母乳喂養(yǎng)也是“技術(shù)活兒”

張玉玲

對于每一個新媽媽來說，如何正確、科學(xué)地喂養(yǎng)新生兒是一門值得學(xué)習(xí)的“哺乳課”。筆者總結(jié)了臨床上常見的母乳喂養(yǎng)護(hù)理問題，期望為初為人母者提供一定的參考。

首次母乳喂養(yǎng)時間 ？寶寶出生后應(yīng)盡早吸吮母親乳房，建議在寶寶出生之后半小時開始嘗試母乳喂養(yǎng)，這樣既能鍛煉寶寶吮吸能力也能促進(jìn)新媽媽的乳腺分泌足夠的乳汁。

喂奶姿勢？？寶寶免疫功能較差，在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)前需要清潔乳房，避免造成感染。如果接觸了其他物品，在喂養(yǎng)或再次接觸新生兒時也要做好清潔。新媽媽在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時要選取自己覺得舒服、可以堅持較久的姿勢，坐位、臥位均可，比較常見的姿勢有橄欖球式、側(cè)臥式、搖籃式。哺乳時寶寶的頭和身體要呈一直線，頭部和頸部都要得到支撐。

喂奶間隔 新生兒的喂奶間隔是比較短的，尤其是才出生的一段時間，此時寶寶胃容量小、喂養(yǎng)量較少，但代謝速度快、能量消耗大，因此該階段日間喂養(yǎng)的間隔時間一般在30～45分鐘，具體根據(jù)寶寶的需要，按需喂養(yǎng)。為保證新生兒的發(fā)育，在喂養(yǎng)時應(yīng)當(dāng)盡量的喂飽。如果觀察到寶寶嘴巴停止活動，要提醒寶寶接著吃，避免寶寶睡著。如果寶寶吸吮勁減弱，一有動靜就轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去尋找聲源，主動吐出乳頭，表情滿足，那就說明寶寶吃飽了。一般來說，寶寶每日排尿次數(shù)≥5次，基本上就代表喂養(yǎng)量充足。

喂養(yǎng)困難和嗆奶 ？喂養(yǎng)困難有很多情況，在泌乳充足情況下的喂養(yǎng)困難常見的原因是乳頭過硬，此時只需要在喂養(yǎng)前，將乳頭內(nèi)的乳汁擠出來一點即可正常喂養(yǎng)。而嗆奶的發(fā)生主要是喂養(yǎng)速度過快，或者寶寶自身吸奶速度過快導(dǎo)致的，針對該問題，新媽媽在喂養(yǎng)時需要特別注意，放慢喂養(yǎng)速度，如果發(fā)現(xiàn)寶寶猛吃了幾口后，有一小會的間隔，切勿一直將乳頭頂住寶寶嘴巴。

打嗝與吐奶 打嗝與吐奶的發(fā)生常見原因是喂奶時寶寶吸入過多空氣導(dǎo)致，該問題主要是寶寶咽喉部位未能完全發(fā)育導(dǎo)致，一般無法避免，但是可以進(jìn)行一定的處理。哺乳后，對寶寶進(jìn)行輕輕拍背，可以促使空氣排出，以減少不適感；另外在寶寶睡覺時可以將其置于右側(cè)臥位，頭部稍微抬高，如此操作可以促使空氣排出，減少吐奶發(fā)生。

干嘔與其他不適 寶寶吃奶出現(xiàn)干嘔大多是由于消化系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致的，一般隨著寶寶的生長發(fā)育，干嘔會逐漸緩解，媽媽平時可以對寶寶腹部進(jìn)行熱敷，也可以進(jìn)行順時針按摩，以促進(jìn)腸胃蠕動。如果多次干嘔或其他異常需要通知醫(yī)師進(jìn)行判斷。

泌乳不足？？新生兒母乳喂養(yǎng)過程中最常見也是最為核心的問題是泌乳不足，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國6個月新生兒母乳喂養(yǎng)率不足60%，很大程度上就是因為泌乳不足導(dǎo)致的。在這里建議新媽媽，如果泌乳不足可以保持吸乳操作，持續(xù)刺激乳房泌乳；注意清淡飲食，保證產(chǎn)后營養(yǎng)均衡、能量充足，戒煙戒酒，忌辛辣生冷硬，以減少胃腸刺激，促進(jìn)循環(huán)，以促進(jìn)泌乳。此類措施并非絕對有效，因為泌乳量不足的引發(fā)因素較多，常見的有精神緊張、營養(yǎng)不佳、循環(huán)不佳等，具體處理方案一般需要醫(yī)護(hù)人員依據(jù)新媽媽的具體情況進(jìn)行判斷。

藥物治療？？哺乳期間如果因病需要使用藥物，是否需要停止哺乳要視所服藥品情況、所患疾病類型而定。如果說明書上有明確的“哺乳期禁用”或者“慎用”的字樣，一定不要服用，具體可咨詢相關(guān)醫(yī)生獲得明確指導(dǎo)。

關(guān)于母乳喂養(yǎng)“喂多久”這一問題，世界衛(wèi)生組織建議，母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)兩年或者更長的時間。但在嬰兒6個月齡之后，為滿足其不斷增長的營養(yǎng)需求，應(yīng)在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時給嬰兒提供營養(yǎng)充足且安全的輔食。