劉保柱
幽門螺桿菌是一種胃腸道寄生菌,幾乎所有感染者均會伴有不同程度的慢性胃炎和消化道潰瘍。除應用抗生素外,中醫(yī)療法也是治療幽門螺桿菌感染的有效手段,可改善患者臨床癥狀,恢復機體的免疫調節(jié)功能。
中醫(yī)角度認識“幽門螺桿菌相關性胃病”
中醫(yī)理論將幽門螺桿菌相關性胃病歸于“痞滿、胃脘痛”,認為其與“正氣不足、邪氣入體”有關。正邪之爭引起“正虛邪實”,正氣不足可導致脾胃虛弱,進一步引起氣虛、血瘀之癥,從而加重幽門螺桿菌相關性胃病的感染程度,對患者的健康產生較大影響。
中醫(yī)療法是從中醫(yī)辨證施治的角度出發(fā),從源頭為患者調理正氣,摒除邪氣,改善患者的脾胃功能,降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性,縮短康復時間。中醫(yī)療法包含三方面內容,具體為中藥內治、針灸治療、穴位貼敷。
中藥內治
1.經典藥方
半夏瀉心湯最早可追溯至《傷寒論》,藥方組成:黨參、大棗、黃芩、法半夏、黃連、干姜、炙甘草。該藥方中的黃芩、黃連,具有較強的殺菌功能。諸藥合用,一方面能夠提高胃黏膜的5-羥色胺水平,調節(jié)氧自由基;另一方面還能夠抑制氧化反應,降低體內血栓素B2水平,改善胃黏膜的供血能力。
2.辨證施治用藥
幽門螺桿菌感染導致的胃腸疾病,常見證型包括脾胃濕熱型、寒熱錯雜型、脾胃虛寒型、肝胃不和型四種。
(1)脾胃濕熱型
脾胃濕熱型胃腸疾病與生活方式相關,即所謂:“脾胃外感,邪毒從熱,日久不愈,或因進食滋膩之味,易生濕熱,傷脾損胃而致病?!笨刹捎命S連湯治療,組方為:黃連、黨參、桂枝、姜半夏、干姜、炙甘草、大棗。該方可化痰消痞、辛溫除寒,調和脾胃陰陽,有助于增強患者的脾胃功能,進而提升患者的精神狀態(tài)。
(2)寒熱錯雜型
寒熱錯雜型胃腸疾病患者可用固本除幽湯治療,組方包括:黨參、黃芩、茯苓、炒白術、法半夏、大棗、干姜、黃連、炙甘草、吳茱萸。該方可調中和胃,加速臨床癥狀恢復,增強機體免疫功能。
(3)脾胃虛寒型
這類患者可用黃芪建中湯,藥方源于《金匱要略》,組方包括:黃芪、白芍、生姜、桂枝等,旨在溫脾養(yǎng)胃,可有效治療脾胃虛寒型病癥,且具有長期療效,康復效果顯著。
(4)肝胃不和型
這類患者可用越鞠四逆散,組方包括:柴胡、神曲、蒼術、白芍、法半夏、梔子、香附、焦山楂、枳殼、砂仁、生甘草。該方具有疏肝理氣、調和肝脾的作用。
針灸治療
人體穴位和體內器官系統(tǒng)存在著密切關聯(lián),能夠相互作用,利用針灸治療,通過對特定穴位進行刺激,可加速血液循環(huán),調節(jié)機體生理狀態(tài),從根源上消除患處的炎癥狀態(tài)。針灸治療對胃黏膜不存在損傷,治療安全性較高,治療效果較為理想。根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論,以上四種類型的幽門螺桿菌相關性胃病感染者,需選取不同穴位進行針灸治療。
1.脾胃濕熱型感染者,應選取中脘、足三里等穴位,可起到促進脾胃運化水濕的作用。
2.寒熱錯雜型感染者,應選取內關、中脘等穴位,可起到清胃散熱、溫中祛寒的作用。
3.脾胃虛寒型感染者,應選取脾俞、合谷、胃俞等穴位,可起到溫腎健脾、去除濕邪的作用。
4.肝胃不和型感染者,應選取內關、合谷、太沖等穴位,可起到疏肝解郁、消食理氣、散寒止痛的作用。
穴位貼敷
穴位貼敷是極具特色的中醫(yī)療法之一,可直接作用于選定的穴位處,使患處末梢神經因受到刺激而增加神經介質的釋放量,提高血管及神經中的活性物質的含量,減少血清中致病物質的產生,從而促進神經功能恢復。相關資料表明,通過對穴位持續(xù)貼敷,可有效疏通經絡、調節(jié)氣血,緩解幽門螺桿菌相關性胃病的癥狀。按照中醫(yī)辨證施治理論,以上四種類型的幽門螺桿菌相關性胃病感染者,應選擇不同位置實施穴位貼敷治療。
1.脾胃濕熱型感染者,將隔物灸貼貼敷在中脘穴位上,可起到溫胃散寒、疏通胃腸氣血的作用。
2.寒熱錯雜型感染者,將隔物灸貼貼敷在足三里、腎俞、胃俞、神闕等穴位上,可起到溫中健脾、散寒止痛的作用。
3.脾胃虛寒型感染者,將隔物灸貼貼敷在內關、公孫、天樞穴等穴位上,可起到散寒回陽、調理脾胃的作用。
4.肝胃不和型感染者,將隔物灸貼貼敷于神闕、中脘、雙側胃俞、足三里等穴位,可起到疏肝和胃、健脾補胃的作用。
穴位貼敷的具體方法為:(1)用干凈紗布清潔患者需要貼灸部位的皮膚;(2)疏通穴位處經絡;(3)撕開密封包裝袋,將隔物灸貼取出,將其貼在特定穴位上,對其進行充分的固定;(4)2~4小時后揭除。