萬亮琴 藍海冰

“年紀輕輕，頭發(fā)就離家出走”“頭發(fā)在枕頭上、地上、梳子上，就是不在頭上”……現(xiàn)在很多年輕人都受到脫發(fā)的困擾。

中醫(yī)認為，發(fā)為血之余，心主血脈，肝藏血，脾為氣血生化之源；肺主皮毛；腎藏精，精血同源。由此可見，頭發(fā)的生長與五臟有著密不可分的聯(lián)系。此外，脫發(fā)還與風、濕、熱三邪有關。總的來說，脫發(fā)的病機主要為五臟虧虛，氣血不足，頭發(fā)不榮以致脫落；或邪實阻滯，氣血不通，頭發(fā)失榮而脫落。

黃元御在《四圣心源》中提出用“桂枝柏葉湯”氣血同調(diào)，營衛(wèi)雙培，治療須落發(fā)焦、枯燥不榮。該方所用中藥包括桂枝、側柏葉、何首烏、阿膠、生姜、牡丹皮、生地黃。其中桂枝入氣分，行于肌表，溫經(jīng)通脈；側柏葉入血分，入肝經(jīng)，生發(fā)烏發(fā)；桂枝與側柏葉合用，營衛(wèi)同調(diào)，氣血雙補；人參補肺氣；何首烏、阿膠補益精血、烏發(fā)；生姜助桂枝溫通經(jīng)脈；牡丹皮、生地黃助側柏葉涼血，防止辛溫藥傷血。頭發(fā)早白者，可加桑椹、黑豆；脾虛濕盛者，可加干姜、茯苓；肺氣不足者，重用黃芪。

風 風性善行數(shù)變，易使腠理疏松，毛發(fā)脫落。內(nèi)風主要由臟腑失調(diào)引起，如《虛損啟微·諸虛見癥》載：“須發(fā)脫落，腎枯火炎，肺失治節(jié)，而內(nèi)風妄動也。”因此，可通過滋肝血、生腎水以祛內(nèi)風的方法，治療肝腎血虛型脫發(fā)，方用四物湯合六味地黃丸。

濕 濕性黏滯，濕熱上蒸，閉阻毛竅，毛竅發(fā)根失于濡養(yǎng)，則致脫發(fā)。濕熱多從脾胃生。對于此類脫發(fā)，治宜健脾祛濕清熱、養(yǎng)血生發(fā)，常用祛濕健發(fā)湯加減。常用藥物包括炒白術、澤瀉、豬苓、車前子、川芎、赤石脂、白鮮皮、生地黃、熟地黃、首烏藤、萆薢等。

熱 火熱之邪，隨氣上炎，灼傷發(fā)絡，而導致脫發(fā)更甚。對于此類脫發(fā)，治宜清熱涼血養(yǎng)血、滋陰生發(fā)，常用涼血消風散加減。常用藥物包括生地黃、白茅根、生石膏、玄參、知母、牛蒡子、荊芥、防風、金銀花、側柏葉等。

食療調(diào)理 1. 黑芝麻蜜：取黑芝麻1000 克，核桃500 克，茯苓粉1000 克，共研為末，拌入300 克蜂蜜后瓶裝或罐裝密封備用。每日晨起蒸熟，口服30 克，服完一劑為一療程。本方可健脾補腎、養(yǎng)血益氣，適合脫發(fā)經(jīng)久不愈者。2. 黑芝麻桑葉湯：取黑芝麻30 克，桑葉10 克，生地黃15 克，何首烏20 克，加水250 毫升，煎湯服用，每日2 次。本方可補益肝腎、養(yǎng)血生發(fā)。

中藥外洗 可選用野菊花、側柏葉、車前草、防風等具有清熱、利濕、祛風作用的中藥煎湯外洗。

生活起居調(diào)護 戒煙限酒。少食辛辣、油膩之品，如辣椒、肥肉、油炸食品等，多食新鮮蔬菜水果。生活規(guī)律，避免熬夜及過度操勞，保持心情舒暢，避免精神刺激。