楊麗芹

【摘要】目的：研究奧美拉唑應(yīng)用小兒慢性胃炎合并消化性潰瘍治療中的臨床效果和不良反應(yīng)。方法：本研究選取2021年7月—2022年8月樣本數(shù)據(jù)90例作為研究對(duì)象，將90例樣本研究數(shù)據(jù)按照對(duì)比組與實(shí)驗(yàn)組的方式進(jìn)行分類，對(duì)比組患兒接受西咪替丁治療，實(shí)驗(yàn)組患兒接受奧美拉唑治療。對(duì)兩組臨床治療效率、不良反應(yīng)和患兒不良情緒評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：臨床治療中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)問(wèn)題對(duì)比下，出現(xiàn)腹痛、腹脹與腹瀉兒童較多的一組為對(duì)比組（P<0.05）；兩組不良情緒評(píng)分對(duì)比，治療前無(wú)意義（P>0.05），治療后，臨床分值更低的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：采用奧美拉唑?qū)π郝晕秆缀喜⑾詽兓純哼M(jìn)行治療，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治療總有效率的提升，減少患兒不良反應(yīng)發(fā)生的次數(shù)，對(duì)患兒不良情緒控制有重要的臨床促進(jìn)意義。

【關(guān)鍵詞】小兒慢性胃炎；消化性潰瘍；奧美拉唑；西咪替丁

Clinical effect and adverse reaction of omeprazole in children with chronic gastritis and peptic ulcer

YANG Liqin

Dongguang County Hospital， Cangzhou， Hebei 061600， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect and adverse reaction of omeprazole in the treatment of chronic gastritis with peptic ulcer in children. Methods： In this study，90 samples from July 2021 to August 2022 were selected as the research objects. The data of 90 samples were classified according to the way of the control group and the experimental group.The children in the control group received cimetidine treatment，and the children in the experimental group received omeprazole treatment. The efficiency of clinical treatment，adverse reactions and adverse emotion scores of the two groups were compared. Results： In clinical treatment，the total effective rate of the experimental group was higher （P<0.05）； Under the comparison of adverse reaction problems between the two groups，the group with more children suffering from abdominal pain，abdominal distension and diarrhea was the control group （P<0.05）； There was no significant difference in the scores of adverse emotion between the two groups before treatment （P<0.05）， after treatment，the group with lower clinical scores was the experimental group （P<0.05）. Conclusion： Omeprazole treatment for children with chronic gastritis and peptic ulcer can improve the total effective rate of clinical treatment，reduce the number of adverse reactions in children，and has an important clinical significance in promoting the control of childrens adverse emotions.

【Key Words】Chronic gastritis in children； Peptic ulcer； Omeprazole； Cimetidine

兒童的年齡較小，因此自身的免疫水平有限，胃腸道功能仍處于發(fā)育階段，因此消化系統(tǒng)疾病較為常見(jiàn)[1]。而小兒慢性胃炎合并消化性潰瘍就屬于小兒常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。小兒慢性胃炎合并消化性潰瘍具有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較強(qiáng)的特征。尤其是在挑食的兒童中較為常見(jiàn)，一般來(lái)說(shuō)。此類兒童機(jī)體中攝入的營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)有限，很容易導(dǎo)致幽門螺旋桿菌侵襲風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，是兒童消化系統(tǒng)疾病中易于感染的群體[2]。臨床實(shí)踐表明，兒童消化系統(tǒng)疾病早期展現(xiàn)出的臨床癥狀較弱，但是一般來(lái)說(shuō)會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒伴隨著食欲不振、哭鬧以及持續(xù)高熱的臨床表現(xiàn)[3]。病情發(fā)展到后期階段，會(huì)形成消化潰瘍病癥，使得患兒的身體健康受到影響，在科學(xué)合理治療方案應(yīng)用的實(shí)際過(guò)程中，藥物治療發(fā)揮的作用是不容忽視的。本研究針對(duì)2021年7月—2022年8月接受藥物治療的小兒慢性胃炎合并消化性潰瘍患兒中，奧美拉唑的臨床效果及不良反應(yīng)進(jìn)行分析，如下為研究總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選用的樣本數(shù)據(jù)總數(shù)共90例，90例樣本數(shù)據(jù)均采集于2021年7月—2022年8月，臨床樣本數(shù)據(jù)中，將90例樣本數(shù)據(jù)按照對(duì)比組及實(shí)驗(yàn)組的方式進(jìn)行分類。對(duì)比組45例，男性35例，女性10例，年齡1～10歲，平均年齡（5.53±0.87）歲；實(shí)驗(yàn)組45例，男性33例，女性12例，年齡2～13歲，平均年齡（5.51±0.98）歲。兩組數(shù)據(jù)臨床無(wú)差異，具備研究?jī)r(jià)值，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組：西咪替丁。西咪替丁片（吉林市維康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22023121）。用法用量：口服，按照兒童的體重用藥，5～10mg/ kg，每日服藥2～4次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：奧美拉唑。在對(duì)比組西咪替丁片應(yīng)用的基礎(chǔ)上，為患兒提供奧美拉唑治療。奧美拉唑腸溶片（奧美）（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871）。用法用量：1次口服0.8mg，1次/d。

1.3 評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

臨床中，對(duì)對(duì)比組與實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及不良情緒評(píng)分進(jìn)行比較。臨床治療總有效率：十分有效、有效與無(wú)效。不良反應(yīng)：腹痛、腹脹與腹瀉。不良情緒：SAS及SDS評(píng)分量表統(tǒng)計(jì)患兒的焦慮及抑郁情緒評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床治療總有效率

十分有效與有效總?cè)藬?shù)越多，表明患兒的臨床治療總有效率更高，對(duì)比組與實(shí)驗(yàn)組中，臨床治療總有效率更高的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組臨床不良反應(yīng)

兩組患兒中，出現(xiàn)腹脹、腹瀉與腹痛人數(shù)更多的一組為對(duì)比組。由此可知，不良反應(yīng)發(fā)生率更高的一組為對(duì)比組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組臨床不良情緒

兩組患兒接受藥物治療前，抑郁與焦慮情緒均較為明顯（P>0.05）；兩組患兒接受藥物治療后焦慮及抑郁情緒評(píng)分均明顯下降，且下降較為明顯的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

臨床研究中，部分學(xué)者認(rèn)為消化性潰瘍及慢性胃炎發(fā)生的主要原因是幽門螺旋桿菌感染引起的[4]。如果日常生活中飲食結(jié)構(gòu)不夠合理、飲食習(xí)慣缺乏科學(xué)性，都會(huì)導(dǎo)致患兒胃黏膜保護(hù)作用下降，而產(chǎn)生消化系統(tǒng)疾病[5]。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，其自身消化功能發(fā)育的還不夠完善，因此胃黏膜保護(hù)功能也較為有限。再加上部分兒童可能存在挑食的問(wèn)題，因此，自身的營(yíng)養(yǎng)攝入較為匱乏，使得兒童的機(jī)體免疫能力下降，這就導(dǎo)致了幽門螺旋桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)的增加[6]。消化疾病人群屬于幽門螺旋桿菌的高發(fā)性群體。小兒慢性胃炎的早期癥狀較弱，患兒一般會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的腹部疼痛，飲食過(guò)程中，腹部疼痛問(wèn)題加劇，導(dǎo)致患兒食欲不振問(wèn)題的發(fā)生，患兒在此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)哭鬧、便秘和發(fā)熱的不良臨床反應(yīng)。通常來(lái)講，家長(zhǎng)在初期階段無(wú)法判斷患兒是否存在消化性系統(tǒng)疾病[7]。等到家屬察覺(jué)后，該病癥已經(jīng)進(jìn)化為消化性潰瘍。針對(duì)此類患兒，需要提供科學(xué)的治療。一般來(lái)說(shuō)，臨床中對(duì)于小兒慢性胃炎合并消化性潰瘍病癥的資料，選擇藥物的方式進(jìn)行。

奧美拉唑是該病癥治療的常見(jiàn)性藥物。奧美拉唑?qū)儆谌鯄A性藥物，屬于質(zhì)子泵抑制劑，藥物的溶脂性較強(qiáng)。在酸性環(huán)境內(nèi)，奧美拉唑也能夠較為容易的凝聚，對(duì)患兒胃部血藥濃度提升有重要的促進(jìn)意義[8]。在胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵中，藥物的特異性作用能夠得到充分的發(fā)揮，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)K+、H+以及ATP酶活性的抑制，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)胃酸分泌的控制。在此背景下，胃酸對(duì)胃黏膜的損傷也能夠得到較為有效的改善[9]。若臨床中，對(duì)克林霉素和阿莫西林進(jìn)行聯(lián)合性應(yīng)用，對(duì)于幽門螺旋桿菌控制有重要的促進(jìn)意義，能夠提升胃黏膜的恢復(fù)速度，縮短潰瘍愈合所需的時(shí)間，對(duì)患兒生存質(zhì)量提升有較為重要的促進(jìn)性作用[10]。本研究重點(diǎn)分析對(duì)比組與實(shí)驗(yàn)組的臨床患兒的臨床治療總有效率、不良反應(yīng)和不良情緒情況。臨床中，臨床治療十分有效、有效總?cè)藬?shù)更多的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）；臨床中不良反應(yīng)情況腹痛、腹瀉、腹脹總?cè)藬?shù)更多的一組為對(duì)比組（P<0.05）；不良情緒評(píng)分，兩組評(píng)分治療前臨床差異較小（P>0.05）；治療后，兩組數(shù)據(jù)中臨床差異較大，且臨床不良情緒改善較為明顯的一組為實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒慢性胃炎合并消化性潰瘍患兒應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)臨床治療總有效率的提升，并且實(shí)現(xiàn)對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率及不良情緒的抑制。

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