重要基礎(chǔ)要素，而“人”又是體育發(fā)展的“動力源”。青少年籃球運動發(fā)展的欲望，是校園體育發(fā)展的最基本的推動力，同時也要有某種推動力。對當(dāng)前的中小學(xué)青少年學(xué)生而言，體育運動基礎(chǔ)訓(xùn)練少、籃球技能水平較低、體育活動不感興趣；缺乏對籃球職業(yè)培訓(xùn)的系統(tǒng)性問題。而值得看好的是，我國籃球運動項目在青少年中的普及率較高，加強家長、校方的信任，是青少年籃球隊發(fā)展的重要因素。但是由于籃球運動項目競技的激烈性，運動損傷也時有發(fā)生。尤其是青少年籃球運動員，由于其骨骼發(fā)育尚未完全，缺少運動防護知識等問題，在運動中自我保護意識差，對外界力量的防御能力較弱，極易造成身體的損傷。由于青少年是競技體育發(fā)展過程中的一股潛在力量，是籃球運動發(fā)展過程中不可缺少的一部分，如果能夠降低運動員損傷風(fēng)險，延長其運動壽命，對青少年籃球運動員運動成績的提升有非常重要的意義。

1、青少年導(dǎo)致籃球運動損傷的生理機制

運動損傷通常是指進行體育運動的過程，由于各種因素誘導(dǎo)的身體損傷。例如，挫傷、扭傷、扭傷等弧線都被稱為運動損傷。在競技體育領(lǐng)域，在運動過程中運動傷害與運動環(huán)境、運動方式、運動種類、裝備等因素有一定的關(guān)系。在體育方面，受傷的部位以骨頭和肌肉為最多，有時還會有一些血管、神經(jīng)等損害，運動損傷也是其研究的重點之一。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，參加運動、鍛煉時發(fā)生的組織損傷被稱為運動損傷。根據(jù)損傷機制以及炎癥出現(xiàn)的情況，運動損傷可分為兩類，分別是急性損傷和過度使用損傷。急性損傷是沒有預(yù)兆突然發(fā)生的，其病因和癥狀在損傷發(fā)生時便十分明顯；過度使用損傷是在長時間運動過程中逐漸發(fā)生的。

籃球損傷是指在參加籃球比賽中發(fā)生的損傷。運動損傷與多種因素有關(guān)，如體育和技術(shù)訓(xùn)練安排、體育訓(xùn)練環(huán)境、設(shè)施等運動。在籃球運動員中，踝關(guān)節(jié)是較易發(fā)生運動損傷的身體部位，其中踝關(guān)節(jié)急性扭傷居多，踝關(guān)節(jié)急性扭傷是指踝關(guān)節(jié)在外力作用下突然扭向一側(cè)，其活動范圍超出了其本身正?；顒咏嵌?，引起踝關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生撕裂的損傷。受傷較輕者僅有部分軟組織損傷，重者韌帶可能會完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處撕脫，更嚴(yán)重者會發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。其中，根據(jù)不同人踝關(guān)節(jié)受傷部位不同，可分為踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷和踝關(guān)節(jié)外翻扭傷，踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷是由于足部強力內(nèi)翻，而引起外側(cè)韌帶撕裂或撕脫。由于外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)韌帶長以及外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)韌帶薄弱，足內(nèi)翻活動度更大，因而臨床上足部外側(cè)韌帶損傷更加常見。而踝關(guān)節(jié)外翻扭傷是由于足部強力外翻造成的扭傷，內(nèi)外側(cè)韌帶損傷的臨床表現(xiàn)是相似的，僅僅位置與方向相反，內(nèi)側(cè)韌帶損傷表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛等，也可有撕脫骨折。

青年運動員是我國的一支重要的后備人才，一旦出現(xiàn)運動傷害，不但會對我國的體育運動發(fā)展造成嚴(yán)重的危害，而且很有可能會對其身體健康造成終生的傷害。青少年運動員主要是指正處于青春發(fā)育期的運動員，由于尚處于兒童轉(zhuǎn)變成人角色的過渡時期，身體各器官正處于發(fā)育階段，肌肉組織中水分較多，但其肌糖原含量較少，神經(jīng)細(xì)胞的工作能力較差，運動時容易產(chǎn)生疲勞；神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)能力和平衡肌肉收縮能力較差，動作技術(shù)穩(wěn)定性較差；且關(guān)節(jié)附近的肌肉薄弱，關(guān)節(jié)囊以及周圍韌帶較松弛，穩(wěn)定性較差，但這些都是造成運動損傷的因素。因此青少年作為一個特殊群體，運動損傷的特征和影響因素都有其自身特點。

2、青少年群體常發(fā)生的籃球運動損傷

2.1、籃球運動對皮膚造成的損傷

皮膚擦傷是由于皮膚受到磨擦造成的，是最輕微也是最普遍的創(chuàng)傷。頭部和四肢部位的抓痕最常見，最常見的是手臂、膝蓋和頭部。這些地方的擦痕是由于摔倒后和地板的磨擦或者被他人的手指劃破而造成的。在體育活動中經(jīng)常會碰到一些劃痕，比如籃球、足球、羽毛球等。許多人都沒有把擦痕當(dāng)回事，卻沒有意識到這是在傷害自己的身體。在運動中，擦傷是比較普遍的一種運動傷害，主要是由于摔跤后的肌膚和地板的摩擦造成的。擦傷不會影響到骨骼和肌肉，所以在治療的時候要做好清洗和殺菌。

由于青少年在籃球筐網(wǎng)下站的不是穩(wěn)，或比賽站的隊友推擋導(dǎo)致面對摩擦，摩擦發(fā)生在手、膝蓋、背部和其他部分，或者因為青少年學(xué)生指甲太長，分區(qū)另一邊的臉，手和其他部分的球競爭。如果治療不及時，就很容易工作，產(chǎn)生化膿性感染。在籃球運動中皮膚劃破后要及時地進行止血和殺菌，如果出現(xiàn)了劃破的情況，可能是因為毛細(xì)血管出了問題，也可能是因為組織液滲透到了創(chuàng)面里。一旦處理不當(dāng)，極有可能導(dǎo)致病毒的傳播。所以，在皮膚劃破后，如果不是很大的區(qū)域，且是在淺表的，需要馬上用生理鹽水清洗，然后涂上藥劑。

2.2、籃球運動中掌指關(guān)節(jié)挫傷

打籃球?qū)е率种戈P(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷，多會出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)變粗，彎曲時疼痛加重等現(xiàn)象發(fā)生。由于青少年對籃球運動沒有接觸，由于握球、帶球、接球等操作不當(dāng)，導(dǎo)致手指接觸到球的正面或側(cè)面時，會受外力的作用，導(dǎo)致掌、指的被動部位或指尖在掌心一側(cè)發(fā)生背部彎曲；引起關(guān)節(jié)囊撕裂、側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)軟骨的損害，使手指的運動受到限制，從而引起手指的變形。

青少年籃球掌指關(guān)節(jié)挫傷處理措施：（1）要制動休息，在此時就不要用手去觸碰籃球。另外，有些患者習(xí)慣在挫傷之后，用手去拽手指，或者揉搓手指的指間關(guān)節(jié)。這種做法非常錯誤，非常有可能會加重指間關(guān)節(jié)的損傷；（2）要盡早地采用冷敷，推薦使用冰塊對受傷的部位進行冷敷。如果沒有，也可以把手放在水龍頭下，持續(xù)用水沖洗10min左右；（3）建議可以在疼痛的部位涂抹紅花油或者云南白藥噴霧，在使用云南白藥噴霧的時候，先使用紅色那瓶，然后3-5min之后再使用白色那瓶；（4）如果疼痛比較劇烈，可以口服尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉之類的藥物以消炎止痛；（5）在經(jīng)過上述處理之后，患者可以在疼痛的部位貼傷濕止痛膏或者活血止痛膏。另外，還可以在這個部位使用細(xì)小的彈力繃帶，或者護指之類的護具，將手指固定起來。

2.3、籃球運動中踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷是籃球損傷的主要原因，原因是籃球運動對抗強。作為許多復(fù)雜的心理活動和技能不熟練和防御反射和敏捷性遲緩等原因的學(xué)生在籃球比賽中，所以當(dāng)跳被動脫落很容易造成重心丟失，不正確的地板緩沖或不均勻的運動場地腳踩到他人，容易導(dǎo)致腳踝受傷。外側(cè)副韌帶損傷，外側(cè)較多，內(nèi)部也發(fā)生損失，伴有嚴(yán)重的肌腱撕裂和骨折。

踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨和距骨結(jié)構(gòu)較遠(yuǎn)，比側(cè)踝較長，距骨前體的寬度狹窄。當(dāng)使足底屈曲時，踝關(guān)節(jié)得到更大的活動，轉(zhuǎn)動腳的肌肉力量超過足外翻肌肉。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶的力比外部韌帶強度強，限制了快速足外翻的能力，使內(nèi)翻包含較弱。當(dāng)腳踩在另一只腳或不平坦的地面上造成身體不平衡時，體重落在扭曲的腳上，導(dǎo)致外踝韌帶的拉傷和扭傷，在籃球運動中是最常見的體育傷害。國外的一些關(guān)于籃球運動員踝關(guān)節(jié)損傷的研究還體現(xiàn)在基礎(chǔ)的應(yīng)用性研究上，探究踝關(guān)節(jié)損傷機理，以此提出針對有效的預(yù)防和治療的對策。例如，有研究中表示，急性運動損傷中最常見的是急性踝關(guān)節(jié)扭傷，過度外翻和跖屈也會使踝關(guān)節(jié)扭傷的風(fēng)險增高，而最容易使踝關(guān)節(jié)損傷的原因是訓(xùn)練和比賽過程中運動員起跳后落地不穩(wěn)。

2.4、籃球運動中的膝傷

有急性和慢性的膝傷，急性損傷主要為韌帶扭傷，半月板合并性嚴(yán)重。在啟動、停止或當(dāng)運動方向突然改變，膝關(guān)節(jié)屈曲，腿部或足部驟然向外伸展，向外旋轉(zhuǎn)，小腿保持不動，大腿猛地向外伸展；導(dǎo)致了太多的內(nèi)副韌帶，導(dǎo)致了半月板的重度融合。膝關(guān)節(jié)的長期傷害以髕骨張力為主，在進行防守滑、進攻啟動、停止跑步上籃時，膝關(guān)節(jié)處于蹲姿、關(guān)節(jié)負(fù)荷能力、滑動訓(xùn)練、跳躍練習(xí)過多，使張髕韌帶周圍有四頭肌筋膜暴露和拉力，髕骨承受應(yīng)力和“摩擦”，股骨關(guān)節(jié)軟骨相應(yīng)表面增大。學(xué)生的骨骼生長更快；我們應(yīng)該采取更多措施防止?fàn)恳浌堑膿p傷。

在籃球運動過程中，膝蓋的挫傷和半月板的傷害也較常見，大部分是因間接外力引起的膝蓋彎曲或彎曲所致。半彎曲時，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較弱，半月板會發(fā)生偏轉(zhuǎn)。假以時日，若伸展或伸展肌肉向外旋轉(zhuǎn)，則半月板向后收縮得過遲，因而受到壓迫；造成了半月板的內(nèi)部或外部的損傷。在籃球運動中，運動員爭球、跳躍、落地時經(jīng)常會有身體轉(zhuǎn)動，落地后會出現(xiàn)跳躍失誤。半月板的損害是由于技術(shù)上的不協(xié)調(diào)和不熟悉造成的。

2.5、脛骨和腓骨運動疲勞性骨膜炎

運動疲勞性骨膜炎是一種因長時間的奔跑或跳躍動作而導(dǎo)致的腿部受傷所致的疼痛。由于連續(xù)的鍛煉造成了下肢屈肌的重復(fù)的萎縮，導(dǎo)致骨膜長期附著，擦傷，使骨膜與骨之間的正常關(guān)系被破壞，并不是很好的放松運動的結(jié)果。

在籃球中青少年的運動是不夠的，因為跑步和跳躍的技術(shù)不正確，缺乏放松，腳的動作困難，因為長期的可持續(xù)運動，它會產(chǎn)生脛骨和腓骨的疲勞骨膜炎。這種疾病開始于訓(xùn)練后的腿部疼痛，運動時疼痛更大，即使沒有移動疼痛。在急性期，有多個階段的局部腫脹。顯然是在小腿上。

3、青少年籃球運動損傷原因分析

3.1、青少年籃球運動準(zhǔn)備活動不足

準(zhǔn)備工作不到位，現(xiàn)在做準(zhǔn)備工作的青少年通常打籃球真的很少，很多人準(zhǔn)備忽略熱身活動，直接參加籃球運動，所以經(jīng)常發(fā)生對各個部位的損傷，如手、腳、腰位扭傷、拉傷等。

準(zhǔn)備活動是在運動開始前進行的肌肉運動，增強人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的亢進性，促進機體的新陳代謝，有助于戰(zhàn)勝機體的慣性，使肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊部的彈力得到顯著提高；韌度，能很好地預(yù)防運動傷害。準(zhǔn)備活動不足所造成的損害是最重要的原因。在籃球運動之外，大部分學(xué)生對準(zhǔn)備運動缺乏認(rèn)識，以為準(zhǔn)備運動很耗費精力，只是做做伸展運動；此外，有些時候，他們僅僅在打籃球前沒有進行任何的預(yù)習(xí)，或者是進行高強度的體育鍛煉，因此往往會造成各種的運動性傷害。在課堂上缺乏具體的準(zhǔn)備活動，活動部位沒有充分活動；如果準(zhǔn)備活動過多，體育鍛煉體能降低或疲倦易于引起體育傷害。

3.2、青少年的籃球技術(shù)動作尚不到位

很多運動損傷造成的原因是技術(shù)行動和違反規(guī)則與規(guī)范，在很大程度上表明雖然青少年較多喜歡籃球這個項目，但沒有真正掌握籃球的基礎(chǔ)技術(shù)。學(xué)校體育教學(xué)基本技術(shù)不能滿足學(xué)生，日常需要參與籃球。一些青少年大多依靠央視體育頻道和網(wǎng)絡(luò)視頻觀看NBA和全國CBA運動員比賽，并競相模仿明星的行動。然而，青少年如果不經(jīng)過特殊素質(zhì)的培訓(xùn)，通常無法完成困難的行動，所以造成了很多損失。

3.3、青少年缺乏籃球運動損傷自我保護意識

由于缺乏對其重要性的理解預(yù)防運動損傷，或缺乏損傷的思想，青少年籃球運動者往往不能主動地有效地防止傷害，從而引起諸如不能專心的體育傷害導(dǎo)致手指扭傷、被球擊中、被他人傷害等。青少年運動自我保護是一種受到外部或身體虐待或非正常狀態(tài)的人，為了使身體免受傷害而采取的應(yīng)激反應(yīng)，由兩個方面組成：自我意識和自我保護能力組成。青少年群體只是喜歡籃球運動，但特殊體能差，缺乏保護和保護自己的能力是產(chǎn)生籃球運動損傷的重要原因之一。

3.4、青少年籃球運動環(huán)境條件不良

籃球運動中環(huán)境的溫度、濕度容易導(dǎo)致青少年疲勞、肌肉痙攣和疲勞；溫度過低會導(dǎo)致青少年籃球運動肌肉僵硬。青少年籃球運動的體育場館環(huán)境條件也會造成重傷，混凝土水泥場地、一些塑料籃球場堅固、堅硬、濕滑。如果腳踩在碎片上或地面不平，身體重心離開，最容易造成踝關(guān)節(jié)損傷。青少年籃球運動的設(shè)備不符合要求，有些充氣球太滿，所以完美的球體拉伸太多，所以在青少年籃球運動中運球時往往容易造成指節(jié)受傷。

4、青少年籃球運動損傷自我預(yù)防與防護

4.1、籃球運動前做好充分熱身運動

青少年在參與籃球運動事需要進行充分的準(zhǔn)備活動，一方面可以增強中樞神經(jīng)的亢奮，增強人體的五臟六腑的運動，加速血液的流通，使全身的肌肉和血管充滿活力；另外一方面是重新開始由于休息而喪失的接觸反應(yīng)狀態(tài)，并為正規(guī)的活動做充足的預(yù)備。

青少年籃球運動熱身過程中，請留意下列幾點：

第一，要依據(jù)個案的具體情況確定準(zhǔn)備工作的數(shù)目。身體亢奮程度低或者外界氣溫偏高，要做好充分的預(yù)備工作，讓自己的體溫升高，出汗稍微好一些；

第二，準(zhǔn)備工作內(nèi)容要全面、集中，要有各種準(zhǔn)備工作，要有各種形式的準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備前要進行力量訓(xùn)練或者是靜止的肌肉增強，通常是在進行正式的運動前進行一些簡單的預(yù)備活動。

4.2、加強籃球運動容易損傷部位的訓(xùn)練

籃球運動具有本身的競技屬性，因此對于青少年籃球運動員來說，運動損傷的部位也是有特征可循。因此，通常要加強個體訓(xùn)練中易損傷的位置和薄弱的地方來提高機體的機能，對防止運動傷害起到很好的作用。舉例來說，要預(yù)防骨骼撕裂，我們可以使用“詹莊”療法來加強四頭肌群及骨骼的機能。比如，要預(yù)防下背受傷，就必須進行腰部和腰部的鍛煉來增強身體的強度，比如腰部和腰部的肌肉。

強化脆弱和脆弱的鍛煉，增強其機能，是防止體育傷害的有效措施。舉例來說，要預(yù)防骨骼的勞損，我們可以采取“莊”式的方式來加強四頭肌群和骨骼的外形。例如，肺結(jié)核防治下背受傷，要做好腰部和腹部鍛煉，增強腰部、腹肌等的力量。在一定程度上，腹肌是背部肌肉，但弧線相對較弱，如果缺乏腹部力量，很容易在運動中導(dǎo)致腰椎過伸損傷。

4.3、提高籃球運動損傷的自我防護能力

籃球運動傷害會給青少年運動員帶來了很大的危害，會導(dǎo)致運動員無法進行正常的訓(xùn)練和競賽，從而阻礙運動員的競技水平和競技水平的提升，從而導(dǎo)致運動員的運動生命的減少；嚴(yán)重的話，會導(dǎo)致終身殘疾，終身悔恨。因此，在日常的訓(xùn)練和競賽中，如何防止運動員受傷是非常必要的。為防止或降低運動傷害，應(yīng)從平時做起，加強對運動傷害的認(rèn)知，加強對運動傷害的防范和處置；要做好衛(wèi)生防范等工作，還要強化衛(wèi)生保健意識，強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管；確保在日常的訓(xùn)練和競賽中做好充分的預(yù)備。提高自衛(wèi)的認(rèn)識，對防止體育損傷有很大的作用。應(yīng)重視籃球運動在高校體育教育中的作用、注重鍛煉、反應(yīng)性、敏捷性、平衡性等方面，教學(xué)生遇到運動碰撞時的自我保護技能。

5、結(jié)語

隨著青少年籃球運動的激烈程度、對抗程度的提高，青少年籃球運動員的快速、主動的拼殺，越來越多地需要青少年的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和技術(shù)技術(shù)。青少年籃球運動是一項高度競爭的運動，它的進攻和防守的快速切換都會增加運動員在訓(xùn)練和競賽中的損傷。青少年籃球運動為了促進健康，應(yīng)提高整體素質(zhì)和韌性，強化對大學(xué)生的心理健康、健康知識、體育安全意識的培養(yǎng)，提高對體育損傷的認(rèn)識、對體育損傷的認(rèn)識；加強身體和心理方面的教育、紀(jì)律和組織，以保證他們在競賽中的服從和保障，并加強他們的準(zhǔn)備工作。結(jié)合籃球運動的特征，開展有目標(biāo)的運動，尤其是聯(lián)合預(yù)備活動的時間和預(yù)備活動更好，以使身體感覺發(fā)熱，輕微出汗?；@球運動中青少年膝部位置發(fā)生損傷的概率較大。一定要在做好膝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備工作之前做好鍛煉，同時要注意增強股內(nèi)四頭肌和韌帶的力量。