葛海燕

一些喪偶或離異的單身老年人，調(diào)整適應能力較差，社會活動和社會交往減少，很容易產(chǎn)生消極心理，如寂寞、孤獨、焦慮、抑郁、自卑等心理障礙。由于女性情感豐富且細膩，在應對應激事件時更易深陷其中，所以抑郁情緒在部分單身老年女性身上表現(xiàn)得更加明顯。

心理問題不僅會降低老年人的生活質(zhì)量，還會和慢性病共同作用，影響機體的健康水平和軀體功能。嚴重抑郁者甚至會出現(xiàn)自殺傾向，給老年人的精神健康帶來極大威脅和挑戰(zhàn)。了解病因、掌握應對策略并妥善處理，幫助自己形成積極健康的心理狀態(tài)，是單身老年人晚年生活的“必修課”。

導致單身老年人“抑郁”的病因

1.喪偶是“導火索”

共同生活多年的老伴兒去世，會使單身老年人產(chǎn)生哀傷、孤獨情緒。夫妻二人一路走來互相扶持，雙方早已成為彼此的精神支柱，就像自己的雙手或雙腿一樣親切。如果有一天突然失去了自己的“雙手”或“雙腿”，常年的那份依賴感就會突然喪失，讓人心里變得空蕩蕩的，而且精神壓力也會突然增大，使心理健康狀況嚴重受挫。久而久之，單身老年人就會產(chǎn)生抑郁情緒，甚至是罹患抑郁癥。

2.獨居是“隱形殺手”

隨著年齡不斷增加，老年人的生理功能及健康狀況逐漸下降，出門頻率日益減少，家庭是老年人生活的主要場所，家庭成員給予的照料、經(jīng)濟支持及精神慰藉，對其身心健康具有重要作用。研究表明，單身老年人的抑郁狀況與家庭功能，如感情交往、贍養(yǎng)、陪伴等，存在著明顯相關(guān)性：家庭功能越好，老年人的抑郁情緒相對越少；家庭功能越差，老年人的抑郁情緒表現(xiàn)越明顯。

獨居的老年人日常生活中不僅缺少親人在生活方面的支持，更缺少情感上的交流，很容易產(chǎn)生一種老無所依的孤獨感，以及寂寞、不安、焦慮等情緒，引發(fā)失眠等癥狀，從而變得抑郁，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

3.身體健康狀態(tài)是“催化劑”

數(shù)據(jù)顯示，老年人的身體狀況越好，生活自理能力越強，患抑郁癥的可能性越小。體弱多病、常年臥床、不能自理的老年人，患抑郁癥的可能性較高。常年患病的老年人，依賴感更強，心理壓力更大，更容易產(chǎn)生無力感。由于常年需要家人照顧，老年人常常自責，會覺得自己是個累贅。長期的負面情緒很容易造成精神障礙，引發(fā)抑郁癥狀。

4.經(jīng)濟窘迫使人難以擺脫“抑郁困局”

部分老年人的收入有限，子女在異地工作不能常年陪伴左右。這類老年人遭受突發(fā)事件時，子女能提供的經(jīng)濟支持往往也相對較少。如果沒有醫(yī)療保險和退休工資，單身老年人一旦發(fā)生重大疾病或意外，喪失身體功能后，與經(jīng)濟條件較好的老年人相比，罹患抑郁癥的可能性更高。

5.“知識缺乏”促使抑郁加深

有知識、有文化的單身老年人，多數(shù)對于生老病死已經(jīng)有了一定的認識，一般可以通過某種方式調(diào)節(jié)自己的情緒，比如通過畫畫、打理花草、學習園藝、烹飪美食、健身等方式，排解自己的空虛寂寞情緒。而文化水平相對較低的老年人，很容易陷入悲觀情緒無法自拔，更容易出現(xiàn)抑郁情緒。

擺脫抑郁困局的建議

1.對于輕度抑郁，“心療”是關(guān)鍵

（1）“笑療”是“營養(yǎng)素”：研究證實，笑能幫人釋放壓力、放松心態(tài)，減輕沮喪情緒，還可刺激人體分泌多巴胺，使人產(chǎn)生欣快感。所以，建議單身老人多與幽默風趣的人接觸，多聽聽相聲、脫口秀或觀看其他喜劇節(jié)目。

（2）“話療”是“特效藥”：單身老年人應多與鄰居、同學、同事，或有相同興趣的朋友交流，可多參加聚餐聚會、社團活動（如跳廣場舞、老年團旅游），與左鄰右舍搞好關(guān)系。

（3）寬容是“調(diào)節(jié)劑”：在生活中保持寬容心態(tài)，對于調(diào)節(jié)情緒大有助益。

2.為防止病情加重、反復，必須進行有效的藥物治療

對于經(jīng)醫(yī)生確診為抑郁癥的老年患者，需要進行規(guī)范的藥物治療，并定期復查，預防復發(fā)。

（1）維持治療藥物的時間：初次發(fā)作且經(jīng)藥物治療癥狀緩解的抑郁癥患者，藥物維持治療時間以6個月至1年為佳。若患者第二次發(fā)作，建議藥物維持2～3年。第三次發(fā)作的患者應長期維持治療，甚至終生用藥。

（2）維持治療藥物的劑量：患者應定期復查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

3.園藝療法做輔助

與花草為伴，能幫助老年人養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度，減少心理壓力，保持心理健康。老年人通過養(yǎng)護植物，可以忘掉身心的壓力與煩惱，將注意力轉(zhuǎn)移到園藝花草上，忽略抑郁、焦慮情緒，并體會到滿足感與成就感，從而提高對生活的信心。進行園藝活動的老年人，可以增強內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，促進平衡激素的分泌與合成，從而提高體內(nèi)能改善抑郁、焦慮情緒的內(nèi)啡肽等激素的水平，減緩抑郁與焦慮。

日常預防與調(diào)節(jié)

1.參與勞動

退休后的單身老年人參與勞動，比如返聘回單位或從事其他和自己業(yè)務、技能相關(guān)的工作，可有效減緩心理壓力，避免抑郁情緒，改善抑郁癥狀。從事勞動有助于分散其注意力，一定程度上恢復其社會角色，有利于社會關(guān)系的重建，使老年人保持活躍、積極的狀態(tài)。

2.繼續(xù)學習

老年人通過上老年大學，付費進行線下或線上學習，可以提升自我認知，并滿足精神層面的需求。目前，我國可供老年人參加的教育活動項目非常豐富，有民族舞蹈、音樂鑒賞、書法、攝影、太極拳、烹飪、醫(yī)學保健、花卉、計算機、英語等。

老年人通過積極參加教育活動，有助于彌補教育遺憾、滿足興趣愛好、增加人際交往、促進身心健康、緊跟時代發(fā)展、實現(xiàn)自我價值。學習可以消除單身老年人的空虛、無聊、孤獨和寂寞感，助其重新燃起對生活的信心，使生活更有意義，從而降低抑郁心境發(fā)生的可能性。