廣西名中醫(yī)黃國(guó)東驗(yàn)方——復(fù)方仙草湯

名醫(yī)驗(yàn)方

【方名】復(fù)方仙草湯。

【組方】八仙草20 g，三七10 g（打），黃芪20 g，制大黃10 g，薏苡仁20 g，甘草6 g。

【功效】健脾益腎、清熱活血、利濕解毒。

【主治】脾腎兩虛、濕熱瘀血證的慢性腎臟疾病。

【方解】八仙草味苦、辛，性微寒，歸少陰、太陰經(jīng)，清利濕熱、解毒散瘀、利尿消腫，為君藥。三七味甘、微苦，性溫，歸肝、胃經(jīng)，補(bǔ)血活血止血、散瘀止痛消腫；黃芪味甘，性微溫，歸脾、肺經(jīng)，補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫、固表止汗，與三七共為臣藥。薏苡仁味甘、淡，性涼，歸肺、脾、胃經(jīng)，利水消腫、健脾解毒，助八仙草滲濕利尿；制大黃味苦，性寒，歸脾、胃、肝、大腸、心包經(jīng)，破痰實(shí)、通臟腑、降濕濁、清熱瀉火、涼血解毒、活血逐瘀通經(jīng)，合薏苡仁健脾祛濕；酒制大黃活血化瘀作用更強(qiáng)，借酒力升提又可清上焦之熱，合薏苡仁為佐藥。甘草甘溫，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏健脾益腎、清熱利濕、活血解毒的功效。

【加減】偏陰虛者加女貞子15 g、旱蓮草15 g；偏氣虛者加黃花倒水蓮20 g；偏濕者加貓須草15 g；偏血瘀者依據(jù)程度不同加和血藥、活血藥或逐瘀藥，如澤蘭20 g等。

驗(yàn)方醫(yī)案

患者，女，28 歲，因“系膜增生性腎小球腎炎蛋白尿持續(xù)5 年”來(lái)診。2019 年8 月1 日首診。癥見解泡沫尿，夜尿1 次，乏力腰酸，易患感冒，月經(jīng)量少，大便爛、味臭、每日一行，其他無(wú)不適及特殊病史，舌淡黯胖、邊有齒印，苔薄黃膩，脈沉細(xì)澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（3+），尿隱血（3+），白蛋白/球蛋白數(shù)值為36.9/33.1，肝功能及血脂水平正常，內(nèi)生肌酐清除率為78.52 ml/min。處方：八仙草20 g，三七10 g（打），黃芪20 g，制大黃10 g，薏苡仁20 g，甘草6 g，女貞子15 g，旱蓮草15 g，黃花倒水蓮20 g。水復(fù)煎服，每次150 ml，飯后溫服，每天1 劑，連續(xù)服用；停用原所有的中西藥并注意生活調(diào)攝。

2020 年1月4 日二診?；颊邿o(wú)不適，舌淡黯胖、邊有齒印，苔薄白膩，脈細(xì)澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（弱陽(yáng)性），尿隱血（2+），白蛋白/球蛋白數(shù)值為38/27.6。守上方續(xù)治療。

2020 年4 月11 日三診。患者無(wú)不適，舌淡胖、邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（-），尿隱血（2+），白蛋白/球蛋白數(shù)值為40.2/26.9。給予上方減女貞子、旱蓮草、黃花倒水蓮，水復(fù)煎服，每次150 ml，飯后溫服，每天1劑，連續(xù)服用。

2021 年2 月26 日四診?；颊邿o(wú)不適，舌淡、苔薄白，脈細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（-），尿隱血（+），肝腎功能及血脂正常，內(nèi)生肌酐清除率91.33 ml/min。患者要求停藥備孕。