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      接種新冠疫苗會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)嗎?

      2023-04-27 18:20:08
      婦女生活 2023年4期
      關(guān)鍵詞:軟骨辣椒女士

      編輯同志:

      我接種完新冠疫苗后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。請問,在接種疫苗周期內(nèi)懷孕,會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)嗎?我是否應(yīng)該終止妊娠?

      讀者??岳女士

      岳女士:

      孕期內(nèi)接種了新冠疫苗,可以繼續(xù)懷孕,不必終止妊娠。

      我國研制的滅活新冠疫苗,僅含病毒的蛋白成分,不含活病毒,接種后病毒不可能在體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,僅能引起短暫的急性免疫刺激,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。因此,理論上滅活新冠疫苗中的病毒蛋白對孕婦和胎兒不會產(chǎn)生額外影響。疫苗中的氫氧化鋁本身并不具有毒性,僅作為免疫佐劑,增強(qiáng)機(jī)體對疫苗的免疫應(yīng)答。

      醫(yī)生??程永林

      哪些藥物會引起肝損傷?

      編輯同志:

      我長年肝功能異常,不久前又查出患有糖尿病,需要每天服藥。病友提醒我,服藥較多的患者要提防肝損傷,否則“殺敵一千,自損八百”,不劃算。請問,哪些藥物會引起肝損傷?

      讀者??田女士

      田女士:

      藥物肝損傷,顧名思義,就是藥物及其代謝產(chǎn)物的毒性作用,或機(jī)體對藥物產(chǎn)生的過敏反應(yīng),對肝組織造成的損傷。

      造成肝損傷的原因主要有以下四點(diǎn):

      第一,與藥物本身有關(guān)。部分藥物或其代謝產(chǎn)物對肝臟有毒性作用,攝入劑量越大,出現(xiàn)肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)越高。

      第二,與服藥的人有關(guān)。有的患者對藥物成分過敏,或者對藥物的代謝與其他患者不同,容易出現(xiàn)肝損傷。

      第三,濫用藥物。不在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,而是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)擅自服用,肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)也很大。

      第四,服藥方法不對。比如,過量服用某種成分、服藥不忌口、迷信偏方、給兒童吃成人藥等。

      藥物肝損傷,可以分為急性和慢性兩類。

      急性藥物肝損傷,癥狀比較明顯,主要表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱,出現(xiàn)黃疸、皮疹等,潛伏期為數(shù)日到數(shù)月不等,嚴(yán)重的會導(dǎo)致急性或亞急性肝衰竭,甚至死亡。

      慢性肝損傷,一般與長期服用某種特定藥物有關(guān),癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為長期、反復(fù)的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,大部分患者不會出現(xiàn)明顯的不適,因此容易被忽視。

      以下幾種藥物,長期服用可能傷肝,若出現(xiàn)不適癥狀,要多留心。

      1.降糖藥

      大部分降糖藥是在肝臟內(nèi)代謝的,長期服用會增加肝臟的負(fù)擔(dān),增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

      2.降脂藥

      長期服用貝特類、煙酸類降脂藥,可能導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高,造成肝損傷,建議定期監(jiān)測肝功能。

      3.抗精神病藥物

      抗精神病藥物使用周期長、劑量大、聯(lián)合用藥多,容易對肝功能造成不良影響,加上癥狀不明顯,很容易被忽視。

      4.抗結(jié)核藥物

      抗結(jié)核藥物常見的副作用就是肝功能受損,比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,如果服用后出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高等異常,應(yīng)盡快停藥,調(diào)整治療方案。

      5.某些中藥

      中藥并非純天然無副作用,臨床上約有15%的藥物肝損傷是中藥使用不當(dāng)造成的,如何首烏、金不換、關(guān)木通等中草藥,六神丸、銀翹片等中成藥,使用不當(dāng)都可能造成肝損傷。

      您肝功能不好,屬于藥物肝損傷高發(fā)人群,建議提高警惕,定期檢查肝功能,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

      關(guān)節(jié)鼠是怎么形成的?

      編輯同志:

      我感覺右腿無力,稍微運(yùn)動(dòng)一下就疼,醫(yī)生說我患了關(guān)節(jié)鼠。請問,關(guān)節(jié)鼠是什么???怎么形成的?

      讀者??姬先生

      姬先生:

      關(guān)節(jié)鼠是指關(guān)節(jié)有退行病變或損傷時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)有組織碎片脫落,這些碎片在關(guān)節(jié)里像老鼠一樣流竄,引起關(guān)節(jié)疼痛、絞鎖等,故而稱之為關(guān)節(jié)鼠。

      一般來說,關(guān)節(jié)鼠為不規(guī)則球形,直徑幾毫米到幾厘米,數(shù)目幾個(gè)至數(shù)百個(gè)不等。關(guān)節(jié)鼠可能是單一原因引起的,也可能是復(fù)雜病理過程的一種表現(xiàn)。主要病理來源如下:

      1.退變性關(guān)節(jié)炎。軟骨剝脫或骨贅脫落的碎片,形成關(guān)節(jié)鼠。

      2.滑膜性軟骨瘤病?;せ蚧は陆Y(jié)締組織增生增厚,形成大量帶蒂的小絨毛突起,繼而轉(zhuǎn)化形成骨軟骨或骨軟骨小體,脫落后形成關(guān)節(jié)鼠。

      3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。外傷致關(guān)節(jié)局部供血障礙,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)表面軟骨或軟骨下骨碎片直接脫落,形成關(guān)節(jié)鼠。

      4.半月板損傷破裂。破裂面脫落的殘?jiān)鼤纬杉?xì)小的關(guān)節(jié)鼠。

      平時(shí),關(guān)節(jié)鼠潛伏在關(guān)節(jié)的髕上囊、內(nèi)外側(cè)溝,不太活動(dòng),患者感覺癥狀輕:有的感覺關(guān)節(jié)酸痛、輕度腫脹,有時(shí)發(fā)生彈響,多見于膝關(guān)節(jié);有的感到抬腿無力,上下樓梯費(fèi)勁。如果關(guān)節(jié)鼠跑到關(guān)節(jié)間隙中,便會產(chǎn)生關(guān)節(jié)卡頓、絞鎖等癥狀。關(guān)節(jié)鼠也有可能因?yàn)槭艿綌D壓而逃竄,癥狀很快減輕或消失。

      近年來,逐漸普及的關(guān)節(jié)鏡技術(shù),可有效發(fā)現(xiàn)并治療關(guān)節(jié)鼠。但若關(guān)節(jié)鼠過大,還需通過傳統(tǒng)手術(shù)來摘取。

      醫(yī)生??馬??群

      愛吃辣的人更容易得胃癌嗎?

      編輯同志:

      常聽人說,辛辣食物會刺激腸胃,引起胃腸道損傷,因此有了偏愛吃辣的人更容易得胃病,甚至誘發(fā)胃癌的說法。請問,這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎?

      讀者??曲女士

      曲女士:

      辣椒含有辣椒素,具有刺激性,會在口腔中產(chǎn)生灼燒的疼痛感,讓人認(rèn)為“吃辣會傷胃”,會導(dǎo)致胃病,甚至誘發(fā)胃癌。其實(shí)不然,研究表明,少量的辣椒素不僅能修復(fù)胃黏膜,還能抑制胃酸分泌,加速胃蠕動(dòng),刺激胃黏液分泌,而胃黏液能保護(hù)胃。因此,少量吃辣對胃有一定的養(yǎng)護(hù)作用。

      《國際醫(yī)學(xué)流行病學(xué)》雜志發(fā)表的一篇文章認(rèn)為,吃辣能夠降低患消化道癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員通過對51萬余名平均年齡52歲的受試者每周吃多少辣椒以及血液樣本的分析,經(jīng)過長達(dá)10年的隨訪調(diào)查,發(fā)現(xiàn)偶爾食用一次辣椒的人,患食管癌、胃癌、腸癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了12%、3%、0%;每周有一兩天食用辣椒的人,患上述3種消化道癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了24%、5%、5%;每周有3~5天食用辣椒的人,患3種消化道癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了16%、8%、13%;每周有6~7天食用辣椒的人,患3種消化道癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了19%、11%、10%。

      可以看出,每天都吃辣的人,患多個(gè)消化道癌的風(fēng)險(xiǎn)都降低了10%以上。

      不過,本次研究并沒有考慮辣度和風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系,因而具有局限性,不能因此認(rèn)為辣椒有抗癌功效。

      其實(shí),吃辣有益于身體健康的前提是適量。適量食用能促進(jìn)食欲、促進(jìn)脂肪代謝、保護(hù)胃黏膜、降血壓、降血脂、保護(hù)心血管系統(tǒng)、促進(jìn)消化等。如果食用過量,可能會刺激腸胃,導(dǎo)致腸胃產(chǎn)生灼燒感,從而引起出汗、疼痛、拉肚子等各種腸胃自我保護(hù)反應(yīng)。

      醫(yī)生??李??洋

      【編輯:陳??彤】

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