腔掃描過程中單側(cè)牽拉易造成口腔黏膜的變形與位移，直接影響數(shù)字化印模的精確度，進(jìn)而影響下一步義齒模型的制作。本研究采用一種新的上頜無牙頜個(gè)性化牽拉器輔助口腔掃描，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究隨機(jī)選取2022 年3 月醫(yī)院收治的6 例上頜牙列缺失患者，依次標(biāo)注為V1～ V6，其中男4例，女2 例；年齡35～57 歲，平均（41.54±3.24）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：上頜無牙頜，病程3 個(gè)月以上；口內(nèi)上頜部位無紅腫、平滑、顏色正常、

法。一、比目魚肌牽拉訓(xùn)練目的：比目魚肌是腿部的重要肌肉組織，在腓骨和脛骨的后面，橫插在腓腸肌之下，一直延伸到小腿內(nèi)側(cè)。比目魚肌作為重要的腿部肌肉組織，對其進(jìn)行牽拉放松，可以起到較好的腿部放松作用。訓(xùn)練方法：練習(xí)者坐在地板上，雙腿自然伸直。右腳腳掌踩著左腿內(nèi)側(cè)。將瑜伽帶繞過左腳前腳掌，雙手抓著瑜伽帶兩頭往頭頂方向拉伸，腳跟保持壓地狀態(tài)20～30s，雙腳輪換練習(xí)（圖1）。注意事項(xiàng)：在拉伸過程中能夠感覺到小腿后群肌呈緊繃狀態(tài)即可，避免過度拉伸造成損傷。二、腓腸肌

等并發(fā)癥。而皮膚牽拉術(shù)可在不對病人造成新的供皮區(qū)創(chuàng)面的情況下，對存在皮膚缺損的創(chuàng)面完成閉合，這使得其相較于以上治療方案具備一定的優(yōu)勢。本文對皮膚牽拉術(shù)的概念、發(fā)展過程、牽拉原理、常見牽拉裝置及操作要點(diǎn)等進(jìn)行綜述。1 皮膚牽拉技術(shù)的發(fā)展回顧皮膚牽拉術(shù)，又稱皮膚牽張術(shù)或皮膚伸展術(shù)。皮膚牽拉術(shù)利用了皮膚的可延展的生物力學(xué)特性，通過外界施加的牽張力，將全層皮膚及皮下組織牽拉至皮膚缺損區(qū)域。皮膚牽拉術(shù)[2]與皮膚擴(kuò)張術(shù)[3]雖原理類似，但操作方式卻不太相同。其中皮膚

，1 mm/d的牽拉速度是被學(xué)者普遍認(rèn)可的[1,10-19]。但因從帶架直到形成新骨礦化的周期較長，使該技術(shù)也伴隨較多的并發(fā)癥，骨不愈合是其中之一。盡管已有研究描述了手術(shù)、物理和藥物等干預(yù)措施以確保在DO過程中成功形成新骨[20-24]，但這些方法因價(jià)格昂貴、操作繁瑣有時(shí)在臨床上難以施行。DO的療程和效果很大程度上由骨再生及礦化的過程所決定，其中牽拉速度和頻率對牽張區(qū)再生骨質(zhì)量的影響越來越得到學(xué)者們的重視。近年來，基于DO的交替牽拉-壓縮(CDC)技術(shù)以張

活能力[1]。而牽拉損傷是一種特殊的周圍神經(jīng)急性損傷類型，嚴(yán)重的牽拉損傷可引起失神經(jīng)支配導(dǎo)致不可逆的功能障礙[2]。某些手術(shù)容易引起神經(jīng)牽拉損傷，如甲狀腺腺葉切除術(shù)、腰椎間盤切除術(shù)等[3-4]。此外，牽拉伸長神經(jīng)在一些手術(shù)操作中必不可少，如神經(jīng)延長術(shù)和肢體延長術(shù)等[5-6]。因此，神經(jīng)牽拉損傷也是這類手術(shù)的重要并發(fā)癥，若外科手術(shù)中牽拉使神經(jīng)張力過大將導(dǎo)致神經(jīng)損傷，從而影響神經(jīng)的修復(fù)與功能，而預(yù)防神經(jīng)牽拉損傷的關(guān)鍵在于明確神經(jīng)能夠耐受牽拉的程度。本研究使用牛

。近年來有關(guān)皮膚牽拉技術(shù)的報(bào)道較多，但鮮有采用該方法修復(fù)復(fù)雜軟組織缺損的報(bào)道。2016年1月至2019年12月，我們采用牽拉再生技術(shù)治療下肢復(fù)雜軟組織缺損，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料本組26例，均為在河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)住院治療的下肢復(fù)雜軟組織缺損患者。男24例，女2例。年齡14～61歲，中位數(shù)37歲。高處墜落傷2例，摔傷11例，交通事故傷 6例，砸傷5例，扭傷1例，燙傷1例。單純軟組織感染缺損1例，其余25例均

動(dòng)中常采用不同的牽拉方式對肌肉、關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸。由于不同的牽拉方式對肌肉的力量、速度、柔韌性等影響不同，選擇合適的牽拉方式對后續(xù)教學(xué)起到積極影響。1、準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)是指在體育上課前的基本部分中進(jìn)行的身體練習(xí)，用短時(shí)間低強(qiáng)度適宜的動(dòng)作，讓即將運(yùn)動(dòng)的肌肉群先進(jìn)行收縮活動(dòng)，以增加身體肌肉的溫度以及血液循環(huán)，并且使身體內(nèi)的各種系統(tǒng)（包括心臟血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)及骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)等）能逐漸適應(yīng)較激烈的運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)其目的是預(yù)先動(dòng)員人體的生理機(jī)能，克服內(nèi)臟器官

以通過攝像照明、牽拉暴露及電凝切割等器械，因此減少切口數(shù)量是目前腹腔鏡技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要趨勢。基于對減戳卡追求，單孔腹腔鏡技術(shù)（Laparo-Endoscopic Single site Surgery，LESS）成為當(dāng)前微創(chuàng)外科發(fā)展的重要方向[1]。然而，單孔腹腔鏡技術(shù)在操作性與微創(chuàng)性兩個(gè)方面均存在不足：① 操作方面，所有的操作器械經(jīng)單孔進(jìn)入腹部，相互干擾，無法形成操作三角[2-3]；② 微創(chuàng)方面，由于多個(gè)器械需同時(shí)經(jīng)一個(gè)戳卡進(jìn)入腹腔，戳卡的直徑增大，可

鏡夾鉗作為移動(dòng)、牽拉組織的手術(shù)工具，其安全性一般考慮夾持組織損傷和牽拉組織的滑脫［4］，而損傷和滑脫則取決于鉗頭形貌和作用尺寸所帶來的物理變形和力。手術(shù)時(shí)，夾持力越大組織越不容易滑脫，但更容易造成損傷，組織不滑脫牽拉距離是評價(jià)夾鉗性能的重要指標(biāo)［5］。不同形貌鉗頭的夾持效果不同，鉗頭齒型參數(shù)對力學(xué)性能影響明顯［6］。圓潤邊緣提供的壓力峰值小，不同大小的齒夾持時(shí)造成的峰值應(yīng)力不同，大的齒更易損傷組織［1］。朱巍等［7］通過力學(xué)模型分析認(rèn)為圓形齒與組織接觸應(yīng)力

，需將唇部盡可能牽拉擴(kuò)展，過度牽拉造成患者術(shù)后口唇腫脹、口周黏膜、皮膚及口角拉裂傷、張口受限等并發(fā)癥[1]。目前,臨床上對于唇牽拉損傷創(chuàng)面的護(hù)理未有統(tǒng)一的規(guī)范，最常用的方法是采用直接暴露法，患者術(shù)后唇創(chuàng)面愈合時(shí)間長，疼痛感覺明顯[2]。手術(shù)后牽拉傷暴露，創(chuàng)面結(jié)痂收縮，在唇運(yùn)動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致傷口復(fù)裂；而口腔組織腫脹、疼痛等多因素，使唾液無法吞咽的患者，唇創(chuàng)面被不間斷流出的唾液浸漬，傷口進(jìn)一步糜爛，致?lián)p傷長久難以愈合，患者在本身疾病痊愈出院時(shí)，口唇牽拉傷仍未能痊愈，

2013）。機(jī)械牽拉作為模擬運(yùn)動(dòng)的一種方式，近年來已被應(yīng)用于骨骼肌衛(wèi)星細(xì)胞的研究。有研究表明，機(jī)械牽拉能夠促進(jìn)骨骼肌衛(wèi)星細(xì)胞的激活和增殖（Kook et al.，2008），抑制分化（史仍飛等，2012），并且與牽拉程度存在相關(guān)性。然而，機(jī)械牽拉對骨骼肌衛(wèi)星細(xì)胞的調(diào)節(jié)機(jī)制尚未闡述清楚。因此，本實(shí)驗(yàn)通過離體培養(yǎng)骨骼肌衛(wèi)星細(xì)胞，研究機(jī)械牽拉對骨骼肌衛(wèi)星細(xì)胞增殖的作用，初步探究可能的作用途徑，為骨骼肌損傷修復(fù)及細(xì)胞肥大過程提供理論依據(jù)。1 研究對象與方法1.1

探查闌尾時(shí)，闌尾牽拉反應(yīng)比較重，病人舒適性較差，是其不足的地方。以前常規(guī)以靜脈注射氟芬合劑來緩解牽拉反應(yīng)，近幾年來有人介紹在硬膜外局麻藥中加入麻醉性鎮(zhèn)痛藥芬太尼，有抑制闌尾牽拉反應(yīng)的作用。本文對上述兩種輔助用藥方法的效果作了觀察比較，結(jié)果如下：1.資料與方法選取2017年6月－2019年6月我院收治的急、慢性闌尾炎患者共180例，排除精神病史、心臟病史及其它病史，且均無椎管麻醉禁忌癥，在硬腰聯(lián)合麻醉下行闌尾切除術(shù)，男67例，女113例，年齡15～60歲,A

需要多人配合完成牽拉暴露，而手術(shù)臺空間常常有限；②對于臨近切緣的區(qū)域暴露效果尚可，但對于遠(yuǎn)離切緣的深部區(qū)域，常常需要助手將手指或拉鉤伸入操作區(qū)域輔助顯露，不僅暴露效果不佳且占用手術(shù)操作空間，且影響術(shù)者操作，增加手術(shù)難度；③當(dāng)手術(shù)過程中需要獲得更深部區(qū)域的顯露時(shí)，常常需要擴(kuò)大切口；④時(shí)常需要更換器械位置，造成手術(shù)過程連續(xù)性的中斷。在側(cè)重于滿足患者美容、心理需求的乳腺假體置入術(shù)、腔鏡乳腺切除術(shù)中，這種短板暴露的更為突出，成為乳腺癌外科操作過程中的瓶頸問題。磁外

對側(cè)斜方肌有輕微牽拉感時(shí)，保持15秒即可。第二個(gè)動(dòng)作是胸肌牽拉。一側(cè)肩關(guān)節(jié)外展外旋約90度并向后拉伸，至胸肌有輕微牽拉感時(shí)，保持15秒即可。第三個(gè)動(dòng)作是頸前部肌群牽拉。雙手交叉按于鎖骨上，下巴微收，頭充分后仰，至頸前部肌群有輕微牽拉感時(shí)，保持15秒即可。摘自《日北京日報(bào)》

3次跳躍分別施以牽拉跳的抗阻強(qiáng)化練習(xí)，通過促進(jìn)髖關(guān)節(jié)的肌肉刺激，提高髖關(guān)節(jié)發(fā)力，從而提升三級跳遠(yuǎn)成績。一、單腳跳環(huán)節(jié)訓(xùn)練目的：通過牽拉跳練習(xí)，起跳一側(cè)髖關(guān)節(jié)可以積極向前向下，蹬伸階段自然調(diào)節(jié)擺動(dòng)腿髖關(guān)節(jié)的擺動(dòng)速度。訓(xùn)練方法：使用8～10米長的橡皮帶，一端固定在起跳板前8～10米處，另一端綁在隊(duì)員起跳腳踝關(guān)節(jié)，橡皮帶長度與固定點(diǎn)至起跳點(diǎn)的距離相同。隊(duì)員3～5步自然起跳完成單腳跳動(dòng)作，要求起跳腿落地時(shí)身體處于跨步跳的蓄力姿勢，即重心在起跳腿上，上體保持正直“壓

骨頭半脫位，也叫牽拉肘。牽拉肘是嬰幼兒的一種常見損傷，好發(fā)于學(xué)齡前兒童。由于小兒肘關(guān)節(jié)處的橈骨小頭發(fā)育未完全，致使在牽拉前臂時(shí)橈骨小頭嵌在局部環(huán)狀韌帶內(nèi)，而導(dǎo)致橈骨小頭處于半脫位。傷后患兒拒絕抬舉上肢，也不愿拿玩具，肘部觸摸痛，并無腫脹淤青。手法復(fù)位治療效果立竿見影。小兒傷肢處于屈肘位，醫(yī)生一手握住患側(cè)肘部，其拇指按在外側(cè)橈骨小頭處，另一手握住患兒腕部，輕輕向前后旋轉(zhuǎn)前臂。壓在肘外側(cè)的拇指可感到“咯嗒”彈跳感，說明橈骨小頭已復(fù)位。患兒疼痛隨即消失而能自由活

研究出許多的肝臟牽拉器或方法，以暴露上腹部的手術(shù)視野，增加手術(shù)操作空間，保障手術(shù)的順利進(jìn)行[9，10]。本文對近年來國內(nèi)外主要的肝臟牽拉方法進(jìn)行文獻(xiàn)總結(jié)。1 腹腔外部牽拉技術(shù)通過從腹腔外牽拉腹腔內(nèi)的肝臟，使腹腔內(nèi)的空間增加，我們可以稱為外部牽拉技術(shù)，它從腹腔外部發(fā)力而牽拉肝臟，通過牽拉的力度而調(diào)整手術(shù)視野暴露的程度。1.1 Nathanson肝臟牽拉器1990年Nathanson等[11]報(bào)道Nathanson肝臟牽拉器(圖1)。它是一個(gè)彎曲的鈍性金屬鉤，

006)小兒上肢牽拉損傷是小兒特有的一種急性損傷，一般由于不當(dāng)外力牽拉所致，臨床主要表現(xiàn)為患兒哭鬧、上肢局部疼痛或拒絕抬臂拾物等。1 病因病機(jī)小兒在生長發(fā)育時(shí)期，具有骨與軟組織發(fā)育不成熟、關(guān)節(jié)囊松弛、關(guān)節(jié)間隙較成人寬大等獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)特征，當(dāng)受到不當(dāng)外力牽拉時(shí)，極易造成關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、關(guān)節(jié)頭臼位置的微改變，出現(xiàn)半脫位或關(guān)節(jié)周圍軟組織排序紊亂。(1)牽拉肘 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)是由略呈橢圓形的橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨的橈骨切跡組成，關(guān)節(jié)囊外有環(huán)狀韌帶包繞橈骨頭，該韌帶與

忱，李國平?不同牽拉技術(shù)在預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷中對不同運(yùn)動(dòng)能力即時(shí)效應(yīng)的研究進(jìn)展席 蕊1，周敬濱2，高 奉2，田 閣3，賀 忱2，李國平21. 北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng) 醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院, 北京 100084; 2.國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所, 北京 100061; 3.北京市先農(nóng)壇體育運(yùn)動(dòng)技術(shù)學(xué)校, 北京 100050牽拉技術(shù)是常見的預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的手段之一，但牽拉技術(shù)是否會對運(yùn)動(dòng)能力產(chǎn)生負(fù)面影響還存在爭議。通過對不同牽拉技術(shù)對各種運(yùn)動(dòng)能力的影響進(jìn)行綜述，探討在不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)

術(shù)是利用皮膚可以牽拉延展的生物學(xué)特性，通過采用漸進(jìn)性地牽張皮膚及軟組織來達(dá)到創(chuàng)面閉合的目的的手術(shù)方法，其效果是增加了皮膚面積，愈合美觀，避免了植皮瘢痕，操作簡單方便，病人痛苦少[1]。皮膚牽張術(shù)最早始于1976年，Barrer等[2]首先提出固定橋裝置，經(jīng)過40年研究和改進(jìn)，臨床上已出現(xiàn)了各種各樣的皮膚外牽拉裝置[3-11]。近年來較為常用皮膚外牽拉裝置主要分為是拉桿式和排鉤式（圖1），此兩種皮膚牽拉裝置我們在臨床治療中均有應(yīng)用，對于寬度10 cm以內(nèi)相對

來之前做一些動(dòng)態(tài)牽拉。1.抱膝動(dòng)態(tài)拉伸2.臀部牽拉3.大腿前側(cè)動(dòng)態(tài)拉伸與大腿后側(cè)動(dòng)態(tài)拉伸4.弓步胸椎旋轉(zhuǎn)5.側(cè)弓步第二，平時(shí)要做一些力量練習(xí)，提高基礎(chǔ)力量和自己的體能。跑步是需要力量的，如果相應(yīng)肌肉的力量不夠、激活不足，那就會有其他肌肉代償，長期代償就會出現(xiàn)許多問題。所以不光要為了鍛煉身體而跑步，也要為了跑步而鍛煉身體。只有滿足跑步的基本身體素質(zhì)，才能不出現(xiàn)損傷。很多參加“半馬”“全馬”的人，就是因?yàn)樽约旱纳眢w素質(zhì)跟不上從而造成損傷。1.臀肌力量練習(xí)：15

麻醉中預(yù)防寒戰(zhàn)、牽拉痛的效果，選取我院2016年2月到2017年12月收治的200例進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦為研究對象，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取我院收治的200例進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)分為2組各100例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為23歲到39歲，平均年齡為（29.32±1.55）歲，孕周范圍為38周到42周，平均孕周時(shí)間為（37.68±1.12）周，68例孕婦為初孕婦，32例孕婦為經(jīng)孕婦。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為22歲到38歲，

后若其出現(xiàn)寒戰(zhàn)、牽拉痛等不良反應(yīng)可顯著影響手術(shù)的順利實(shí)施，而且不利于其術(shù)后康復(fù)[1]。本次研究主要分析小劑量的舒芬太尼在對產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料本研究的對象為2014年9月至2017年3月在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的102例產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各51例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦的年齡為21～37歲，平均年齡為（27.4±2.38）歲；其孕周為37～41周，平均孕周為（39.4±1.01

生由于對闌尾進(jìn)行牽拉導(dǎo)致引起的牽拉反應(yīng)，使得患者出現(xiàn)了恐懼的心理，而且還可能導(dǎo)致患者發(fā)生冠狀動(dòng)脈的收縮現(xiàn)象，使得患者的心動(dòng)過緩，心肌出現(xiàn)了缺血缺氧的狀態(tài)，嚴(yán)重的血壓會不斷的下降，出現(xiàn)心搏驟停的癥狀[1]。所以對于實(shí)施闌尾切除的患者在術(shù)中預(yù)防牽拉反應(yīng)是非常有必要的。因此本次研究特選取2014年2月—2016年11月在我院實(shí)施闌尾手術(shù)的患者80例，主要探討分析地佐辛聯(lián)合格拉司瓊預(yù)防闌尾手術(shù)牽拉反應(yīng)的臨床效果?，F(xiàn)將具體實(shí)施效果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1 一般

州市215021牽拉運(yùn)動(dòng)是指將肌肉緩慢牽拉至特定位置，并保持一定時(shí)間的運(yùn)動(dòng)方式。廣義來講，牽拉運(yùn)動(dòng)分為靜態(tài)牽拉、動(dòng)態(tài)牽拉和收縮前牽拉。細(xì)分來講，靜態(tài)牽拉分為主動(dòng)牽拉(自我牽拉)和被動(dòng)牽拉(他人牽拉)；動(dòng)態(tài)牽拉分為主動(dòng)牽拉和彈震牽拉；收縮前牽拉分為本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)技術(shù)及其他技術(shù)[1]。牽拉運(yùn)動(dòng)作為一種低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)形式，多用于體育準(zhǔn)備活動(dòng)以及骨關(guān)節(jié)疾病患者的康復(fù)鍛

,但術(shù)中可能會在牽拉腸系膜、腹膜、韌帶時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹肌緊張等牽拉反應(yīng)［1］, 給患者帶來不良的手術(shù)體驗(yàn), 誘發(fā)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng), 影響手術(shù)操作和患者的安全。既往有研究顯示［2］, 地佐辛復(fù)合咪達(dá)唑侖能夠顯著減輕椎管內(nèi)麻醉患者的不良反應(yīng)?，F(xiàn)選取本院2016年1月～2017年12月收治的40例闌尾切除術(shù)患者為研究對象, 探討地佐辛伍用咪達(dá)唑侖的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年12月收治的40例闌尾切除術(shù)

06）熱身中不同牽拉方式對高校網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員靈敏能力的影響林建健1，宋 潔2（1.國際關(guān)系學(xué)院，北京 100091；2.北京農(nóng)學(xué)院，北京 102206）在網(wǎng)球訓(xùn)練和比賽前進(jìn)行熱身活動(dòng)，可以對訓(xùn)練和比賽起到積極的作用，其中包括了增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉長度、提高運(yùn)動(dòng)中速度素質(zhì)、靈敏素質(zhì)和輸出功率的能力、降低肌肉黏滯性、促進(jìn)血液流向主動(dòng)發(fā)力的肌肉、提高代謝反應(yīng)速度。在熱身中有不同的牽拉方式，本文通過研究動(dòng)力性牽拉和靜力性牽拉兩種牽拉方式，看是否能夠在高校網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練

組織損傷，如經(jīng)常牽拉不當(dāng)，容易出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。橈骨小頭半脫位一般可以通過手法復(fù)位，看似簡單，實(shí)際需要醫(yī)生經(jīng)過專門的訓(xùn)練才能準(zhǔn)確完成，不建議家長自己嘗試，否則可能出現(xiàn)復(fù)位不完全，神經(jīng)損傷或者骨折。如何預(yù)防橈骨小頭半脫位家長跟孩子游戲或牽拉孩子時(shí)，應(yīng)避免直接拽手或手腕部，盡可能牽住衣服。一些孩子因脫位造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷，如經(jīng)常牽拉不當(dāng)，容易出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。復(fù)位后建議適當(dāng)制動(dòng)，減少肢體負(fù)重和牽拉1～2周。一些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)睡眠中肘關(guān)節(jié)脫位的情況，一般見于發(fā)

黃 康·論 著·牽拉損傷對大鼠坐骨神經(jīng)影響的實(shí)驗(yàn)研究童昌軍，魏優(yōu)秀，黃 康目的 探討大鼠坐骨神經(jīng)牽拉傷后MRI變化以及損傷過程中轉(zhuǎn)化生長因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)的表達(dá)和Ⅰ、Ⅲ型膠原蛋白(COL-Ⅰ、Ⅲ)含量的變化。方法 將50只成年雄性SD大鼠隨機(jī)分為對照組(僅暴露坐骨神經(jīng))和牽拉組(大鼠右側(cè)后腿坐骨神經(jīng)牽拉傷)，分別于術(shù)后3d，2、4、6、8周，隨機(jī)取兩組大鼠各5只，切取牽拉段神經(jīng)行MRI、組織

215006)?牽拉影響力量素質(zhì)發(fā)揮及其相關(guān)機(jī)制的研究進(jìn)展吳波 (蘇州大學(xué) 江蘇蘇州 215006)摘 要:牽拉練習(xí)被廣泛運(yùn)用于訓(xùn)練和競賽前的熱身活動(dòng)當(dāng)中,人們普遍認(rèn)為運(yùn)動(dòng)前的牽拉練習(xí)可以提升柔韌性,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,甚至提高運(yùn)動(dòng)成績。而其可能產(chǎn)生的積極效應(yīng)至今缺乏充分科學(xué)依據(jù)。近年來國外大量相關(guān)研究表明,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行不同形式的牽拉練習(xí)可能不利于力量素質(zhì)的發(fā)揮。該文主要綜述了牽拉與力量素質(zhì)之間的相關(guān)性研究,并討論了產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要機(jī)制。關(guān)鍵詞:牽拉 力量素質(zhì)

括物理治療,如:牽拉、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、體能康復(fù)、營養(yǎng)保障等幾個(gè)方面,為競技體育工作者及運(yùn)動(dòng)員賽前保障提供一些分享、建議和參考。運(yùn)動(dòng)損傷的賽前保障,尤其是重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)員,一定要從多方面考慮,不能單獨(dú)依靠醫(yī)院,更需要有科研、康復(fù)、營養(yǎng)等全方位的配合。一個(gè)好的管理者也應(yīng)該能夠充分應(yīng)用自身的已有條件把保障工作做到最好。關(guān)鍵詞:青少年 髕骨骨折 牽拉 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 體能訓(xùn)練 營養(yǎng)在競技體育中,運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練、比賽中常伴隨有不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷,而是否能夠科學(xué)、有效地予以恰當(dāng)?shù)奶幚?/div>

當(dāng)代體育科技 2016年5期2016-11-28

專業(yè)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后牽拉放松方法的研究李若果，黨云輝（普洱學(xué)院體育學(xué)院，云南 普洱 665000）牽拉放松是近年來大運(yùn)動(dòng)量或大負(fù)荷訓(xùn)練后一種新興的放松方法，在游泳、跆拳道等諸多項(xiàng)目中已得到了應(yīng)用，其在放松肌肉、緩解酸痛和疲勞等方面效果顯著。牽拉放松在運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后疲勞消除與傷病預(yù)防方面發(fā)揮著積極作用。本文通過對我國男子體操專業(yè)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后牽拉放松方法的研究，一方面能彌補(bǔ)當(dāng)前關(guān)于牽拉放松方法理論研究的不足，另一方面對于我國男子體操專業(yè)運(yùn)動(dòng)員牽拉放松效果的提升也有一

著·頸椎前路手術(shù)牽拉致喉返神經(jīng)損傷的實(shí)驗(yàn)研究王立民1，曹亞坤2*，郭琪3， 馮曉紅3(1.河北省石家莊市第三醫(yī)院脊柱外科，河北 石家莊 050011；2.河北省石家莊市第三醫(yī)院功能科，河北 石家莊 050011；3.河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，河北 石家莊 050017)目的探討頸椎前路手術(shù)中牽拉對喉返神經(jīng)功能損傷的影響因素和機(jī)制。方法建立頸椎前路手術(shù)牽拉致喉返神經(jīng)損傷的家兔動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，?8只家兔分成持續(xù)牽拉組(n=9)和間斷牽拉組(n=9)，

小頭半脫位也叫“牽拉肘”，多發(fā)生于5歲以下兒童，多為間接暴力所致，如用雙手牽拉幼兒腕部走路時(shí)跌倒；穿衣服時(shí)由袖口牽拉幼兒腕部；翻滾時(shí)，身體將上肢壓在身下，迫使肘關(guān)節(jié)過度拉伸等外力造成?；純旱谋憩F(xiàn) 橈骨小頭半脫位患兒一般會表現(xiàn)為肘部疼痛，哭鬧，肘部半屈曲，不敢旋后和屈肘，不肯活動(dòng)患肢。一般根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史可以確診，不需要進(jìn)行X線檢查。治療手段 手法復(fù)位是治療的主要手段，復(fù)位時(shí)不用麻醉。先將前臂旋后，伸肘稍加牽引，拇指壓肘前橈骨小頭處，屈曲肘關(guān)節(jié)，必要時(shí)前后

00)主動(dòng)分離式牽拉與本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)法牽拉對肩關(guān)節(jié)柔韌性影響的比較研究肖崇瑤1，曹春梅1，沈業(yè)輝2(1.清華大學(xué) 體育部，北京 100084；2.特種作戰(zhàn)學(xué)院 軍事體育學(xué)報(bào)編輯部，廣東 廣州 510500)目的：通過實(shí)驗(yàn)研究比較主動(dòng)分離式牽拉(AIS)與本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)法牽拉(PNF)對肩關(guān)節(jié)柔韌性影響。方法：選取某體育大學(xué)有訓(xùn)練背景、無肩部損傷的學(xué)生20名，隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行為期兩周，每周5次，每次15 min左右訓(xùn)練，一組進(jìn)行AIS牽拉，

闌尾切除術(shù)的預(yù)防牽拉反應(yīng)的觀察顧一飛射陽縣陳洋衛(wèi)生院 江蘇鹽城 224300目的：比較分析地佐辛、芬太尼用于硬膜外麻醉下闌尾切除術(shù)預(yù)防牽拉反應(yīng)效果。方法：共納入62例患者并隨機(jī)分為2組；觀察組采用硬膜外麻醉+地佐辛鎮(zhèn)痛，對照組采用硬膜外麻醉+芬太尼鎮(zhèn)痛；比較兩組患者麻醉前、麻醉后5min、牽拉闌尾時(shí)心率及血壓變化情況；牽拉反應(yīng)評價(jià)結(jié)果。結(jié)果：兩組牽拉闌尾時(shí)患者心率、血壓值比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組牽拉反應(yīng)評價(jià)優(yōu)良率為96.8%，較對照組（8

體育課前后，如果牽拉和放松練習(xí)做得不足，將不利于達(dá)到體育教師的預(yù)期上課效果，長時(shí)間忽略準(zhǔn)備活動(dòng)甚至可能導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生傷病。本文作者結(jié)合學(xué)生體育課后放松時(shí)間有限這一特點(diǎn)，為廣大體育教師提供一套合理、有效、省時(shí)的牽拉與放松練習(xí)方法作為參考。旨在避免學(xué)生在體育課上產(chǎn)生傷病的同時(shí)，為達(dá)到體育教師教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生體育成績提供幫助。關(guān)鍵詞：訓(xùn)前課后；牽拉；放松中圖分類號：G633.96 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-2410（2015）10-0064-02就目前

4）不同組合動(dòng)態(tài)牽拉方式對起跳高度的影響及其對比分析①張鵬（北京體育大學(xué)北京100084）為了研究不同組合動(dòng)態(tài)牽拉作為熱身方式時(shí)對squat jump和counter movement jump起跳高度的影響。采用實(shí)驗(yàn)的方法對北京體育大學(xué)32名在校大學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，采取4種實(shí)驗(yàn)方法，即分別用動(dòng)態(tài)牽拉（DS）、無牽拉（N）、靜態(tài)牽拉+動(dòng)態(tài)牽拉（SS+DS）、PNF牽拉+動(dòng)態(tài)牽拉（PS+DS）對受試者干預(yù)，并測試即刻的兩種形式的原地縱跳的高度。結(jié)果表明，純動(dòng)力性

程中容易發(fā)生闌尾牽拉反應(yīng)，使患者痛苦難忍，從而影響手術(shù)的正常進(jìn)行。闌尾牽拉反射為手術(shù)過程中由于牽拉闌尾引起患者反射性的血壓和心率減低，嚴(yán)重者可有生命危險(xiǎn)［1－2］。2014年3—12月，深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院在行闌尾切除術(shù)時(shí)硬膜外給予一定量的地佐辛，可明顯抑制闌尾牽拉反應(yīng)，效果顯著。1 對象與方法1.1 研究對象選取在本院進(jìn)行闌尾切除術(shù)治療的患者80例，男50例，女30例，年齡21.0～65.0（45.0±10.0）歲，身高130～180（163±15）c

準(zhǔn)備活動(dòng)中靜力性牽拉對快速力量的影響①梁棟周開祥陳浩 （北京體育大學(xué)研究生院北京100084）摘 要：靜力性牽拉作為一種提高運(yùn)動(dòng)員柔韌素質(zhì)的主要手段之一，可以有效地提高運(yùn)動(dòng)員的柔韌素質(zhì)。一般情況下，在跆拳道項(xiàng)目的準(zhǔn)備活動(dòng)中常安排靜力性牽拉來發(fā)展運(yùn)動(dòng)員的柔韌素質(zhì)，但是有研究指出大強(qiáng)度、長時(shí)間的靜力性牽拉會影響運(yùn)動(dòng)員的快速力量的表現(xiàn)水平。該研究以北京體育大學(xué)12名跆拳道專項(xiàng)的學(xué)生為被試對象，通過在專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)中有無靜力性牽拉的兩種熱身方案來對運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生干預(yù)，隨

鎮(zhèn)痛效果較好,無牽拉反應(yīng)視為優(yōu)。鎮(zhèn)痛效果一般,有輕微疼痛視為良。鎮(zhèn)痛效果差,孕婦疼痛感明顯視為差。優(yōu)良率為優(yōu)秀率與良好率之和。After the root system is completely exposed, a vernier caliper and measuring tape were used to measure the diameter, internal and external connection number and connec

分離腸管間粘著的牽拉力變化，并分析不同牽拉力作用于腸管后腸壁發(fā)生的病理學(xué)變化，以期為腸粘連的臨床預(yù)防及治療提供新的理論依據(jù)。材料與方法一、動(dòng)物與設(shè)備70只Wistar雄性大鼠(質(zhì)量合格證：00016792)，體重160～180 g，由湖北省疾控中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中心提供，購入后適應(yīng)性飼養(yǎng)一周，室溫18℃～22℃，相對濕度50%～70%。張力儀為Toriemon FGC B 系列 NICEC-SHIMPO(日本)。二、腸粘連模型構(gòu)建依據(jù)參考文獻(xiàn)建立腸粘連模型[

醉下子宮切除術(shù)中牽拉反應(yīng)的防治效果胡小龍浙江省建德市第三人民醫(yī)院，浙江 建德 311612目的：探討地佐辛對腰硬聯(lián)合麻醉下子宮切除術(shù)中牽拉反應(yīng)的防治效果。方法：選擇我院實(shí)施子宮切除術(shù)患者共80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例。觀察組和對照組均實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，切皮時(shí)觀察組給予地佐辛，對照組給予生理鹽水。觀察兩組患者麻醉不同時(shí)刻鎮(zhèn)靜情況和牽拉反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者用藥后5分鐘、15分鐘、30分鐘和60分鐘的鎮(zhèn)靜評分均高于對照組同時(shí)刻評分，差異有統(tǒng)計(jì)

收緊荷包縫合線﹑牽拉黏膜﹑收緊并擊發(fā)吻合器時(shí)，病人常會出現(xiàn)腹部疼痛。地佐辛可激動(dòng)阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。筆者在實(shí)踐中觀察到地佐辛可有效地抑制PPH術(shù)中腹部牽拉痛，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇40例ASAI～Ⅱ的混合痔患者，其中男性22例，女性18例，年齡28歲～70歲，無重要臟器慢性疾病史，無長期使用鎮(zhèn)痛藥物的經(jīng)歷。1.2 方法病人入室后常規(guī)予以鼻導(dǎo)管吸氧2 L/min，監(jiān)測生命體征。選擇腰3～4間隙行腰麻，所有麻醉操作皆由同一麻醉醫(yī)生完成

就是機(jī)械牽引力的牽拉［3-5］。機(jī)械力牽拉引起的軸突增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過軸突內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸或軸突出芽再生的速度。以藍(lán)鯨為例，其生長速度可以達(dá)到每天3 cm左右，軸突的牽拉延長也需與身體的生長速度相一致，而慢速軸漿運(yùn)輸每天卻只能達(dá)到幾毫米［6-7］。在臨床病例，尤其是骨科患者中，存在眾多神經(jīng)軸突牽拉損傷的案列，包括地震、車禍、撞擊等固定姿勢過度牽拉某一部位的神經(jīng)造成的牽拉傷，重則損傷神經(jīng)無法行使正常功能，輕則神經(jīng)及其支配的肌肉經(jīng)常性的神經(jīng)痛，對患者造成不同程度的心理

論與方法探索肌肉牽拉活動(dòng)對肌體爆發(fā)力的影響的實(shí)證研究張?zhí)锩?，陳文輝（南京河海大學(xué)體育系，江蘇 南京 211100）牽拉活動(dòng)所能夠引起的生理效果，因牽拉的形式而有所不同。關(guān)于在準(zhǔn)備活動(dòng)階段中使用牽拉活動(dòng)的效應(yīng)對于正式運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)能力有何影響，特別是對于正式運(yùn)動(dòng)屬于以爆發(fā)力為主的項(xiàng)目是會產(chǎn)生正面還是負(fù)面的影響，目前的有關(guān)研究仍然存在分歧的結(jié)果。本文運(yùn)用實(shí)證研究，為以上問題找出答案。牽拉；損傷；爆發(fā)力牽拉活動(dòng)幾乎成為現(xiàn)代體育運(yùn)動(dòng)必須要做的一項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)?，F(xiàn)在有很多

037009）牽拉增加肌梭傳入放電的實(shí)驗(yàn)觀察劉國霞，田志蘭，馬國英，李加善，李晨旭*（山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院，山西大同 037009）目的 觀察牽拉刺激（刺激強(qiáng)度）及其它實(shí)驗(yàn)因素對肌梭放電頻率的影響。方法 制備蟾蜍離體坐骨神經(jīng)-縫匠肌標(biāo)本，用BL-420生物機(jī)能系統(tǒng)記錄牽拉刺激及實(shí)驗(yàn)因素對肌梭傳入放電活動(dòng)的影響。結(jié)果 牽拉刺激增強(qiáng)，肌梭的傳入放電頻率增加；牽拉力度相同時(shí)，快速牽拉較緩慢牽拉引發(fā)更多的肌梭放電。結(jié)論 肌梭是肌肉長度感受器，有快適應(yīng)和慢適應(yīng)兩種現(xiàn)

尾時(shí)無疼痛，但是牽拉或處理闌尾時(shí)病人時(shí)病人常有胃部疼痛、嘔吐、臌脹，惡心、甚至有出現(xiàn)心率減慢和血壓下降等牽拉反應(yīng)。這是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)硬膜外阻滯麻醉的范圍和程度受多種因素影響，胃腸道的交感神經(jīng)由內(nèi)臟大神經(jīng)支配，進(jìn)入 T4-10神經(jīng)節(jié)，所以通常臨床阻滯的效果不完善，鎮(zhèn)痛不完全，不能完全有效阻斷內(nèi)臟神經(jīng)反射，抑制牽拉刺激的傷害性反應(yīng)。而如果依靠阻滯麻醉提高來避免闌尾切除術(shù)中牽拉反應(yīng)也不現(xiàn)實(shí)。所以臨床醫(yī)生采取了很多有效的方法，而持續(xù)時(shí)間較短鎮(zhèn)痛作用產(chǎn)生快的阿片受體激動(dòng)

，經(jīng)常因術(shù)中闌尾牽拉反射導(dǎo)致病人難以忍受，手術(shù)無法順利進(jìn)行。此外反射性的心率下降及血壓降低會造成一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。因此，選擇合適藥物有效抑制牽拉反射十分重要。2010年3月—2010年11月，我們選擇地佐辛作為腰—硬聯(lián)合麻醉下行闌尾切除術(shù)的輔助用藥，觀察其對抑制牽拉反射的效果。1 資料與方法1.1 一般資料 闌尾切除術(shù)患者40例，年齡18～58歲，平均36.3歲。男18例，女22例；體質(zhì)量45～75 kg，平均 61.8 kg。身高 158～176cm，平均

叫起來。這就是“牽拉肘”，醫(yī)學(xué)上叫做“小兒橈骨頭半脫位”。脫位后，患兒肘部疼痛呈半彎曲，不能上舉，患手不能拿東西，前臂及手掌旋向內(nèi)側(cè)，肘部腫脹不明顯，放射線檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。遇到這種情況，家長應(yīng)該鎮(zhèn)靜，可用一只手握住小孩的傷肘，拇指壓在肘外側(cè)的橈骨頭上，另一手握住傷肢腕部牽拉伸直，并慢慢將前臂旋向外側(cè)，同時(shí)拇指用力下壓橈骨頭部，屈曲肘關(guān)節(jié)。在這一過程中，?？陕牭健奥脏狻甭?，患兒疼痛消失，能用手拿東西，上舉到頭頂，說明已經(jīng)復(fù)位。復(fù)位后不需固定和用藥，也不會留