如何預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)

銀屑病，俗稱牛皮癬，反復(fù)發(fā)作，終身不愈，給患者的身體健康及精神狀況帶來(lái)了極大的困擾。輕者皮膚斑斑點(diǎn)點(diǎn)影響美觀，瘙癢不已影響社交和睡眠；重者全身密布紅斑，皮膚大量脫屑，甚至發(fā)展為全身紅腫的紅皮病或全身膿皰，高熱不退，關(guān)節(jié)疼痛無(wú)法行走，甚至危及生命。

銀屑病既然如此難纏，無(wú)法根治，如何有效預(yù)防復(fù)發(fā)就成了大家重點(diǎn)關(guān)注的話題。在這里，我就和大家一起從中醫(yī)角度談?wù)勅绾晤A(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)。

精神神經(jīng)因素

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，銀屑病的復(fù)發(fā)和加重與患者的情緒密切相關(guān)，像緊張、焦慮、驚恐、憤怒、抑郁、煩惱等，再如親人病故、家庭糾紛、工作考試壓力等，都是銀屑病復(fù)發(fā)或加重的誘因。此外，過(guò)度勞累、睡眠障礙也都可以導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)。因此，調(diào)節(jié)情志，對(duì)預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)也是非常重要的。

內(nèi)熱

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中說(shuō)：“諸痛瘡瘍，皆屬于心（火）?！便y屑病也不例外，即使是外感了風(fēng)、寒、濕、燥等邪氣，最終也會(huì)轉(zhuǎn)化或者兼夾火熱之邪。銀屑病的好發(fā)人群主要是青壯年。青壯年生機(jī)旺盛，血?dú)夥絼?，表現(xiàn)出陽(yáng)熱偏盛的狀態(tài)，常表現(xiàn)為精神飽滿，聲音洪亮，說(shuō)話中氣十足，身體比較強(qiáng)壯，比一般人怕熱，而且容易出汗，經(jīng)常覺(jué)得口干舌燥；還容易口臭，喜歡吃冷飲，不怕冷，不喜歡穿厚重的衣服，身體體味比較重；而且容易便秘，大便很臭；脾氣暴躁，遇到一點(diǎn)事情就煩躁不安，容易失眠。青壯年在這種陽(yáng)熱偏盛的體質(zhì)基礎(chǔ)上，在誘發(fā)因素的作用下就容易發(fā)生銀屑病，而且銀屑病也更容易復(fù)發(fā)。因此，“清熱降火”對(duì)預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)就尤為重要。

如何不通過(guò)藥物就能達(dá)到很好的降火作用呢？那就是運(yùn)動(dòng)出汗。運(yùn)動(dòng)出汗可以加速新陳代謝，排出機(jī)體代謝產(chǎn)生的很多病理產(chǎn)物，中醫(yī)稱之為“汗法”（中醫(yī)治療八法，即汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)），是通過(guò)開(kāi)泄腠理、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、發(fā)汗祛邪，以解表清熱的方法。

運(yùn)動(dòng)本身可以促進(jìn)機(jī)體分泌很多抗炎的細(xì)胞因子，起到抗炎的作用，對(duì)銀屑病這種慢性炎癥性皮膚病也可以起到很好的預(yù)防和治療作用。

肥胖患者銀屑病更加嚴(yán)重和難治，因?yàn)橹炯?xì)胞會(huì)分泌很多促進(jìn)炎癥加重的細(xì)胞因子，引起銀屑病加重，而且肌肉細(xì)胞會(huì)釋放減輕炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能減肥，能減脂增肌，這對(duì)銀屑病的復(fù)發(fā)起到了很好的預(yù)防作用。具體運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目和強(qiáng)度要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)選擇，一定要循序漸進(jìn)，避免過(guò)勞和受傷。

飲食調(diào)控不當(dāng)

這要從兩個(gè)方面來(lái)講。一方面是飲食過(guò)于節(jié)制。很多患者因?yàn)楹ε率澄镏械陌l(fā)物會(huì)引起銀屑病復(fù)發(fā)，這不敢吃那不敢吃，常年嚴(yán)格忌口，不僅使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，還導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，機(jī)體免疫力下降，反而使本病復(fù)發(fā)或加重；還容易出現(xiàn)上呼吸道感染，而上呼吸道感染有可能誘發(fā)本病加重。因此，盲目忌口是錯(cuò)誤的。其實(shí)絕大部分銀屑病患者是不需要嚴(yán)格忌口的，因?yàn)殂y屑病本身不是一個(gè)過(guò)敏性疾病，很多所謂的過(guò)敏食物，如雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、蟹、牛羊肉都是可以適量吃的。除非某些患者有明確的對(duì)某種食物過(guò)敏史，這樣才需要忌食。

另一方面就是飲食不節(jié)。酒精不僅可以誘發(fā)銀屑病，還可以影響疾病的發(fā)展，使疾病加重，重度飲酒者可以導(dǎo)致皮疹更廣泛，炎癥更重；連續(xù)飲酒還可能導(dǎo)致治療抵抗。因此，應(yīng)該避免飲酒。

前面我們說(shuō)了，銀屑病患者大多屬于陽(yáng)熱偏盛體質(zhì)，這種情況下，如果大量進(jìn)食一些性偏于溫燥、刺激、容易上火的食物，如羊肉、驢肉、狗肉、辣椒、芥末等，就有增加疾病復(fù)發(fā)的可能。

肥胖與銀屑病的嚴(yán)重程度也有關(guān)。因此，肥胖的患者應(yīng)該適當(dāng)減少主食及高熱量食物的攝入，減少肉類(lèi)攝入，多食新鮮蔬菜。少吃生冷食物，生冷食物容易傷及脾胃，脾胃虛弱易生濕熱，濕性黏膩，導(dǎo)致皮疹復(fù)發(fā)，頑固難消。脾胃虛弱還容易出現(xiàn)腹瀉，長(zhǎng)期腹瀉免疫力下降，易引起復(fù)發(fā)，且不利于疾病的恢復(fù)。

外感

皮膚科醫(yī)生最常跟銀屑病患者說(shuō)的注意事項(xiàng)之一就是“要保暖，別感冒”。外感邪毒致病是中西醫(yī)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)的確切的誘發(fā)及加重的重要因素。青壯年常因過(guò)于勞累，生活飲食不規(guī)律，導(dǎo)致抵抗力下降，給時(shí)邪之毒感染之機(jī)，誘發(fā)或者加重銀屑病。因此，我們要根據(jù)天氣變化適時(shí)調(diào)整衣物，避免著涼感冒；勞逸結(jié)合、調(diào)整心態(tài)；飲食規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，不給外邪以可乘之機(jī)。

總之，中醫(yī)講“正氣內(nèi)存，邪不可干”，調(diào)整好自身狀態(tài)，避免不良誘發(fā)因素，做好醫(yī)患合作，捍衛(wèi)自身健康，讓銀屑病遠(yuǎn)離你！

推薦幾種中藥代茶飲小配方，供試用

1.面色暗黃，伴有胸脅脹滿、食欲不佳、腹脹、大便溏稀，多為肝郁脾虛，推薦玫瑰合歡茶健脾益氣、疏肝安神。玫瑰花、合歡花、茯苓各10克，泡水代茶飲。

2.面色鮮紅，伴有口苦、口腔潰瘍、心煩失眠、大便干燥，多為心肝火旺，推薦竹葉菊花茶清心降肝火。淡竹葉、菊花、夏枯草各10克，泡水代茶飲。

3.面色潮紅，伴有口干、盜汗、手足心熱、心煩易怒，屬于陰虛火旺，推薦枸杞菊花茶滋陰降火、清肝明目。枸杞8枚，菊花10克，泡水代茶飲。

4.面色發(fā)青，伴有頭脹痛、胸悶、善太息、月經(jīng)不調(diào)，往往是氣滯血瘀證，推薦月季凌霄茶行氣活血調(diào)經(jīng)。月季花、凌霄花各10克，泡水代茶飲。

5.面色蒼白，伴有乏力懶言、眩暈失眠、心悸自汗，往往是氣血兩虛，推薦桂圓紅棗茶補(bǔ)氣養(yǎng)血。桂圓50克，大棗6枚，加入適量紅糖，煮水茶飲。

孔宇虹 副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師、博士、碩士研究生。師從李元文教授，從事皮膚科臨床工作20余年，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、脂溢性脫發(fā)、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、玫瑰痤瘡、銀屑病、蕁麻疹等皮膚病，采用火針治療難治性皮膚病。中國(guó)中藥協(xié)會(huì)皮膚病藥物研究專業(yè)委員會(huì)常委，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)毛發(fā)保健與疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員，中醫(yī)性學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。主持及參加各級(jí)科研課題10余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。參編《中醫(yī)皮膚科臨證必備》《李元文配方顆粒治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)》《當(dāng)代中醫(yī)皮膚科臨床家叢書(shū)·李元文》等。

坐診時(shí)間：周二、周三、周五上午；周四下午