孩子有“心病” 可能是家“病了”

趙旭東

家庭關(guān)系對(duì)孩子的影響很大。父母都很重視孩子的養(yǎng)育，養(yǎng)育的關(guān)鍵是要有良好的親子關(guān)系。如果親子關(guān)系出現(xiàn)問題，該如何進(jìn)行治療呢？

治療心理疾病與軀體疾病一樣，不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，要“系統(tǒng)”

治病。什么是“系統(tǒng)”？核心家庭（孩子和父母）是一個(gè)“系統(tǒng)”，大家庭（核心家庭和各自的原生家庭一起）是一個(gè)大“系統(tǒng)”，將學(xué)校、工作單位、朋友、醫(yī)療資源、社會(huì)等納入后，就形成一個(gè)更大的“系統(tǒng)”。

當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)心理行為問題后，心理治療師很可能認(rèn)為他不是家庭“系統(tǒng)”里唯一的病人，甚至他根本不是病人，而是“這個(gè)家生病了”，或者這個(gè)家里有比他病得厲害的人，后者才是真正的病人。一個(gè)人出現(xiàn)心理行為問題，只是家庭功能障礙的一個(gè)信號(hào)。

看起來是孩子的心理出現(xiàn)了問題，其實(shí)這可能是孩子在有意無意地拯救父母的婚姻。

一個(gè)十幾歲的男孩，被醫(yī)生診斷為發(fā)作較早的雙相情感障礙。我問這個(gè)孩子：“你不上學(xué)兩年了，這兩年里你們家有什么變化嗎？”他首先說出來的事情是：“我生病不上學(xué)以后，爸爸媽媽不再提離婚的事了。”

所以，孩子的“病”，有時(shí)可能是家庭問題的“藥”。如果不察覺根子上的原因，孩子的心理行為發(fā)展將持續(xù)受到影響，不能正常地學(xué)習(xí)、玩耍，就不能健康地生活。

我剛完成的一項(xiàng)國(guó)家自然基金項(xiàng)目，是對(duì)患有抑郁癥的兒童青少年（家庭）進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究。這個(gè)持續(xù)多年的項(xiàng)目，通過同步記錄受試者的電生理信號(hào)及腦部功能磁共振，研究家庭交流互動(dòng)對(duì)患者腦功能的影響。

研究的初步結(jié)果證實(shí)，與健康對(duì)照組的孩子相比，父母之間存在更多長(zhǎng)期爭(zhēng)執(zhí)和沖突，會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生很大的生理性影響，孩子有些腦區(qū)的變化非常明顯。因此，我們必須重視家庭對(duì)孩子的影響。

非常遺憾的是，家庭常常會(huì)遇到很多“麻煩”。除了一些重大的生活事件對(duì)家庭的影響外，一些慢性的應(yīng)激事件，如長(zhǎng)期債務(wù)、超負(fù)荷工作、慢性疾病、養(yǎng)育焦慮等，現(xiàn)在也非常普遍。有時(shí)，父母在追求事業(yè)、逃避壓力和痛苦的時(shí)候，也許沒有意識(shí)到自己并未充分考慮孩子的痛苦。

20 世紀(jì)50 年代，有學(xué)者提出了“雙重束縛”式的溝通困境?！半p重束縛”指的是一個(gè)人在一種非常重要的親密關(guān)系里是有壓力的。因?yàn)槿绻匾宋锇l(fā)出的信息在邏輯上有矛盾，或者在現(xiàn)實(shí)層面無法執(zhí)行，會(huì)讓他陷于矛盾之中，聽也不行，不聽也不行。而且他還不能擺脫這種關(guān)系，也不能評(píng)論這種關(guān)系。

父母對(duì)孩子來說，都是最重要的人。孩子不能擺脫，更無法選擇，這就是“雙重束縛”。在家庭里，孩子夾在父母中間，有可能兩頭受氣，內(nèi)心非常糾結(jié)，不知該聽誰的，按誰說的來做。邏輯層面和內(nèi)容層面產(chǎn)生了不可調(diào)和的矛盾，孩子就有可能出現(xiàn)很多心理問題。

那么，什么是正常家庭，什么是問題家庭？首先，我們需要知道家庭的基本功能，它包括滿足家庭成員物質(zhì)、情感和精神的需要，如提供必要的生活條件，滿足夫妻之間的性需要，提供家庭成員之間的安慰支持，傳宗接代等。

家庭正常與否是一種社會(huì)性的建構(gòu)，受到我們每個(gè)人世界觀和文化水平的影響，沒有絕對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在我們綜合使用四種標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)：第一種是醫(yī)學(xué)的負(fù)性、排除性標(biāo)準(zhǔn)：用沒有麻煩、沒有癥狀、沒有壞事來定義正常；第二種是統(tǒng)計(jì)學(xué)的觀點(diǎn)：處于平均水平、典型、常態(tài)的家庭，是主流的家庭模式，平常就是正常；第三種是健康、理想的觀點(diǎn)：大家努力奮斗，具備美好的、應(yīng)有的特質(zhì)和功能；第四種是相對(duì)專業(yè)的系統(tǒng)觀點(diǎn)：重視“系統(tǒng)”里成員間生物、心理、社會(huì)變量之間的互動(dòng)關(guān)系，以及互相影響、互相作用的過程，而且這個(gè)互動(dòng)過程是順暢的。

多種心理模型研究均得出一個(gè)結(jié)論：幸福的家庭是愛的能力，有情感，有利他行為，有熱情，成員間互相滋養(yǎng)、互相滿足，能夠保持持久的關(guān)系。如果你的家庭幸福，那么，你的后代也就更容易達(dá)到心理健康幸福。

一些權(quán)威研究成果顯示，我們不要那么害怕孩子輸在起跑線上，最重要的是為孩子營(yíng)造良好的早期養(yǎng)育環(huán)境。不要在早期過度地給孩子施加功利主義的影響，而要為孩子提供良好的情感環(huán)境。

因此，從“系統(tǒng)觀”的角度來看，更好養(yǎng)育孩子的關(guān)鍵在于父母能否經(jīng)營(yíng)好自己的夫妻關(guān)系，營(yíng)造一個(gè)幸福的家庭環(huán)境，為孩子建造一個(gè)“愛的基地”。有“愛的基地”，父母良好的互動(dòng)為孩子樹立了榜樣，孩子才能茁壯成長(zhǎng)。

一位著名的婚姻治療專家在他的“愛情實(shí)驗(yàn)室”里進(jìn)行了數(shù)年的婚姻觀察和研究，總結(jié)出影響婚姻關(guān)系的四大殺手：批評(píng)、蔑視、防衛(wèi)和冷戰(zhàn)。

如果夫妻間總是只有這幾種交流方式，那婚姻就岌岌可危了。

那么，該如何幫助家庭克服困難，走出危機(jī)呢？

第一是注重家庭與心理健康的關(guān)系，樹立家是心靈港灣的理念。

第二是擴(kuò)大關(guān)注范圍，從關(guān)注個(gè)體心理健康轉(zhuǎn)向關(guān)注人際系統(tǒng)心理健康。

第三是轉(zhuǎn)變價(jià)值取向與工作重心。從積極心理學(xué)的角度看問題，幫助家庭從缺陷中跳出來，找到問題的根源，積極改善和預(yù)防。

孩子的情緒承載能力就像一艘小船，從懂事開始一直不斷接收著來自家長(zhǎng)和老師的焦慮，以及競(jìng)爭(zhēng)帶來的壓力感。這些情緒就像一顆顆裝進(jìn)這艘小船的石頭，歷經(jīng)輕微的風(fēng)浪時(shí)，小船或許還能搖搖晃晃地承受，但若突然來了一個(gè)大風(fēng)浪，柔弱的小船可能即刻翻掉。如果父母能處理好自己的焦慮、解決婚姻中存在的問題，做到通力合作，共同討論和改變親子互動(dòng)中不良的溝通方式，孩子對(duì)親密關(guān)系、家庭、學(xué)習(xí)、社會(huì)的感受、想法和反應(yīng)才可能會(huì)改變。

家里孩子“生病”了，解決問題的著力點(diǎn)不僅僅是在孩子身上，父母還要好好“再談戀愛”，把這個(gè)家變成一個(gè)溫暖、有愛的港灣。