專家坐診

劉醫(yī)

擔(dān)任國(guó)家隊(duì)隊(duì)醫(yī)近20年，對(duì)于運(yùn)動(dòng)傷病的診斷、治療與康復(fù)頗有經(jīng)驗(yàn)。

黃海濤

2013年畢業(yè)于成都體育學(xué)院，后一直在國(guó)家羽毛球隊(duì)擔(dān)任隨隊(duì)醫(yī)生。

做反手發(fā)球的準(zhǔn)備動(dòng)作時(shí)，三角肌前束就疼，已經(jīng)兩周了，請(qǐng)問要怎么治理？

（值得覬覦一眼）

可能是肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎，局部會(huì)有痛點(diǎn)出現(xiàn)。注意對(duì)痛點(diǎn)不要過度刺激，以免加重炎癥甚至水腫。

治療上，可以局部冰敷來緩解炎癥疼痛，可以口服非甾體抗炎藥如扶他林口服片等，還可外用消炎止痛膏藥，有條件的可以進(jìn)行局部理療如短波、超聲等治療。另外，針灸對(duì)于此疾病的效果比較明顯，可以緩解局部疼痛。炎癥期間，應(yīng)該控制好運(yùn)動(dòng)量，特別是引發(fā)疼痛的動(dòng)作盡量避免，以免加重?fù)p傷。

心肌炎休養(yǎng)多久才能運(yùn)動(dòng)？

（敲煩體育）

病毒性心肌炎痊愈以后可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)。病毒性心肌炎的病程、各階段的時(shí)間劃分比較困難，一般認(rèn)為病程在3個(gè)月以內(nèi)為急性期；病程在3個(gè)月到1年為恢復(fù)期；1年以上為慢性期。

通常，在急性期會(huì)建議盡早地臥床休息。如果有嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭的患者，休息3個(gè)月以上，其中絕對(duì)臥床休息要1個(gè)月，6個(gè)月以內(nèi)不建議參加體力活動(dòng)。無心臟形態(tài)功能改變者休息半個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)不參加重體力活動(dòng)。

對(duì)于運(yùn)動(dòng)員患者，應(yīng)在6個(gè)月的恢復(fù)期內(nèi)禁止參加各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，直到心臟的大小和功能恢復(fù)正常。作為病毒性心肌炎的患者，要注意藥物治療的時(shí)間要足夠長(zhǎng)，還要注意休息，避免勞累。建議1年內(nèi)要限制劇烈的運(yùn)動(dòng)，1年后可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)。

最近一直跳殺，導(dǎo)致現(xiàn)在腰很疼，怎么辦？

（zzblh）

根據(jù)您描述的情況，您的腰痛可能是由腰背肌肌肉反應(yīng)、急性腰扭傷、腰椎間盤突出導(dǎo)致的。

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜及韌帶等軟組織因外力作用突然受到牽拉引起的急性撕裂傷，癥狀為腰部出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，若局部出血、腫脹，可導(dǎo)致腰痛加劇。

腰椎間盤突出指在外力作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，壓迫相鄰脊神經(jīng)根，從而出現(xiàn)腰痛癥狀，常伴隨一側(cè)下肢或雙下肢麻木等癥狀。

羽毛球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練或者單一技術(shù)訓(xùn)練時(shí)間較長(zhǎng)，也會(huì)引起部分肌肉的延遲性肌肉酸痛，主要表現(xiàn)為肌肉酸痛，沒有其他功能受限等。

需要結(jié)合實(shí)際，針對(duì)腰痛的不同原因給予不同的治療方法。

1.急性腰扭傷：處于急性期時(shí)應(yīng)臥床休息，可局部敷貼活血止痛膏藥。待癥狀減輕后，可進(jìn)行腰背肌鍛煉。

2.腰椎間盤突出：當(dāng)癥狀較輕時(shí)可采取非手術(shù)治療，發(fā)作時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息，活動(dòng)時(shí)需佩戴腰圍保護(hù)。可通過理療和推拿按摩緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力。當(dāng)癥狀反復(fù)發(fā)作且較嚴(yán)重時(shí)，需采取椎間盤摘除術(shù)。

3.延遲性肌肉酸痛可以通過拉伸、按摩緩解乳酸堆積，也可以通過泡澡來緩解肌肉酸痛等。

最近打球的強(qiáng)度有點(diǎn)高，這兩周，腳跟上面這塊地方平時(shí)睡覺躺著或者坐著都沒感覺，可一但站起來，開始走那幾下就會(huì)感覺挺疼，走個(gè)幾分鐘就慢慢緩解不疼了。醫(yī)生說是軟組織損傷、筋膜炎，擦藥+ 吃藥歇半個(gè)月，以免落下長(zhǎng)久傷病。這該怎么辦??？

（zhuhy）

根據(jù)描述的癥狀來看，考慮是跟腱末端病。目前你的癥狀還不嚴(yán)重，可以局部外敷消炎止痛膏藥配合局部理療如超聲、短波治療等，對(duì)小腿后群進(jìn)行放松。系統(tǒng)治療一周后，狀況會(huì)有所改善。建議平時(shí)加強(qiáng)對(duì)肌肉的牽拉和放松，同時(shí)注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。自我牽拉放松對(duì)于預(yù)防傷病是非常重要的方法。

用力按小臂的肌肉，小臂外側(cè)肌肉那里疼，這是發(fā)力錯(cuò)誤的問題嗎？

（ffzrhfxL）

打球后肌肉酸痛屬于正常現(xiàn)象，也可能跟打球的技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)系。如果平抽擋多了，小臂外側(cè)肌肉容易出現(xiàn)酸痛和反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)后可以對(duì)肌肉緊張的位置自我按摩放松和牽拉。如果出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛，需要考慮是否因發(fā)力姿勢(shì)不對(duì)引起的。發(fā)力姿勢(shì)不對(duì)，很容易引起損傷。

打完球第二天起床，小臂靠近肘的位置有緊緊的感覺，但差不多吃完早飯又沒感覺了，這個(gè)需要怎么處理啊？

（3230279468）

癥狀不明顯可以通過自我放松（按摩、牽拉、冰敷）的方式來處理，如果癥狀很快改善或者消失，主要是肌肉的局部反應(yīng)，問題不大，你不用過于擔(dān)憂。

右手持拍，打完球腰疼，尤其是右側(cè)肌肉疼得厲害。了解了一下，好像是因?yàn)檗D(zhuǎn)體轉(zhuǎn)髖不夠?qū)е卵看鷥斶^大引起的。有沒有啥方法能輔助療養(yǎng)啊？還有一個(gè)月有比賽要打。

（LZQ316）

你把自己的問題分析得挺透徹。業(yè)余愛好者經(jīng)常發(fā)生持拍手同側(cè)腰出現(xiàn)疼痛癥狀，很多是因?yàn)榘l(fā)力時(shí)轉(zhuǎn)髖不足，腰部代償多。要在短時(shí)間內(nèi)改變轉(zhuǎn)髖的問題不太容易，出現(xiàn)腰痛的癥狀后，可以通過針灸、按摩等方式來緩解癥狀。如果馬上要比賽了，建議您去醫(yī)院進(jìn)行治療，以改善疼痛癥狀。再者就是建議平時(shí)多加強(qiáng)下腰、背肌力量的訓(xùn)練。