以為是胃痛，其實是膽痛

以為是胃痛，當作老胃病治療了一個月，疼痛時間反而變長了，福建廈門的張女士真是受夠了罪。她到醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)“真兇”竟是膽囊結石。張女士感嘆：“疼了這么久，我怎么沒想到是胃的‘隔壁痛啊。”

上腹疼痛當作老胃病

張女士有多年胃病史。2023年1月底，她的上腹總隱隱作痛，服用胃藥后略有緩解。2月中旬后，她的上腹疼痛發(fā)作頻繁，服用幾種胃藥都沒有緩解，還伴有后背酸脹不適。直到3月初，出現(xiàn)痛得直不起身的現(xiàn)象時，張女士才前往醫(yī)院就診。

經(jīng)過檢查，醫(yī)生卻說張女士的胃沒有問題，真正的疼痛根源出在膽囊上，是急性膽囊炎。她這才想起自己曾在體檢中查出膽結石，但一直沒當回事。

更糟糕的是，她的膽囊結石有顆石頭已卡頓在膽總管末端，需要盡快手術。一旦膽道梗阻，易引發(fā)急性胰腺炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥，危及生命。

發(fā)現(xiàn)膽囊結石盡早處理

醫(yī)生提醒，很多人在發(fā)現(xiàn)膽囊結石后，都抱著這樣的心態(tài)——如果結石不痛就不管，痛得厲害了，就先吃點藥、輸液打針，只有等到實在痛得不行了，才會選擇就醫(yī)。

實際上，醫(yī)生更建議患者在發(fā)現(xiàn)膽囊結石有癥狀或結石較大時，越早處理越好。這是因為，盡早處理能有效避免因結石長期存在而對膽囊內壁造成反復摩擦、刺激，最終形成膽囊炎癥。更重要的是，盡早處理也能減少膽囊癌變概率。

如何辨別是膽痛還是胃痛

其實，把膽囊痛當胃痛的患者十分常見。這主要是因為胃部和膽囊位置相近，且膽囊結石早期出現(xiàn)的疼痛伴隨上腹不適、噯氣等癥狀，很容易被混淆。

膽囊痛和胃痛可以通過疼痛位置及疼痛時機來分辨。胃痛的部位是上腹部中部偏左，而膽囊結石發(fā)作則主要是右上腹的陣發(fā)性隱痛或者絞痛；胃痛一般是在饑餓或飽食后發(fā)作，而膽囊結石引發(fā)的疼痛，則經(jīng)常在夜間發(fā)作或進食油膩食物后；急性膽囊炎的疼痛會游走在身體的右肩部、背部、心口等部位，還伴有惡心、嘔吐等癥狀，胃痛則不會出現(xiàn)肩背部的放射性疼痛。因此，當出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀時，應及時就醫(yī)。

對于不需要進行急診手術治療的膽囊炎發(fā)作，除了常規(guī)的抗生素治療外，中醫(yī)還可通過針灸、口服中藥等起到清熱、利膽、止痛的效果。

防治膽囊炎的生活處方

管住嘴。清淡飲食，慢性膽囊炎患者忌大量進食油膩，更不可暴飲暴食，應選擇少油烹飪方法。

早餐一定記得吃。膽囊是人體儲存膽汁的器官，如果不吃早餐，會使得膽汁中的膽固醇飽和度較高而沉積，在膽囊內形成結石，結石刺激膽囊內壁會引發(fā)膽囊炎。

心情好，膽才能“決斷”。中醫(yī)說膽主“決斷”，任何不良情緒都會影響其“決斷”，從而使得功能失常。因此生活中宜保持良好的心態(tài)。

大便通則膽氣降。保持大便通暢可使膽腑氣機順暢，起到利膽的作用，從而預防膽道疾病的發(fā)生。

有膽囊結石的患者，應習慣性右側臥位睡覺，可從物理因素上降低結石梗阻膽道的概率。

摘編自《廈門晚報》《文匯報》