不可忽視的運(yùn)動損傷

許國星 羅旺林 張建霞

運(yùn)動損傷有急有慢，可輕可重

廣義上來講，運(yùn)動損傷指的是人在運(yùn)動時所發(fā)生的各種損傷。有些運(yùn)動損傷是由于人們在運(yùn)動中發(fā)生意外的摔倒、撞擊等產(chǎn)生；有些則是由于在日常生活中缺乏鍛煉，在運(yùn)動中也沒能正視自己的運(yùn)動能力，做一些超負(fù)荷的運(yùn)動而造成的身體損傷。狹義上來說，運(yùn)動損傷指的是機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)產(chǎn)生的損傷，主要包括骨骼、肌肉、軟骨組織、韌帶等處發(fā)生的損傷，比如關(guān)節(jié)脫位、骨折、半月板損傷、肌肉拉傷、肌腱斷裂、韌帶撕裂等。雖然身體的任何部位都可能由于運(yùn)動而發(fā)生損傷，但脊髓損傷、創(chuàng)傷性腦損傷等在臨床通常不被歸屬于運(yùn)動損傷范疇。

運(yùn)動損傷根據(jù)病程可分為急性與慢性兩種：急性損傷指的是患者在運(yùn)動的瞬間產(chǎn)生的損傷，主要包括肌腱與肌肉的拉傷、骨折、韌帶挫傷或扭傷等，患者會出現(xiàn)腫脹、疼痛、觸痛、身體虛弱以及受傷部位不能受重或者出現(xiàn)功能障礙等；慢性損傷指的是由于長期積累而產(chǎn)生的“勞損”癥狀，臨床上較為常見的有滑囊炎、肌腱炎、應(yīng)力性骨折等，癥狀表現(xiàn)與急性損傷相似。

運(yùn)動損傷根據(jù)嚴(yán)重程度可分為3類：輕度損傷（Ⅰ級損傷）——肌肉、韌帶、肌腱等的輕度拉傷或扭傷，出現(xiàn)輕度腫脹以及疼痛，并不會影響后續(xù)運(yùn)動，受傷部位沒有產(chǎn)生觸痛或者發(fā)生變形；中度損傷（Ⅱ級損傷）——韌帶、肌腱或肌肉發(fā)生撕裂傷，出現(xiàn)腫痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、皮膚顏色改變等，對后續(xù)的運(yùn)動會造成一定影響，受傷位置有輕微的觸痛；重度損傷（Ⅲ級損傷）——1條或者多條肌腱、韌帶以及肌肉完全斷裂或者撕裂，從而出現(xiàn)劇烈的疼痛以及腫脹、關(guān)節(jié)極度不穩(wěn)定、皮膚顏色改變等，不僅對后續(xù)運(yùn)動產(chǎn)生影響，就連正常的生活活動都難以實(shí)現(xiàn)，受傷位置會出現(xiàn)強(qiáng)烈的觸痛。

運(yùn)動受傷后應(yīng)接受復(fù)健治療

發(fā)生急性運(yùn)動損傷后，通常可用“RICE”原則進(jìn)行處理：“R”即制動休息，防止受傷組織加重受損或重復(fù)受損；“I”即冰敷，能使一些小的破損血管收縮，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，一般單次冰敷15～20分鐘，兩次之間至少間隔1～2小時；“C”為加壓包扎；“E”即抬高患肢，以加速血液和淋巴液回流，減輕患肢水腫。

一般情況下，急性輕度損傷經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒕涂梢酝耆?；中度、重度損傷則需要及時接受復(fù)健治療，否則會轉(zhuǎn)化為慢性損傷，留下后遺癥?，F(xiàn)臨床常用的復(fù)健方法有——

中醫(yī)療法 可請專業(yè)中醫(yī)師辨證處方口服中藥進(jìn)行保守治療，以調(diào)整身體，改善局部。也可以通過中醫(yī)外治進(jìn)行相應(yīng)的處理，比如：推拿按摩能夠疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤、行氣止痛；針灸受傷部位的穴位，并配合相應(yīng)經(jīng)絡(luò)上的腧穴，分別用進(jìn)針、留置、出針等手法進(jìn)行治療，可促進(jìn)康復(fù)。

封閉治療 主要是將藥物局部注射，常用的藥物為強(qiáng)的松、醋酸氫化可的松等。

物理治療 包括光療（低能量鐳射、紫外線照射）、電療（經(jīng)皮電刺激、功能性電刺激、干擾波）、水療（溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療）、冷療（冷敷、冰敷、冰按摩）、熱療（熱敷包、蠟療、紅外線、超音波、短波）、力療（牽引）。

高壓氧 近些年，很多運(yùn)動員都在使用高壓氧艙作為加速運(yùn)動損傷恢復(fù)速度的工具。高壓氧治療是指人在壓力高于1個大氣壓的氧艙內(nèi)，吸入接近100%純氧以治療疾病的方法。高壓氧治療可以提高機(jī)體血氧含量、血氧分壓，改善細(xì)胞新陳代謝，并迅速改善全身缺氧狀況，對細(xì)胞、神經(jīng)、骨骼等組織系統(tǒng)有治療、修復(fù)、促進(jìn)其代謝生長等效果。

手術(shù) 對于重度損傷，需要通過縫合術(shù)、切除術(shù)、整復(fù)術(shù)、腱鞘切開術(shù)、剝離松解術(shù)等進(jìn)行組織修復(fù)。

別讓運(yùn)動傷了你

有些運(yùn)動損傷，特別是慢性損傷，治療起來并不容易，且往往需要較長的治療周期。因此，喜歡運(yùn)動的人士，一定要有預(yù)防大于治療的意識，將“安全第一”放在首位，并做到以下幾點(diǎn)：

進(jìn)行運(yùn)動評估 對于久未運(yùn)動或有慢性基礎(chǔ)病的人來說，一定要進(jìn)行運(yùn)動評估，以確定自己的禁忌證，制定科學(xué)的運(yùn)動方案。

準(zhǔn)備活動要充分 在實(shí)際臨床中我們發(fā)現(xiàn)，不少運(yùn)動損傷是由于準(zhǔn)備活動不充分造成的。因此，在運(yùn)動前一定要做好準(zhǔn)備與熱身活動，以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和肌肉的力量、彈性和靈活性，為正式練習(xí)做好準(zhǔn)備。在進(jìn)行準(zhǔn)備活動時，既要將軀干、肢體的大肌肉群和關(guān)節(jié)充分活動開，同時也要注意各個小關(guān)節(jié)的活動。

合理安排運(yùn)動量 在進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，需要根據(jù)個人的性別、年齡、運(yùn)動技術(shù)水平、身體健康狀況等合理地安排運(yùn)動內(nèi)容與強(qiáng)度，避免超負(fù)荷的運(yùn)動造成運(yùn)動損傷。另外，運(yùn)動量過分集中會造成機(jī)體局部負(fù)擔(dān)且過重而引起運(yùn)動損傷，因此，在鍛煉過程中要避免單調(diào)、片面的方法，防止局部負(fù)擔(dān)量過重。

掌握技術(shù)動作要領(lǐng) 經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動損傷以關(guān)節(jié)扭傷最為多見，比如踝關(guān)節(jié)扭傷以及掌指關(guān)節(jié)扭傷，多是因沒有掌握技術(shù)要領(lǐng)，在運(yùn)動過程當(dāng)中做出超越關(guān)節(jié)活動范圍的動作而受傷。

注意間隔放松 在鍛煉中，間隔一段時間放松一次可更快地消除肌肉疲勞，防止由于局部負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)的運(yùn)動傷。由于各個項(xiàng)目鍛煉內(nèi)容不同，間隔放松的形式也應(yīng)有所區(qū)別。例如，著重于上肢練習(xí)項(xiàng)目者可在間隔時進(jìn)行放松慢跑；著重于下肢項(xiàng)目練習(xí)者，可以在墊子或草地上仰臥，將兩腿舉起抖動或做倒立，以促進(jìn)血液的回流。

嚴(yán)禁進(jìn)行空腹運(yùn)動 運(yùn)動期間會消耗大量的能量，因此若是在空腹?fàn)顟B(tài)下很容易引發(fā)低血糖、大腦供氧不足的現(xiàn)象，使運(yùn)動者產(chǎn)生頭暈、無力、心慌、出虛汗等癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)休克等不良后果。因此，在進(jìn)行體育鍛煉前一定要及時補(bǔ)充食物，保證在能量充足的情況下進(jìn)行運(yùn)動，但也不要進(jìn)食后立即運(yùn)動。

除了上述幾條，注意運(yùn)動保護(hù)，選擇合適的鞋子、運(yùn)動服與鍛煉場地，也是預(yù)防運(yùn)動損傷的重要內(nèi)容。