磁共振設備中磁體是其核心部件及組成部分,它的主要作用是提供一個穩(wěn)定的、均勻的空間磁場環(huán)境。
場強小于0.5T的MRI叫做低場MRI,一般是永磁型的。場強在0.5T和1.0T的MRI叫做中場MRI。場強大于1.0T但是小于2.0T的MRI屬于高場MRI,臨床中最常用的1.5T已經(jīng)可以稱為高場MRI了。場強大于2.0T的是超高場MRI,包括臨床常用的3.0T以及目前最新的臨床使用的7.0T。場強越大,理論上得到的圖像信噪比越高。但是,隨著場強的升高,磁體的體積越大、重量越重,制造成本越來越高。另一方面,7.0T以上的靜磁場環(huán)境對于人體組織是否存在潛在安全隱患目前并未得到驗證。所以,磁場強度并不是越大越好,臨床使用最多的目前還是1.5T和3.0T。
我們要避免陷入高場就一定比低場好的誤區(qū)。下面從幾個方面來討論場強對于成像及圖像質(zhì)量的影響。
場強大小我們一般用特斯拉T來表示。還有一個量級更小的單位,它是高斯(Gauss, G),1T=10000G。1高斯的磁場強度是非常微弱的,基本可以忽略不計。
5高斯線(Five Gauss Line)是一個區(qū)域空間概念,表示在這個區(qū)域以外的磁場強度都小于5高斯,一般認為5高斯線以外是安全區(qū)域,其磁場強度可以忽略不計。
不同場強的MRI,其5高斯線范圍并不相同。場強越高,則5高斯線范圍越大。3.0T磁共振的5高斯線范圍比1.5T大。一般要求將5高斯線控制在磁體間以內(nèi)。操作磁共振的技術(shù)人員所在的操作間都是在5高斯線范圍以外。
目前臨床最常用的超導磁共振靜磁場主要是1.5T和3.0T,在這個磁場范圍內(nèi)并沒有文獻報道對人體有負面影響。但是還是存在一些生物學效益,主要包括:1.溫度效益:由于人體的體溫調(diào)節(jié)中樞具有強大的調(diào)節(jié)體溫的能力,所以靜磁場對人體溫度的影響幾乎可以忽略不計;2.磁流體動力學效應:主要是指人體的血液、體液等流體在靜磁場環(huán)境中產(chǎn)生的一些效應,包括紅細胞沉降速度加快,心電圖改變,不過這種效應對人體的影響也并不大;3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應:人體的神經(jīng)系統(tǒng)傳遞是一種電活動,磁場有可能影響這種電活動。目前并沒有文獻報道磁共振對人體神經(jīng)活動有顯著的不良影響。
MRI掃描雖然沒有電離輻射,但是人體接收射頻脈沖是會產(chǎn)生熱量的。為了能夠更好地控制人體接收的射頻能量,量化射頻場的熱效應,引入了一些指標。特定吸收率(Specific Absorption Rate, SAR),是指每千克單位的組織所吸收的射頻能量,單位是瓦特每千克(W/kg),又簡稱SAR值。SAR值和被檢查者的體重有關(guān)。磁共振檢查前,都會輸入被檢查者的體重,就是為了計算好需要發(fā)射的射頻能量,并且可以監(jiān)測SAR值。體重輸入不恰當則會導致射頻能量差異過大,比如一個90kg的病人,如果輸入的體重只有45kg,則射頻系統(tǒng)按照45kg重量發(fā)射能量,能量不足;同樣一個45kg的人,如果輸入的體重是80kg,則射頻發(fā)射的能量對于這個人來講就過大,熱量沉積就多,可能就超過SAR值限定。
SAR值和MRI場強的平方成正比,所以,同樣掃描序列,3.0T的SAR值是1.5T的4倍。場強越高的MRI設備,越容易超SAR。系統(tǒng)為了保證MRI不超SAR,一般是通過延遲TR來達到降低單位時間能量沉積的。所以,和大家認識恰恰相反,同樣參數(shù)的序列,場強越高,掃描時間并不是越快,而可能是越慢,這是由于TR延長所致。這一點在腹部掃描中可能會出現(xiàn)。
但是,場強升高,圖像信噪比增加,有時候需要2次激勵的,到了高場強后,只需要一次激勵,這樣把時間縮短了。
信噪比(Signal-to-Noise Ratio, SNR)是磁共振圖像中最重要的一個評價指標,它的定義是系統(tǒng)接收到的有效信號振幅和背景噪聲的比值,反映在圖像中就是圖像的信號強度與背景隨機噪聲強度之比。在磁共振信號采集的過程中,線圈得到的信號中既包括了真正的磁共振信號,也有系統(tǒng)的隨機背景噪音。SNR越高,則圖像的質(zhì)量越好,表現(xiàn)在圖像上就是需要成像的組織越清晰;SNR越低,圖像質(zhì)量越差。
場強和SNR的關(guān)系非常簡單,圖像的SNR正比于場強。
在MRI成像中,有很多效應是很場強成正比的,比如化學位移(chemical shift)效應、BOLD效應等。這些效應有時候可能產(chǎn)生偽影,干擾圖像診斷;但有時我們也利用這些效應來突出對比,達到臨床目的。
在1.5T中,射頻脈沖在人體中波長大約為52cm,大于人體橫徑,可以完全穿透人體,基本上不會產(chǎn)生駐波;而在3.0T場強下,射頻脈沖波長變?yōu)?6cm,對于體部成像來說,可能無法穿透人體橫徑,則會產(chǎn)生駐波,影響B(tài)1場均勻性,產(chǎn)生偽影,這種偽影一般在3.0T的磁共振體部掃描中比較常見,這個偽影就是介電偽影,又叫電解質(zhì)偽影(Dielectric Artifact)。它沒有固定的規(guī)律,經(jīng)常對影像診斷產(chǎn)生較大的影響。 解決方案:①采用多源射頻系統(tǒng)②使用飽和介質(zhì)水帶,也就是電解質(zhì)墊(Dielectric Pads),減少介電偽影③ 對于大量腹水的腹部患者,可以使用1.5T或者更低場強的磁共振進行掃描。
組織的弛豫時間T1是和場強相關(guān)的,一般來講場強升高,組織的T1值會延長。T1延長的直接后果是導致組織的縱向弛豫延長,組織恢復時間變慢,可能產(chǎn)生的橫向磁化矢量會降低。T1延長大部分情況會影響圖像對比度,導致組織對比度下降。
綜上,場強升高,直接帶來的獲益是圖像信噪比增加,對于這些多余的信噪比一般我們可以這樣處理:①保留住多余信噪比,提高圖像的質(zhì)量;②用這些多余的信噪比換空間分辨率,提高圖像空間分辨率;③不需要這些多余的信噪比,讓掃描速度更快(減少信號平均次數(shù)),時間更短,提高速度,增加流通量。
(作者單位:運城市中心醫(yī)院影像科 陳虹)