鮑亞超

高血壓患者易同時合并心律失常情況,且心律失常可能導致患者心功能下降,進而加速心臟衰竭,縮短患者存活時間［1］。為提高患者生活質(zhì)量,減輕疾病所帶來的不良影響,需積極予以藥物進行干預治療。有研究對比穩(wěn)心顆粒和酒石酸美托洛爾片在高血壓合并心律失常中的應用效果,發(fā)現(xiàn)穩(wěn)心顆?？稍谝欢ǔ潭壬峡刂菩穆墒С?但對血壓改善效果不甚理想；而酒石酸美托洛爾片能調(diào)節(jié)血壓,改善心功能,同時可控制心律失常,藥物作用明顯,不良情況更少［2］。本研究就此進行研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2021 年3 月本院收治的72 例原發(fā)性高血壓合并心律失?；颊邽檠芯繉ο?其中,男39 例、女33 例；平均年齡(59.64±4.12)歲。將患者隨機分為參照組及觀察組,各36 例。患者及家屬已簽知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 參照組 采用穩(wěn)心顆粒(山東步長制藥股份有限公司,國藥準字Z10950026,規(guī)格：9 g×9 袋/盒)治療,口服,3 次/d,9 g/次,連續(xù)用藥1 個月。

1.2.2 觀察組 采用酒石酸美托洛爾片(珠海同源藥業(yè)有限公司,國藥準字H20057288,規(guī)格：25 mg)治療,口服,2 次/d,12.5 mg/次,連續(xù)用藥1 個月。

1.3 觀察指標①比較兩組治療前后的(LVEF、心率、收縮壓)。②記錄治療后兩組心動過緩、氣促、泌尿系統(tǒng)疾病等不良反應發(fā)生率［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的LVEF、心率及收縮壓比較治療前,兩組的LVEF、心率、收縮壓比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的LVEF(59.14±4.18)%高于參照組的(50.03±4.12)%,心率(78.24±6.09)次/min、收縮壓(131.07±5.64)mm Hg 低于參照組的(82.75±6.14)次/min、(149.75±5.98)mm Hg,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后的LVEF、心率及收縮壓比較()

表1 兩組治療前后的LVEF、心率及收縮壓比較()

注：與參照組治療后比較,aP＜0.05

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 治療后,觀察組不良反應發(fā)生率13.89%低于參照組的27.78%,但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

原發(fā)性高血壓易合并心律失常,導致心功能下降,出現(xiàn)心力衰竭,縮短患者存活時間,需盡快改善。為提高藥物干預效果,本研究對比穩(wěn)心顆粒和酒石酸美托洛爾片治療原發(fā)性高血壓合并心律失常的效果,發(fā)現(xiàn)酒石酸美托洛爾片能更好調(diào)整血壓,改善心功能,減慢心率并控制心律失常。酒石酸美托洛爾片治療高血壓、心律失常、心力衰竭等,能緩解機體不適,維持周身血管功能［4］。但穩(wěn)心顆粒對血壓及心功能的干預能力較弱,起效較慢,用藥需斟酌［5］。

原發(fā)性高血壓合并心律失常還會引發(fā)早搏、心房顫動、傳導阻滯等,按時、按量服用酒石酸美托洛爾能快速給予機體藥物支持,短時間內(nèi)血藥濃度較高,能快速輔助心臟運轉(zhuǎn),改善惡性傳導等。酒石酸美托洛爾可以使β 受體等更穩(wěn)定,抑制心臟惡性收縮,調(diào)整心室、心房運轉(zhuǎn)情況,讓心臟盡量平穩(wěn)運轉(zhuǎn)。藥物還能降低血漿中的腎素活性,減少腎上腺素等異常分泌,維護好體內(nèi)血液流動性,避免病情短期內(nèi)惡化或引發(fā)其他疾?。?,7］。酒石酸美托洛爾比穩(wěn)心顆粒更適合治療原發(fā)性高血壓合并心律失常,能保持體內(nèi)的血藥濃度和起效速度,為救治患者提供更好的藥物支持,增加臨床治療優(yōu)勢。臨床治療不再受藥物限制,能針對病情選擇起效速度快、作用大的藥物,保障用藥后的效果,提高臨床用藥可靠性。

臨床在推動酒石酸美托洛爾治療時,也需保留穩(wěn)心顆粒治療,必要時兩種藥物可聯(lián)合使用,能進一步控制病情,為心肌提供更多滋養(yǎng)。在很多研究中不僅驗證了酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性高血壓并發(fā)心律失常的作用,還對酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療原發(fā)性高血壓合并心律失常也進行了探究,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥讓治療更精進,可為臨床用藥提供更多選擇,拓寬治療路徑［8-10］。

酒石酸美托洛爾的藥物成分在機體中被分解、吸收、排出等更可觀,能增強臨床治療效果,改善患者病情,提高心臟與其他臟器間的平穩(wěn)度,避免周邊臟器過度受累。酒石酸美托洛爾在體內(nèi)能盡量多地被吸收、利用,心臟舒張、收縮等較正常,能緩解胸部疼痛、氣促等,支持機體活動,減少限制機體自主活動的因素,延長心臟正常運轉(zhuǎn)的時間,能重新調(diào)整好機體狀態(tài),讓機體正常運轉(zhuǎn),促進物質(zhì)交換、水電解質(zhì)平衡等［11-13］。

臨床應重視酒石酸美托洛爾治療,在改善疾病的同時,能為藥學研究等提供更多資料,用客觀數(shù)據(jù)驗證臨床預估,保障治療預后。本研究結(jié)果更直觀地反映酒石酸美托洛爾的作用,客觀價值較高。臨床治療憑借數(shù)據(jù)能快速做出決斷,安排好日常用藥,讓酒石酸美托洛爾在臨床中發(fā)揮出更多作用,保持機體長期穩(wěn)定。酒石酸美托洛爾讓血管、支氣管平滑肌收縮逐漸改善,能盡快恢復心臟等運轉(zhuǎn)情況,使肺部、肝臟等血液流動性較正常,藥物綜合性能較好,能滿足治療需求,身體免疫力、血液流動性等均好轉(zhuǎn),臨床治療能控制好藥物用量、類型等,藥學價值較高［14］。

臨床治療雖秉持開放的態(tài)度,但也應結(jié)合實際。原發(fā)性高血壓合并心律失常的惡化速度較快,容易在短時間內(nèi)加速體內(nèi)病變,利用酒石酸美托洛爾比用穩(wěn)心顆粒更容易達到治療目的,輔助臨床快速介入,持續(xù)增加干預力,避免病情快速惡化,維持好體內(nèi)循環(huán),快速控制病情、向好調(diào)整機體,能凸顯臨床治療優(yōu)勢,提高用藥準確度,減少挑選藥物時的問題,避免猶豫不決［15］。本文結(jié)果顯示,治療后,觀察組的LVEF 高于參照組,心率、收縮壓低于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組不良反應發(fā)生率低于參照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。說明酒石酸美托洛爾比穩(wěn)心顆粒更適合治療原發(fā)性高血壓合并心律失常,心功能等數(shù)據(jù)更理想。

綜上所述,酒石酸美托洛爾能快速控制原發(fā)性高血壓合并心律失常病情,改善心功能,比穩(wěn)心顆粒的療效更顯著,值得推廣。