鄭慧媛，蘇軍龍，茹凝玉，邱忠營(yíng)，劉 莉，王曉龍

(西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，陜西 西安 710021)

按照新時(shí)代的醫(yī)學(xué)教育要求，結(jié)合組織學(xué)與胚胎學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，依托一流課程建設(shè)，堅(jiān)持立德樹人，立足“以學(xué)生發(fā)展為中心”，開展“對(duì)分課堂+基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)方法+形態(tài)學(xué)數(shù)字化平臺(tái)+移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)”四位一體的混合式教學(xué)，取得了好的效果。新型的“教”與“學(xué)”，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也提升了教師的業(yè)務(wù)水平，從而為更好地達(dá)到一流課程教學(xué)目標(biāo)并為新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

1 構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新課堂的背景和內(nèi)涵

課程是人才培養(yǎng)的核心要素，課程質(zhì)量直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)具有“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度的一流本科課程建設(shè)，提高課程教學(xué)質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)一流本科教育的重要環(huán)節(jié)[1]。隨著”互聯(lián)網(wǎng)+”被列為國(guó)家戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng)與教育教學(xué)相結(jié)合產(chǎn)生的新教學(xué)理念和模式成為新時(shí)代教育的訴求。在教育信息化2.0背景下的教學(xué)變革中，“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”已成為教學(xué)新常態(tài)。如今的課堂教學(xué)，將是線上-線下相結(jié)合的智慧課堂[2]。

組織學(xué)與胚胎學(xué)課程具有形態(tài)抽象不易想象，結(jié)構(gòu)生僻不易理解，知識(shí)點(diǎn)瑣碎繁雜不易記憶等特點(diǎn)，一直以來被學(xué)生視為難學(xué)的課程之一。要想較好地掌握正常人體在顯微鏡下的微觀結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能、胚胎的發(fā)育過程及其機(jī)理，必須在實(shí)驗(yàn)課中認(rèn)真觀察切片、標(biāo)本和模型，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論知識(shí)相聯(lián)系。傳統(tǒng)的、單一的講授式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不能滿足和適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)教育要求，課程教學(xué)改革勢(shì)在必行。

在比較了多種教學(xué)方法后，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，我們依托一流課程建設(shè)，堅(jiān)持立德樹人，選擇以“對(duì)分課堂”為主[3]，將基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)方法(team-based learning，TBL)[4]、形態(tài)學(xué)數(shù)字化平臺(tái)、移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)與之有機(jī)組合，打造“四位一體”的線上線下混合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，以期達(dá)到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)于深化高校課堂教學(xué)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才具有參考價(jià)值。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新課堂的實(shí)施

2.1 重塑實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行重塑，保留經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，增加綜合實(shí)驗(yàn)和模型制作。綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目1——血涂片的制作、正常血液細(xì)胞染色及觀察，在血液一章的實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行；綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目2——活體標(biāo)本觀察上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，在呼吸系統(tǒng)一章的實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行，均不再單獨(dú)占用課時(shí)。模型制作貫穿全學(xué)期，由學(xué)生選擇自己感興趣的組織學(xué)或胚胎學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，個(gè)人或團(tuán)隊(duì)利用課余時(shí)間完成，學(xué)期末集中展示1次。

2.2 融入課程思政

立德樹人是高校之本，所有課堂都有育人功能[5]，實(shí)驗(yàn)課也不例外。將思政教育目標(biāo)納入課程教學(xué)大綱，并全方位、多角度挖掘整理相關(guān)的思政元素，調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，無縫融入教學(xué)；引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與、積極思考各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)背后蘊(yùn)藏的思政元素，培養(yǎng)政治信仰堅(jiān)定、職業(yè)認(rèn)同度高、具有救死扶傷精神和團(tuán)隊(duì)合作精神的新醫(yī)科生，從而實(shí)現(xiàn)專業(yè)課教學(xué)與思政教育的有機(jī)統(tǒng)一[6]。

2.3 實(shí)施課堂教學(xué)

在組織學(xué)，將玻璃切片與數(shù)字切片相結(jié)合，開展以“圖(結(jié)構(gòu))”為中心，以看圖、識(shí)圖和描述圖為重點(diǎn)的教學(xué)活動(dòng)；在胚胎學(xué)，將模型、標(biāo)本與數(shù)字平臺(tái)的動(dòng)畫、視頻相結(jié)合，開展時(shí)間模塊化教學(xué)。通過師-生教學(xué)、生-生互學(xué)，激發(fā)、引導(dǎo)和組織學(xué)生，積極投入課堂創(chuàng)新的教學(xué)活動(dòng)，切實(shí)達(dá)到提高課堂教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，保證培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。具體教學(xué)流程如圖1所示，做到：內(nèi)容廣度和深度的融合，實(shí)驗(yàn)與理論的融合，基礎(chǔ)與臨床的融合。加大學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的投入，科學(xué)“增負(fù)”，讓學(xué)生體驗(yàn)“跳一跳才能夠得著”的學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)。

圖1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施流程圖

2.4 完善評(píng)價(jià)體系

實(shí)驗(yàn)考核體系包括過程評(píng)價(jià)考核(占課程總成績(jī)的10%)和期末實(shí)驗(yàn)考核(占課程總成績(jī)的20%)兩部分。過程評(píng)價(jià)考核主要通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行，包括課堂參與度、課堂測(cè)試與提問、小組學(xué)習(xí)情況、口頭匯報(bào)、在線練習(xí)、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。期末實(shí)驗(yàn)考核，由教研室統(tǒng)一組織進(jìn)行，包括圖片辨認(rèn)或切片考試。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新課堂的優(yōu)勢(shì)

3.1 “四位一體”的混合式教學(xué)轉(zhuǎn)變了課堂的焦點(diǎn)

通過重塑實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、增加綜合性實(shí)驗(yàn)、開展模型制作等活動(dòng)，有效的將課堂的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體、以團(tuán)隊(duì)和小組為中心”，實(shí)現(xiàn)思考式、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，從而打破課堂沉默狀態(tài)，煥發(fā)生機(jī)活力。問卷調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)創(chuàng)新教學(xué)的滿意率為100%；98%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式促進(jìn)了對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的掌握和理解；86%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式提高了學(xué)習(xí)本門課程的興趣；64%的學(xué)生認(rèn)為參與教學(xué)過程的教學(xué)方式可以使知識(shí)掌握的扎實(shí)。

3.2 信息化教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)互動(dòng)

學(xué)習(xí)通平臺(tái)的應(yīng)用，拓展了教學(xué)的時(shí)間與空間，實(shí)現(xiàn)了課前、課中和課后的全過程教學(xué)與管理，保證了從教學(xué)目標(biāo)到教學(xué)資源、教學(xué)組織和教學(xué)評(píng)價(jià)之間數(shù)據(jù)的銜接性、整體性和科學(xué)性，開啟了“線上-線下”相結(jié)合的智慧課堂。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生，鍛煉教師

在創(chuàng)新課堂的實(shí)施過程中，突出了學(xué)生的主體地位，強(qiáng)調(diào)小組內(nèi)的相互溝通、合作學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生合作、溝通、創(chuàng)造性和批判性思維的培養(yǎng)。問卷調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)可創(chuàng)新課堂有助于自主學(xué)習(xí)(72%)、綜合思考和分析問題(72%)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作(88%)、表達(dá)(71%)、繪圖(69%)等能力的提升。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)還可以提前感受臨床工作氛圍，為今后更好地適應(yīng)臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在創(chuàng)新課堂的實(shí)施過程中，教師需要不斷更新教學(xué)理念、擴(kuò)充自己的知識(shí)面、了解學(xué)科研究進(jìn)展、學(xué)習(xí)信息化技術(shù)，自身業(yè)務(wù)素質(zhì)也逐漸得到提高。在創(chuàng)新教學(xué)的實(shí)踐中，團(tuán)隊(duì)成員教學(xué)質(zhì)量評(píng)估優(yōu)良率達(dá)100%。2019年本課程獲批“陜西省線下一流本科課程”，2021年獲批“陜西省課程思政示范課程和教學(xué)團(tuán)隊(duì)”，起到了課程教學(xué)改革的帶頭和示范作用。

總之，教育最終的目的是喚醒，賦予人終身學(xué)習(xí)的能力。新時(shí)代教育面臨的挑戰(zhàn)，對(duì)我們的教學(xué)工作提出了新的要求。通過創(chuàng)新課堂的教學(xué)實(shí)踐，教師、學(xué)生從開始的不適應(yīng)到逐漸習(xí)慣，從被動(dòng)到積極主動(dòng)參與，能夠感受到師生參與的熱情和付出的努力。今后我們將不斷地探索和改進(jìn)，并進(jìn)一步鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)教師積極投入一流課程的建設(shè)，促進(jìn)本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平進(jìn)一步提升，從而為更好地為達(dá)到一流課程教學(xué)目標(biāo)和新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。