陳海燕，王浩能，李婷，劉麗娟，朱江波，高方圓

海上作業(yè)環(huán)境特殊，廣大海軍官兵長(zhǎng)期在艦艇、潛艇等空間有限且密閉的艙室內(nèi)工作、生活，而艙室中各種設(shè)備和系統(tǒng)連續(xù)工作以及人體的生活排泄等，會(huì)使艙室內(nèi)環(huán)境不斷受到各種有毒有害化學(xué)物的污染，若長(zhǎng)期接觸會(huì)導(dǎo)致多種慢性疾病的發(fā)生［1］。艙室內(nèi)污染源眾多，例如塑料、橡膠等結(jié)構(gòu)材料的揮發(fā)與分解，油料、燃料、潤(rùn)滑劑、制冷劑等的使用，海軍官兵的人體代謝，食物的烹調(diào)與腐敗等都會(huì)產(chǎn)生有毒有害污染物［2］。同時(shí)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各類新材料、新裝備陸續(xù)應(yīng)用于各型艦艇、潛艇中，各類新型工業(yè)原料、食品添加劑也在海軍生活環(huán)境中大量出現(xiàn)，這些都會(huì)釋放出更加復(fù)雜的污染物［3-4］。本研究對(duì)海軍某隊(duì)官兵進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)調(diào)查，了解官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知水平和態(tài)度，以及對(duì)個(gè)人防護(hù)措施的掌握情況，以期為軍隊(duì)開展預(yù)防有毒有害化學(xué)物、增強(qiáng)自身防護(hù)的健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣法，從海軍某隊(duì)抽取218 名官兵作為被調(diào)查的對(duì)象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷的方法，以海軍某隊(duì)為單位，以統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并回收問(wèn)卷。問(wèn)卷采用多選題的方式，受試者根據(jù)自己的實(shí)際情況獨(dú)立無(wú)記名完成問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）一般資料，包括性別、類別、學(xué)歷、年齡、軍齡等；（2）對(duì)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知，包括毒理學(xué)基本常識(shí)的了解、常見(jiàn)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知、個(gè)人防護(hù)措施的掌握3 個(gè)部分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用OriginPro 2016 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷218 份，收回有效問(wèn)卷218 份，有效回收率為100%。海軍某隊(duì)218 名官兵的一般情況見(jiàn)表1，年齡18～41 歲［（24.33 ± 5.36）歲］，軍齡1～21 年［（4.17 ± 3.68）年］。

表1 海軍某隊(duì)218 名官兵的一般情況

2.2 毒理學(xué)基本常識(shí)的掌握情況

全面了解影響身體吸收有毒有害化學(xué)物的內(nèi)、外在因素，能更好地增強(qiáng)官兵的防護(hù)能力。海軍某隊(duì)官兵對(duì)“有毒有害化學(xué)物對(duì)身體的毒作用存在劑量-反應(yīng)關(guān)系”回答準(zhǔn)確率較高，達(dá)到79.36%。此外，官兵能夠較好地識(shí)別出接觸有毒有害化學(xué)物的途徑，主要的接觸途徑能夠全部選出的官兵占78.44%。但是對(duì)于常見(jiàn)的影響人體健康的外在和內(nèi)在因素了解甚少，例如影響身體吸收有毒有害物質(zhì)的外在因素能全部選出的僅有20.64%；而對(duì)于會(huì)影響身體吸收有毒有害物質(zhì)的機(jī)體因素大多數(shù)人僅選擇了1 個(gè)選項(xiàng)，全部選出的僅占18.81%。見(jiàn)表2。

表2 海軍某隊(duì)218 名官兵對(duì)毒理學(xué)基本常識(shí)的掌握情況［例（%）］

2.3 常見(jiàn)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知調(diào)查

在對(duì)常見(jiàn)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，海軍官兵對(duì)常見(jiàn)的慢性毒性物質(zhì)和致癌、致畸毒性物質(zhì)的了解不足。見(jiàn)表3。海軍官兵雖然能夠識(shí)別出常見(jiàn)的、產(chǎn)生毒作用的物質(zhì)，全部選出的占43.58%；但是對(duì)一些能夠引發(fā)慢性毒性的化合物，尤其是致癌和致畸的化合物知之甚少，能全部選出的官兵僅占21.11%；對(duì)于過(guò)量長(zhǎng)期接觸可能有生殖發(fā)育毒性的化合物了解更少，所有官兵都不能選擇出全部致畸物質(zhì)。

表3 海軍某隊(duì)218 名官兵對(duì)常見(jiàn)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知情況［例（%）］

2.4 個(gè)人防護(hù)措施的掌握情況

海軍某隊(duì)官兵個(gè)人防護(hù)措施的掌握情況見(jiàn)表4。在遇到有毒有害物質(zhì)時(shí)，大部分海軍官兵可以選擇最基本的防護(hù)裝置，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，選擇3 種的比例占50.46%，但是大部分官兵并未提及防護(hù)服、防護(hù)鞋套等的使用。

表4 海軍某隊(duì)218 名官兵個(gè)人防護(hù)措施的掌握情況［例（%）］

2.5 不同分類海軍官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物認(rèn)知的掌握情況

2.5.1 不同類別官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知情況 不同類別的官兵中，士官對(duì)毒理學(xué)基本常識(shí)、常見(jiàn)的有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知和個(gè)人防護(hù)措施的掌握方面略優(yōu)于軍官，但各組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這可能與士官服役年限長(zhǎng)，生活經(jīng)驗(yàn)較豐富有關(guān)。由于所調(diào)查的海軍官兵中，義務(wù)兵僅1 人，故不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。見(jiàn)表5。

2.5.2 不同學(xué)歷官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知情況 本科學(xué)歷官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物認(rèn)知更為全面，這說(shuō)明學(xué)歷的高低對(duì)認(rèn)知的廣度有一定的影響，本科與高中或中專學(xué)歷的2 組官兵對(duì)毒理學(xué)基本常識(shí)（P=0.01）、常見(jiàn)的有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知（P=0.02）、個(gè)人防護(hù)措施的掌握（P=0.04）比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然軍官的文化程度一般高于士官，但是近年來(lái)，士官的整體文化素質(zhì)有了很大的提升，此外士官的工作生活經(jīng)驗(yàn)更為豐富，因此，不同類別和不同學(xué)歷的官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知有差異。由于所調(diào)查的海軍官兵中，研究生僅1 人，故不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。見(jiàn)表5。

2.5.3 不同性別官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知情況 男性和女性官兵的毒理學(xué)基本常識(shí)、常見(jiàn)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知、個(gè)人防護(hù)措施的掌握情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表5。

表5 不同分類海軍某隊(duì)官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物認(rèn)知的掌握情況（分，± s）

表5 不同分類海軍某隊(duì)官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物認(rèn)知的掌握情況（分，± s）

注：與高中或中專比較aP＜0.05；與大專比較bP＜0.05

組別類別義務(wù)兵士官軍官學(xué)歷高中或中專大專本科研究生性別例數(shù)毒理學(xué)基本常識(shí)常見(jiàn)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知個(gè)人防護(hù)措施的掌握1 189 28 10 8.9 ± 2.3 8.0 ± 2.0 13 9.0 ± 2.8 8.4 ± 2.9 15 9.6 ± 3.3 8.8 ± 2.9 71 104 42 1 8.8 ± 2.3 8.8 ± 2.3 8.9 ± 2.2ab 7 9.2 ± 2.8 8.9 ± 2.8 9.1 ± 2.8a 6 9.5 ± 3.3 9.5 ± 3.3 9.6 ± 3.3ab 5男女9.5 ± 3.3 9.7 ± 3.4 204 14 8.8 ± 2.3 9.0 ± 2.2 9.0 ± 2.8 9.2 ± 2.8

3 討論

3.1 海軍官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物認(rèn)知的掌握有待加強(qiáng)

本研究發(fā)現(xiàn)，海軍某隊(duì)官兵均了解有毒有害化學(xué)物對(duì)身體的不良作用與劑量有關(guān)系，即低劑量的短期接觸并不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，因此海軍官兵對(duì)有毒有害化學(xué)物有比較理性的認(rèn)知，造成不必要恐慌的可能性較小。但是在對(duì)常見(jiàn)的影響身體吸收有毒有害物質(zhì)的外在因素和內(nèi)在因素知之甚少，說(shuō)明海軍官兵并不了解通過(guò)改變環(huán)境因素或增強(qiáng)體質(zhì)等方式可以有效抵御有毒有害化學(xué)物對(duì)機(jī)體的影響；同時(shí)也說(shuō)明，海軍官兵不了解在哪種情況下，有毒有害化學(xué)物對(duì)機(jī)體的不良作用較大。

在常見(jiàn)有毒有害化學(xué)物的認(rèn)知調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分官兵對(duì)產(chǎn)生一般毒性的化合物了解較多，例如油漆和涂料、汽油和煤油、煤煙等粉塵以及鉛等金屬。但是對(duì)于一些若長(zhǎng)期過(guò)量接觸會(huì)產(chǎn)生致癌、致畸、致突變的化合物認(rèn)知較少，尤其是對(duì)于現(xiàn)代工業(yè)生活出現(xiàn)的化合物。例如過(guò)量接觸煙草，燒烤時(shí)，由于物質(zhì)不完全燃燒會(huì)產(chǎn)生多環(huán)芳烴類化學(xué)物，這些化學(xué)物具有遺傳毒性、突變性和致癌性，會(huì)對(duì)人體呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害［5］；勞保用品、消毒用品、塑料用品中含有環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，如多氯聯(lián)苯類、鄰苯二甲酸酯類、烷基酚類、雙酚類、金屬類，以及有機(jī)氯殺蟲劑和除草劑中所含的物質(zhì)——雙對(duì)氯苯基三氯乙烷（DDT）、二噁英等，若過(guò)量長(zhǎng)期接觸，會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率以及男性生殖功能障礙發(fā)病率增加［6］，表現(xiàn)為男子精液中的精子數(shù)量和活力會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常水平，孕婦過(guò)多接觸會(huì)影響孕婦的激素分泌，可能造成嬰兒早產(chǎn)，影響胎兒大腦發(fā)育等［7］。更豐富的生活經(jīng)驗(yàn)、更高的學(xué)歷有助于官兵對(duì)有毒有害物質(zhì)相關(guān)知識(shí)的了解，但是即便如此，對(duì)于毒理學(xué)基本知識(shí)系統(tǒng)、科學(xué)的掌握程度仍然不足，尤其是對(duì)現(xiàn)代工業(yè)中經(jīng)常出現(xiàn)的有毒有害化學(xué)物，很多官兵不僅未聽過(guò)其名稱，也不了解其不良作用，更無(wú)法做到自我防護(hù)。

3.2 重視海軍官兵的毒理學(xué)教育勢(shì)在必行

隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，各種各樣的化學(xué)添加劑不斷出現(xiàn)在海軍官兵的工作、生活中，在帶來(lái)便利的同時(shí)，也帶來(lái)了一定的不良作用。大多數(shù)的化學(xué)物在低劑量接觸時(shí)是安全的，但是當(dāng)大劑量或長(zhǎng)期接觸時(shí)，機(jī)體通過(guò)不斷蓄積或者幾種化學(xué)物共同作用，對(duì)生殖、免疫、神經(jīng)系統(tǒng)等會(huì)造成損害，嚴(yán)重影響機(jī)體健康。因此，為海軍官兵科普常見(jiàn)的有毒有害化學(xué)物，進(jìn)行毒理學(xué)基本常識(shí)的宣教，對(duì)于預(yù)防疾病，尤其是慢性疾病的發(fā)生發(fā)展是非常必要和迫切的。近年來(lái)，隨著多媒體的發(fā)展，官兵接收信息的途徑更為廣泛；征兵開始偏向大學(xué)生，海軍官兵的整體文化素質(zhì)有了很大的提升，在閱讀有關(guān)化學(xué)物的內(nèi)容后，若獲得的信息片面，會(huì)出現(xiàn)2 個(gè)極端。一方面，過(guò)分關(guān)注例如甲醛、苯等有機(jī)物或重金屬等物質(zhì)的毒性作用的內(nèi)容，進(jìn)而排斥各類化學(xué)物的使用；另一方面，過(guò)度關(guān)注衛(wèi)生情況，為殺滅病毒、細(xì)菌，大量使用洗滌劑、殺菌劑、殺蟲劑等。為了使廣大海軍官兵正確、科學(xué)地看待有毒有害化學(xué)物，更好地辨別出身邊隱藏的有毒有害物質(zhì)，做好預(yù)防和防護(hù)措施，必須注重毒理學(xué)基本知識(shí)的科普，經(jīng)常開展有毒有害物質(zhì)相關(guān)內(nèi)容的宣傳教育，提高自我防護(hù)能力，更好地保證軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力［8］。