不少人有過(guò)這樣的體驗(yàn)：感覺(jué)腦子里有小溪流過(guò)、有電流的“滋滋”聲，疲憊時(shí)腦子里像“進(jìn)了水一樣”滴答滴答響，這種情況嚴(yán)重起來(lái)會(huì)影響睡眠。醫(yī)學(xué)上將這種現(xiàn)象稱為“腦鳴”。腦鳴需要治嗎？

耳鳴腦鳴傻傻分不清

腦鳴是患者主觀感受到腦子里出現(xiàn)的異常聲響。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，腦鳴并不是一種疾病，而是某些疾病的主觀癥狀。常見(jiàn)的異常聲音有鳥(niǎo)鳴聲、流水聲、風(fēng)聲、機(jī)器聲、汽笛聲以及嗡嗡聲等，可能會(huì)存在多種聲響、高低音夾雜，間歇性或連續(xù)性發(fā)作。值得注意的是，腦鳴有可能是腦部神經(jīng)疾病產(chǎn)生的危險(xiǎn)信號(hào)，需要引起重視。

聽(tīng)到的雜聲像腦鳴又似耳鳴，很多患者分不清。耳鳴和腦鳴可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時(shí)發(fā)生。雖然在兩種情況下患者都能聽(tīng)到鳴響，但發(fā)聲部位存在很大不同。耳鳴是從耳朵內(nèi)部發(fā)出的聲音，可能是單側(cè)或雙側(cè)，比如有刺激耳蝸的高音調(diào)蟬鳴以及低音調(diào)的嗡嗡聲、呼呼聲等；而腦鳴的發(fā)生部位在腦內(nèi)，可能感受到頭頂、腦后等范圍較大的異響。

病因有多種

腦鳴作為一種癥狀，在臨床上往往有不同的病因：

一是功能性的疾病，也稱為心因性，即由精神或者心理因素引起的。除了腦鳴，往往還伴有焦慮、抑郁、心煩、緊張等情況，睡眠方面也會(huì)存在入睡困難、睡眠時(shí)間短等問(wèn)題，甚至還會(huì)存在注意力難以集中、呼吸困難、胸悶、頭暈頭痛等很多主觀及其他軀體化癥狀。

二是器質(zhì)性的疾病。首先要考慮的是血管性因素，比如硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、血管畸形等。若發(fā)現(xiàn)腦鳴的頻率與脈搏的搏動(dòng)一致，要及時(shí)排查是否存在動(dòng)靜脈瘺。一些全身性疾病比如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、心臟疾病、中重度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良等，均有可能導(dǎo)致腦鳴。

嚴(yán)重者需手術(shù)治療

在腦鳴治療中，醫(yī)生往往會(huì)結(jié)合病史，通過(guò)問(wèn)病查體來(lái)查找病因及誘發(fā)的因素，進(jìn)行早期治療和干預(yù)。腦鳴癥狀嚴(yán)重的患者需要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科就醫(yī)，以排除腦動(dòng)靜脈相關(guān)的器質(zhì)性疾病。如存在血管畸形、動(dòng)靜脈瘺等情況，需要盡早手術(shù)。若是心因性因素造成腦鳴，在治療時(shí)會(huì)給予一些抗焦慮抑郁以及改善睡眠的藥物，同時(shí)還會(huì)輔助進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理治療等。

（摘自《快樂(lè)老人報(bào)》文/謝惠芳）