曹中贊 張燚 于立輝

摘要 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)/動(dòng)物藥學(xué)類專業(yè)開(kāi)設(shè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課，是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力及實(shí)踐能力的重要核心課程，課程獲批沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)2022年度校級(jí)線下一流本科課程建設(shè)立項(xiàng)。就一段時(shí)間以來(lái)，按照課程建設(shè)目標(biāo)和建設(shè)計(jì)劃的要求，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、課程資源建設(shè)、課程考核、智慧化教學(xué)工具使用、課程思政建設(shè)等方面進(jìn)行的改革與創(chuàng)新情況進(jìn)行探討，以期為高等農(nóng)業(yè)院校相關(guān)專業(yè)相關(guān)課程建設(shè)提供有價(jià)值的參考。

關(guān)鍵詞 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)；線下一流課程；課程建設(shè)

中圖分類號(hào) S-01；G 642.2? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A? 文章編號(hào) 0517-6611（2023）07-0274-04

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2023.07.065

Exploration and Practice of Offline First-Class Undergraduate Course Construction in Veterinary Clinical Diagnostics at the School Level

CAO Zhong-zan， ZHANG Yi， YU Li-hui

（College of Animal Science and Veterinary Medicine， Shenyang Agricultural University， Shenyang， Liaoning 110866）

Abstract Veterinary Clinical Diagnostics is an important professional basic course for animal medicine/animal pharmacy majors in Shenyang Agricultural? University， and it is an important core course for cultivating students’ clinical thinking ability and practical ability. This course has been approved for the construction of first-class undergraduate courses offline by Shenyang Agricultural University in 2022. This paper discusses the innovation and practice of the author’s course team in teaching content， teaching methods and means， course resource construction， course assessment， use of intelligent teaching tools， and course ideological and political construction in accordance with the requirements of the course construction goal and plan for a period of time， with a view to providing valuable reference for the construction of undergraduate courses in related majors of agricultural colleges and universities.

Key words Veterinary clinical diagnostics;Offline first-class course;Course construction

基金項(xiàng)目 沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)線下一流本科課程建設(shè)項(xiàng)目（KC2022358）。

作者簡(jiǎn)介 曹中贊（1971—），男，河南夏邑人，講師，博士，從事動(dòng)物機(jī)能調(diào)控與臨床獸醫(yī)學(xué)研究。

收稿日期 2022-09-02

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是高等農(nóng)業(yè)院校動(dòng)物醫(yī)學(xué)/動(dòng)物藥學(xué)類專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是以各種畜禽為對(duì)象，從臨床實(shí)踐出發(fā)研究其疾病診斷方法和理論的一門科學(xué)，是培養(yǎng)動(dòng)物醫(yī)學(xué)/動(dòng)物藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生臨床思維能力及實(shí)踐能力的重要核心課程［1-2］。一流本科教育是建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科（“雙一流”）的核心任務(wù)和重要基礎(chǔ)。一流課程是人才培養(yǎng)的核心要素。在新時(shí)代我國(guó)高等教育“雙一流”背景下，如何推動(dòng)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)一流課程建設(shè)，對(duì)培養(yǎng)符合社會(huì)主義現(xiàn)代化要求的卓越動(dòng)物醫(yī)學(xué)/動(dòng)物藥學(xué)類拔尖人才具有重要意義［3］。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程是沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)限修課，該課程獲批沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)2022年度校級(jí)線下一流本科課程建設(shè)立項(xiàng)。就一段時(shí)間以來(lái)，筆者按照課程建設(shè)目標(biāo)和建設(shè)計(jì)劃的要求，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、課程資源建設(shè)、課程考核體系、智慧化教學(xué)工具使用、課程思政建設(shè)等方面進(jìn)行的迭代改革與創(chuàng)新情況進(jìn)行探討，以期為高等農(nóng)業(yè)院校相關(guān)專業(yè)相關(guān)課程建設(shè)提供有價(jià)值的參考。

1 課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化與更新

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)需要課堂講解的知識(shí)點(diǎn)比較多，信息量大，教學(xué)內(nèi)容廣泛，使得教師講解難度增大，學(xué)生理解起來(lái)費(fèi)力。為此，課程組教師深入鉆研教材重點(diǎn)和難點(diǎn)，根據(jù)動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)、培養(yǎng)目標(biāo)，并結(jié)合學(xué)校本科課程題庫(kù)建設(shè)要求，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了凝練，對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了調(diào)整。比如，在臨床檢查的基本方法章節(jié)中所涉及的問(wèn)診、視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診等檢查方法是獸醫(yī)臨床檢查最常用到的基本方法，要求學(xué)生對(duì)這些臨診基本技能必須扎實(shí)掌握，課堂上教師要重點(diǎn)講解，實(shí)習(xí)課上學(xué)生要反復(fù)練習(xí)操作。而對(duì)于特殊檢查所涉及的心電圖和血壓計(jì)等特殊儀器檢查方法，則在動(dòng)物臨診上應(yīng)用較少，可以不講或僅做簡(jiǎn)單介紹。此外，以前的教學(xué)內(nèi)容與案例主要建立在以馬、牛等大動(dòng)物的檢查之上，對(duì)豬、禽及犬貓等寵物涉及較少。近年來(lái)，隨著我國(guó)畜禽養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展，各種伴侶動(dòng)物逐漸被大家接受，特別是寵物醫(yī)院和小動(dòng)物臨床的快速發(fā)展對(duì)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更新提出了新的要求。因此，在講授內(nèi)容上增加了集約化養(yǎng)殖場(chǎng)豬禽以及小動(dòng)物臨床診斷實(shí)踐常用的方法和技術(shù)，在分系統(tǒng)檢查相關(guān)章節(jié)中增加了豬禽和小動(dòng)物臨床診療實(shí)踐中常見(jiàn)疾病的案例分析。再者，隨著微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代獸醫(yī)臨床診斷設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)得到了快速提升和發(fā)展，傳統(tǒng)的依賴人工單一項(xiàng)目操作的實(shí)驗(yàn)室診斷模式被智能化儀器高通量、多項(xiàng)目檢查取代。因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，結(jié)合診斷學(xué)的發(fā)展，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)血液、尿液和糞便單一項(xiàng)目的常規(guī)檢查和生化檢查進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，重點(diǎn)講解現(xiàn)代化儀器設(shè)備的操作和化驗(yàn)單判讀相關(guān)內(nèi)容。通過(guò)一系列的改革及教學(xué)應(yīng)用實(shí)踐，經(jīng)與學(xué)生交流溝通發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)寵物醫(yī)院和小動(dòng)物疾病以及其他畜禽診療非常感興趣，對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容的更新和優(yōu)化非常滿意，從一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自覺(jué)性。

2 課程教學(xué)方法與手段的創(chuàng)新與探索

長(zhǎng)期以來(lái)，獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的教學(xué)仍是采用以教師課堂講授、學(xué)生課上聽(tīng)講和課下復(fù)習(xí)為主的傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高。為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，結(jié)合課程特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)以及授課專業(yè)學(xué)生具體情況，積極進(jìn)行課程教學(xué)方法的創(chuàng)新與探索。

2.1 強(qiáng)化基本概念、基本理論和基本方法教學(xué)

科學(xué)理論是進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)踐的基礎(chǔ)。沒(méi)有理論指導(dǎo)的實(shí)踐，就是只“知其然不知其所以然”，無(wú)法做到舉一反三、觸類旁通、活學(xué)活用［2］。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)之一就是要求學(xué)生掌握臨床診斷動(dòng)物疾病的基本理論、基本方法和基本技能。因此，教師在授課過(guò)程中一定要加強(qiáng)基本概念、基本理論和基本方法的教學(xué)，學(xué)生要重視基本理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的理論教學(xué)內(nèi)容廣泛而零散、知識(shí)點(diǎn)多、信息量大，而修改后的動(dòng)物藥物專業(yè)培養(yǎng)方案又減少了課程學(xué)時(shí)，如果在講授中面面俱到，依次灌輸，則會(huì)使學(xué)生感到知識(shí)點(diǎn)堆砌、雜亂、難以記憶，進(jìn)而缺乏學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性。以基本概念、基本理論和基本方法為核心和主線，分清重點(diǎn)和難點(diǎn)，把握主線，將重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行精講、講透，讓學(xué)生充分掌握重點(diǎn)內(nèi)容，適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行邏輯推理和思考，對(duì)既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論和教學(xué)互動(dòng)，不斷將學(xué)生的興趣點(diǎn)引向新的高度［4］。例如，獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的基本診斷方法、癥狀、整體和一般檢查、各個(gè)系統(tǒng)診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷方法、特殊診斷（輔助診斷）法、建立診斷和預(yù)后等概念和內(nèi)容構(gòu)成了該課程的基石，而其中的基本診斷法“問(wèn)、視、觸、叩、聽(tīng)、嗅”貫穿于整個(gè)理論和實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，系統(tǒng)診斷、特殊診斷中又蘊(yùn)含著豐富的基本理論和方法，所以，理清臨床檢查的基本概念、基本理論，掌握其中的基本方法是學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的關(guān)鍵。對(duì)一些非重點(diǎn)但又需要學(xué)生掌握的內(nèi)容，按章為單位，通過(guò)課前預(yù)習(xí)、布置課后作業(yè)或課程論文方式，讓學(xué)生獨(dú)立完成，然后根據(jù)學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題有重點(diǎn)地進(jìn)行講解，這樣就能使學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握課程知識(shí)點(diǎn)。同樣，在課程實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)教學(xué)中，也要基于基本概念、基本理論和基本方法，進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)，從而既強(qiáng)化了理論教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，又增強(qiáng)了學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。

2.2 有效運(yùn)用“病例教學(xué)法”提高課堂授課效果

“病例教學(xué)法”是指授課教師在課堂教學(xué)過(guò)程中通過(guò)描述具體的臨床典型病例，用與病例相關(guān)的臨床癥狀、病理剖檢變化、臨診過(guò)程和手段、治療及預(yù)后情況，以圖片或視頻資料形式來(lái)闡釋課堂理論，讓學(xué)生模擬臨床診斷現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病例中出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行分析和推理，將病例與基本理論結(jié)合起來(lái)理解，可以大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而積極主動(dòng)地參與課堂互動(dòng)，提高實(shí)際解決臨床診斷疾病的能力［5-6］。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，加之該校是在大學(xué)二年級(jí)第二學(xué)期開(kāi)課，這時(shí)的學(xué)生還沒(méi)有切身的臨床體驗(yàn)，學(xué)生容易對(duì)晦澀難懂的抽象理論產(chǎn)生零散、枯燥、難理解的感覺(jué)，不利于知識(shí)的掌握和融會(huì)貫通，而長(zhǎng)期以來(lái)所采用的傳統(tǒng) “填鴨式”被動(dòng)教學(xué)模式就容易導(dǎo)致理論教學(xué)沒(méi)有實(shí)踐根基，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣［7］。為此，在教學(xué)過(guò)程中探索實(shí)施“病例教學(xué)法”，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了課堂授課效果，開(kāi)闊了學(xué)生的視野，提高了學(xué)生臨診思維能力和創(chuàng)新能力。首先，在備課環(huán)節(jié)，深入研究教學(xué)大綱，選出適合以病例教學(xué)為主要教學(xué)方法的章節(jié)，列出該章節(jié)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，將任課教師在如動(dòng)物醫(yī)院、畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)等相關(guān)教學(xué)實(shí)踐基地遇到的典型病例拍攝的圖片和視頻資料進(jìn)行整理和篩選，結(jié)合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容制成多媒體教學(xué)課件。課堂上，根據(jù)教學(xué)目的、適時(shí)引入病例、用誘導(dǎo)啟發(fā)式模式進(jìn)行病例分析和課堂討論。例如，在講到獸醫(yī)臨床檢查的基本方法和順序這一章節(jié)時(shí)，結(jié)合臨床上遇到的一例犬瘟熱病例，講解基本檢查法、實(shí)驗(yàn)室檢查方法和特殊檢查法在犬瘟熱臨床診斷上的應(yīng)用。如：針對(duì)該病例，需要用到的基本檢查法有病史調(diào)查、視診、觸診、嗅診、體溫測(cè)定、血液常規(guī)檢查和生化檢查，以及免疫學(xué)檢驗(yàn)。在病史調(diào)查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)向畜主詢問(wèn)：病犬年齡、免疫情況、發(fā)病史、生活史等；視診應(yīng)重點(diǎn)觀察消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有無(wú)結(jié)膜炎、眼眵、咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉、痙攣和抽搐現(xiàn)象等。在講到視診的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，結(jié)合一些動(dòng)物疾病出現(xiàn)的可用視診進(jìn)行檢查的典型癥狀進(jìn)行講解，如豬患口蹄疫時(shí)口腔黏膜、鼻黏膜和蹄部會(huì)出現(xiàn)水皰與潰爛，急性豬丹毒感染豬只皮膚出現(xiàn)類似“打火印”的紅色疹塊等，這樣學(xué)生既可認(rèn)識(shí)到一些常見(jiàn)臨床病例的表現(xiàn)，又可掌握如何運(yùn)用臨床的基本檢查方法對(duì)動(dòng)物進(jìn)行有目的檢查。講到消化系統(tǒng)檢查章節(jié)時(shí)，可以導(dǎo)入病例：布列塔尼犬，15月齡，雌性，體重9.1 kg。該犬至入院檢查前2 d一直很健康，主人反映2 d前曾玩一瓶膠水，并將膠水蓋咬開(kāi)。玩膠水后不久，病犬曾嘔吐2次，食欲減退。嘔吐物大多為綠色液體和泡沫，并且也排少量深色糞便。使用芬苯達(dá)唑?qū)υ撊ㄆ隍?qū)蟲，其幼齡時(shí)已開(kāi)始接種疫苗。日常食物為市售狗糧，并輔以零食。然后提出應(yīng)該如何入手對(duì)該犬進(jìn)行檢查、應(yīng)該做哪些檢查等問(wèn)題，教師帶著問(wèn)題開(kāi)始講解，學(xué)生帶著問(wèn)題開(kāi)始聽(tīng)課思考，等到授課結(jié)束后，再回到問(wèn)題進(jìn)行討論。這樣在課堂理論教學(xué)中通過(guò)結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行講解，就能將枯燥、乏味的理論內(nèi)容變得很生動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.3 探索“以學(xué)生為中心”探究式教學(xué)方法

為了克服傳統(tǒng)“填鴨式”的灌輸教學(xué)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)力的不利影響，積極探索以提高課堂教學(xué)趣味性以及學(xué)生學(xué)習(xí)的參與性、主動(dòng)性、自覺(jué)性為目標(biāo)的“以學(xué)生為中心”探究式教學(xué)方法。在課程教學(xué)過(guò)程中，以教師引領(lǐng)為著力點(diǎn)，以學(xué)生學(xué)為中心，采用“師生互動(dòng)”教學(xué)方式開(kāi)展有針對(duì)性的問(wèn)題性、研討性、創(chuàng)新性課堂教學(xué)。比如，可以將部分教學(xué)內(nèi)容分配給學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，對(duì)通過(guò)查閱文獻(xiàn)將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)總結(jié)做成課件，在課堂上進(jìn)行報(bào)告，其他學(xué)生可對(duì)報(bào)告內(nèi)容提出自己的觀點(diǎn)，最后通過(guò)教師的點(diǎn)評(píng)進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解。為培養(yǎng)學(xué)生分析臨床病例、診斷疾病的能力，根據(jù)大綱的要求，對(duì)該門課程重點(diǎn)章節(jié)進(jìn)行了設(shè)計(jì)，每章準(zhǔn)備若干個(gè)病例，針對(duì)這些病例，要求學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，撰寫病例報(bào)告，做成PPT課件進(jìn)行匯報(bào)，教師根據(jù)學(xué)生報(bào)告內(nèi)容，提出與課程內(nèi)容有關(guān)的問(wèn)題，組織課堂討論，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考和發(fā)表見(jiàn)解，鍛煉學(xué)生運(yùn)用課程所學(xué)專業(yè)知識(shí)多維度分析和解決臨床問(wèn)題的能力。此外，還多渠道建立課程教學(xué)電子資源庫(kù)，將一些疾病圖鑒、癥狀圖鑒、病例診斷視頻和音頻資源、教學(xué)課件、專業(yè)電子圖書、電子教材、參考網(wǎng)站、試題集及參考答案等通過(guò)QQ群、微信群、“雨課堂”、沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)“易爾思”等在線平臺(tái)進(jìn)行發(fā)布，建立基于網(wǎng)絡(luò)的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)學(xué)習(xí)平臺(tái)，方便學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)，教師隨時(shí)解答學(xué)生提出的問(wèn)題?？傊?，這種“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式可以讓學(xué)生由被動(dòng)地接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地學(xué)習(xí)，將課堂學(xué)習(xí)與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生探究式學(xué)習(xí)的習(xí)慣，取得了較好的教學(xué)效果。

2.4 使用多媒體教學(xué)工具提高教學(xué)效果

多媒體教學(xué)作為現(xiàn)代化的教學(xué)工具，能有效地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。其最大的優(yōu)勢(shì)就是能將病例圖片、圖像、音頻、視頻等素材有機(jī)地整合到教學(xué)課件中，使授課內(nèi)容呈現(xiàn)形式更加豐富、直觀、生動(dòng)、形象，讓學(xué)生更容易掌握和理解授課內(nèi)容，提高授課的趣味性和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［8-10］。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，很多內(nèi)容抽象而復(fù)雜，教師難教、學(xué)生難學(xué)，其涉及的病理性癥狀如各種疾病的臨床表現(xiàn)、病理剖解變化、各組織的變化需要以聲、形、動(dòng)、色等形式進(jìn)行呈現(xiàn)和講授，單憑教科書上的圖片遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)要求，必須以多媒體教學(xué)為主［11］。為此，教師在備課環(huán)節(jié)精心制作準(zhǔn)備獸醫(yī)臨床診斷學(xué)多媒體課件及相關(guān)的音頻和視頻資料，在課堂授課時(shí)利用多媒體輔助教學(xué)將文字、圖形、聲像等各種教學(xué)信息交融在一起，使抽象的理論得以形象展示，提高了教學(xué)效果，拓寬了學(xué)生知識(shí)面，使學(xué)生更加主動(dòng)地融入課堂學(xué)習(xí)。例如，講解臨床基本檢查方法觸診和叩診時(shí)，僅用口述講解比較抽象，將這些檢查的實(shí)際操作方法做成了視頻錄像，在講解的同時(shí)播放錄像，培養(yǎng)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。在講解聽(tīng)診時(shí)，把難以用語(yǔ)言描述到位的肺呼吸音、肺叩診音、正常心音和病理性心音制作成音頻資料，通過(guò)課堂播放，增加了學(xué)生對(duì)這些抽象知識(shí)點(diǎn)的直觀感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生更容易理解和記憶。把在動(dòng)物醫(yī)院或養(yǎng)殖場(chǎng)錄制的一些典型病例微視頻放在實(shí)踐課堂上進(jìn)行播放，要求學(xué)生觀看視頻后發(fā)表自己的觀點(diǎn)和看法，并和教師一起在課堂上進(jìn)行辨析［12］。這些來(lái)自臨床實(shí)際的病例，以視頻的形式呈現(xiàn)，情景真實(shí)、帶入感強(qiáng)，趣味性明顯增加，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生能真槍實(shí)戰(zhàn)地扮演一次門診獸醫(yī)，認(rèn)真地思考，熱烈地討論，課堂氣氛活躍，學(xué)生的創(chuàng)新思維能力不斷提高。

2.5 運(yùn)用智慧化教學(xué)工具“雨課堂”激活課堂教學(xué)

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，教育技術(shù)智能化程度日益提高，越來(lái)越多的智慧化教學(xué)工具被應(yīng)用到課堂教學(xué)中［13］?！坝暾n堂”是清華大學(xué)在線教育辦公室和學(xué)堂在線共同推出的新型智慧教學(xué)工具，利用“雨課堂”，教師可以在教學(xué)過(guò)程中有效和學(xué)生互動(dòng)，促進(jìn)課前、課中、課后師生之間的相互交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、參與度和積極性［14］。根據(jù)學(xué)校安排，在獸醫(yī)臨床診斷學(xué)線下一流課程建設(shè)過(guò)程中嘗試使用“雨課堂”教學(xué)工具。課堂授課前，通過(guò)“雨課堂”教師端將相關(guān)章節(jié)的教學(xué)課件、視頻和音頻資料、相關(guān)期刊參考文獻(xiàn)等課程預(yù)習(xí)內(nèi)容發(fā)布到學(xué)生微信“雨課堂”客戶端，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。由于學(xué)生在上課前就已經(jīng)對(duì)課件和相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容有所了解，在課堂上就可以把更多的精力和時(shí)間用于聽(tīng)老師講解，從而在一定程度上提高了學(xué)生的聽(tīng)課效果。比如根據(jù)以往教學(xué)反饋，循環(huán)系統(tǒng)的臨床檢查是學(xué)生較難理解的內(nèi)容，教師就在課前將心血管診斷相關(guān)的學(xué)習(xí)資料通過(guò)“雨課堂”發(fā)送給學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。在課堂上，教師根據(jù)學(xué)習(xí)平臺(tái)上的學(xué)生預(yù)習(xí)情況及問(wèn)題反饋，結(jié)合教學(xué)計(jì)劃，詳細(xì)講解課程的重難點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行小組討論。教師還可以應(yīng)用“雨課件”彈幕功能、投票功能針對(duì)某個(gè)話題開(kāi)啟課堂討論，學(xué)生可以隨時(shí)通過(guò)“彈幕”的形式表達(dá)自己的觀點(diǎn)和想法，參與課堂討論互動(dòng)，從而增加課堂的趣味性。另外，教師也可以提前設(shè)計(jì)制作課堂提問(wèn)、章節(jié)小測(cè)等“雨課堂”課件，插入PPT中，在課堂授課過(guò)程中發(fā)送到學(xué)生手機(jī)上，要求學(xué)生限時(shí)作答，然后根據(jù)學(xué)生的答題情況，對(duì)學(xué)生沒(méi)有掌握或難于理解的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的講解。總之，通過(guò)“雨課堂”教學(xué)平臺(tái)，可以采用多種形式增加教師和學(xué)生在課堂教學(xué)過(guò)程中的互動(dòng)。每次課堂授課結(jié)束后，“雨課堂”都會(huì)提供詳細(xì)的課后數(shù)據(jù)總結(jié)，包括學(xué)生出勤數(shù)據(jù)、學(xué)生的預(yù)習(xí)情況、對(duì)知識(shí)的掌握程度、課堂教師與學(xué)生互動(dòng)情況、試題測(cè)驗(yàn)成績(jī)以及課后作業(yè)完成情況等方面。教師可以將這些數(shù)據(jù)作為學(xué)生平時(shí)成績(jī)，構(gòu)成課程考核成績(jī)的一部分，也可以通過(guò)查看分析數(shù)據(jù)，了解教學(xué)效果以及每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)于學(xué)習(xí)表現(xiàn)不好的學(xué)生可以進(jìn)行個(gè)性化的輔導(dǎo)和幫助。由于授課課件可長(zhǎng)期保存在學(xué)生的“雨課堂”客戶端，學(xué)生在課后可以隨時(shí)回顧和復(fù)習(xí)老師講過(guò)的內(nèi)容，也可以隨時(shí)將不懂的或需要與教師探討的內(nèi)容通過(guò)“雨課堂”留言，教師可實(shí)時(shí)看到學(xué)生留言情況，解答學(xué)生的問(wèn)題?？傊?，通過(guò)“雨課堂”智慧化教學(xué)平臺(tái)，能夠在學(xué)生課前-教師課上-學(xué)生課后的各個(gè)環(huán)節(jié)建立全新的教學(xué)場(chǎng)景體驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)互動(dòng)永不下線，構(gòu)建了集課前-課中-課后為一體的“智慧課堂”［15］。

2.6 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，主要以培養(yǎng)學(xué)生基本臨床技能、基本臨床知識(shí)以及基本診斷推理思維為教學(xué)宗旨，因此在該課程的一流本科課程建設(shè)上更應(yīng)注重與實(shí)踐能力有關(guān)部分的建設(shè)［16］。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)主要包括實(shí)驗(yàn)課和實(shí)習(xí)課。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，充分挖掘利用一切可能的教學(xué)條件，盡最大努力使每個(gè)學(xué)生都有親自參與實(shí)驗(yàn)操作得到實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)。例如，在進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)，盡可能準(zhǔn)備更多的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，讓每個(gè)學(xué)生都能練習(xí)獨(dú)立采血，然后完成后續(xù)的血涂片制作、染色和顯微鏡計(jì)數(shù)等過(guò)程。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，教師只是發(fā)揮指導(dǎo)和監(jiān)督作用，是實(shí)驗(yàn)課堂的導(dǎo)演，學(xué)生是主演。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要求學(xué)生在撰寫的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行分析和討論，使學(xué)生做到舉一反三，學(xué)到規(guī)范的診斷實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，培養(yǎng)和提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)教學(xué)中注重學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)以及專業(yè)技能的訓(xùn)練。除了一般性的臨床檢查基本方法和整體及一般檢查之外，著力強(qiáng)化心血管、呼吸、消化等系統(tǒng)疾病的綜合性診斷實(shí)習(xí)的實(shí)操訓(xùn)練。此外，為了使學(xué)生較為系統(tǒng)地掌握獸醫(yī)臨床診斷的專業(yè)技能，重點(diǎn)加強(qiáng)了如犬頸靜脈采血、插管與洗胃、牛的直腸檢查、牛瘤胃穿刺及胃液采集等重點(diǎn)科目的技能訓(xùn)練。教師還充分利用沈農(nóng)禾豐寵物醫(yī)院等教學(xué)實(shí)踐基地開(kāi)辟實(shí)踐教學(xué)第二課堂，提供門診觀摩實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生親自與病畜直接接觸，運(yùn)用學(xué)過(guò)的臨床檢查方法對(duì)病畜進(jìn)行直接、全面而系統(tǒng)的檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，整理及分析實(shí)驗(yàn)資料或數(shù)據(jù)，寫出診斷報(bào)告。這樣經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的病例接觸，使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)具體的小動(dòng)物病例的診斷和治療方法，達(dá)到理論學(xué)習(xí)與臨床疾病診斷相結(jié)合的目的，實(shí)現(xiàn)“學(xué)以致用”和“活學(xué)活用”的創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)，在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的過(guò)程中夯實(shí)創(chuàng)新能力基礎(chǔ)［3］。

2.7 探索建立學(xué)習(xí)過(guò)程化、多元化的課程考核評(píng)價(jià)體系

課程考核應(yīng)能夠客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)檢驗(yàn)教師的教學(xué)質(zhì)量［17］。一段時(shí)間以來(lái)，獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的學(xué)生課程成績(jī)?cè)u(píng)定主要根據(jù)平時(shí)出勤、課堂表現(xiàn)和期末考試卷面成績(jī)來(lái)決定，沒(méi)有基于學(xué)習(xí)的全過(guò)程進(jìn)行考核，而且考核方式也過(guò)于單一。通過(guò)借鑒兄弟院校的經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合該校的教學(xué)實(shí)際情況，積極探索建立注重能力考核和學(xué)習(xí)全過(guò)程考核的多元化綜合課程考評(píng)體系。結(jié)合“雨課堂”教學(xué)平臺(tái)，將每次的課堂提問(wèn)與討論、隨堂測(cè)驗(yàn)和章節(jié)測(cè)驗(yàn)、課程論文或作業(yè)都納入過(guò)程考核體系，并賦予成績(jī)權(quán)重，計(jì)入總考核成績(jī)。課程成績(jī)具體構(gòu)成包括：課堂提問(wèn)與討論占總成績(jī)的10%，隨堂測(cè)驗(yàn)和章節(jié)測(cè)驗(yàn)占總成績(jī)的10%，課程論文/作業(yè)占總成績(jī)的10%，實(shí)驗(yàn)/實(shí)習(xí)操作及報(bào)告考核占總成績(jī)的10%，期末卷面考試占總成績(jī)的60%。課堂提問(wèn)包括課前提問(wèn)、課堂提問(wèn)和課堂討論等，這些可以通過(guò)“雨課堂”來(lái)實(shí)現(xiàn)。課程論文/作業(yè)是教師根據(jù)臨床實(shí)踐中搜集到的癥狀資料發(fā)布論文或作業(yè)題目，學(xué)生根據(jù)癥狀對(duì)其病因進(jìn)行分析和推理，最后提出治療方案。實(shí)驗(yàn)/實(shí)習(xí)考核主要根據(jù)出勤情況、操作是否認(rèn)真和規(guī)范、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和創(chuàng)新能力、任務(wù)完成情況、報(bào)告寫作是否認(rèn)真規(guī)范、基本技能掌握情況以及整體動(dòng)手能力和專業(yè)素質(zhì)等方面進(jìn)行考查。

3 深入挖掘思政元素，加強(qiáng)課程思政建設(shè)

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記2016 年12月在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的重要講話中強(qiáng)調(diào)的“要堅(jiān)持以立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人，全方位育人”的總要求［18］，以及學(xué)校關(guān)于加強(qiáng)思政課建設(shè)，守好專業(yè)課程思政陣地的部署，課程組教師在堅(jiān)持專業(yè)課程性質(zhì)不變的同時(shí)，深入挖掘獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程所蘊(yùn)含的思政元素，篩選與課程相關(guān)的思政案例，將其有機(jī)融入課程教學(xué)過(guò)程中，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，發(fā)揮專業(yè)課程在立德樹人方面的重要作用，引導(dǎo)學(xué)生樹立求真務(wù)實(shí)，崇尚創(chuàng)新，尊重實(shí)踐的科學(xué)態(tài)度。例如，在講授緒論章節(jié)時(shí)，在課堂講授內(nèi)容的基礎(chǔ)上介紹世界獸醫(yī)科學(xué)發(fā)展史、我國(guó)古代獸醫(yī)發(fā)展的輝煌歷史、我國(guó)傳統(tǒng)的經(jīng)典獸醫(yī)學(xué)著作、我國(guó)在獸醫(yī)領(lǐng)域做出過(guò)杰出貢獻(xiàn)的科學(xué)家等，培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷、民族自豪感，提升專業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)責(zé)任感［19］。又比如我國(guó)中醫(yī)合稱“四診”的“望、聞、問(wèn)、切”，最早源于我國(guó)古代漢族醫(yī)學(xué)著作《難經(jīng)》。而獸醫(yī)臨床診斷學(xué)中所講的臨床診斷方法視診、觸診、叩診、嗅診則與中醫(yī)四診是一脈相承的。通過(guò)將我國(guó)自古以來(lái)臨診技術(shù)方面的資源結(jié)合到課程教學(xué)中，使學(xué)生了解中華民族在疾病診治方面的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)和水平，引導(dǎo)學(xué)生樹立文化自信，增強(qiáng)學(xué)生的民族認(rèn)同，從而激發(fā)勤奮學(xué)習(xí)、不斷提高獸醫(yī)臨診水平的動(dòng)力。通過(guò)給學(xué)生講解十八世紀(jì)中葉一名叫奧恩布路蓋的維也納醫(yī)生發(fā)明叩診的故事來(lái)教育學(xué)生在治學(xué)和科研道路上要善于思考、勇于創(chuàng)新。奧恩布路蓋醫(yī)生在進(jìn)行尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)有些死者的胸腔內(nèi)充滿液體，這引起了他的深思，為什么不能應(yīng)用某種方法在死者生前發(fā)現(xiàn)胸腔積液？正當(dāng)反復(fù)思考而不得其解之時(shí)，他想起開(kāi)釀酒廠的父親經(jīng)常用手指敲打酒桶，根據(jù)敲打發(fā)出的清、濁聲音來(lái)估計(jì)桶內(nèi)酒量的多少。于是，他想到是否也可以用手指叩擊人體的胸腔，根據(jù)其發(fā)出的不同聲音來(lái)估計(jì)胸腔內(nèi)有無(wú)積液。經(jīng)過(guò)反復(fù)摸索實(shí)踐，奧恩布路蓋終于發(fā)明了醫(yī)學(xué)史上最早的叩診方法［20］。此外，為了培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、熱愛(ài)勞動(dòng)的觀念，在課程實(shí)驗(yàn)或?qū)嵙?xí)教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生親自飼養(yǎng)管理試驗(yàn)動(dòng)物、配制試劑，試驗(yàn)過(guò)程中每個(gè)人都要獨(dú)立操作，不允許出現(xiàn)一人操作多人觀看或聊天的現(xiàn)象，試驗(yàn)結(jié)束要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嵙?xí)場(chǎng)地認(rèn)真打掃。如此，通過(guò)在課堂教學(xué)過(guò)程中穿插類似的小故事或安排學(xué)生完成力所能及的勞動(dòng)任務(wù)，可以真正達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地進(jìn)行思政教育的理念和目的，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育的有機(jī)統(tǒng)一。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的校級(jí)線下一流本科課程建設(shè)，獸醫(yī)臨床診斷學(xué)這門課程的教學(xué)效果和學(xué)生滿意度得到了明顯提高。但是，建設(shè)一流本科課程是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，該校的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程與其他校級(jí)、省級(jí)乃至國(guó)家級(jí)一流課程相比還有很大的差距，一定要按照一流本科、一流專業(yè)、一流人才、一流課程及新農(nóng)科建設(shè)的新要求，加快獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、課程資源建設(shè)、智慧化教學(xué)、課程考核、思政教育等方面的改革與創(chuàng)新，堅(jiān)持不懈地進(jìn)行一流本科課程建設(shè)，努力培養(yǎng)符合新時(shí)代要求的動(dòng)物醫(yī)學(xué)/動(dòng)物藥學(xué)類卓越拔尖人才。

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