子癇前期患者孕早期血脂水平表達(dá)及在臨床預(yù)測該疾病中的應(yīng)用價值分析

陳飛

【摘要】目的：探討分析子癇前期患者孕早期血脂水平表達(dá)及在臨床預(yù)測該疾病中的應(yīng)用價值。方法：研究時間為2020年1月—2022年1月，在電腦所編輯的隨機抽選程序作用下在上述所涉及的這段時間內(nèi)選擇我院接受治療的100例處于子癇前期的孕婦作為本次研究探討對象中的觀察組，另外選擇同一時間段內(nèi)來我院體檢的健康孕婦100例作為本次研究探討對象中的對照組，對兩組別的患者均實施孕早期血脂水平的檢查，分析導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)子癇前期癥狀的相關(guān)因素。結(jié)果：當(dāng)孕婦處于孕10周的這一階段的時候，孕婦的TG、LDL-C、AI、TC/HDL-C以及LDL-C/HDL-C的水平相對更高的一個組別為觀察組，有差異性（P<0.05），而對于其余所涉及到的各項血脂水平情況而言，其所擁有的水平相對更高的均為觀察組，但不具備任何差異性（P>0.05）。結(jié)論：對于處于孕早期的孕婦而言，導(dǎo)致其出現(xiàn)子癇前期相關(guān)癥狀的主要危險因素就是血脂代謝出現(xiàn)了異常狀況，在相關(guān)的臨床檢驗指標(biāo)之中顯示LDL-C或者HDL-C的水平值是最主要的危險因素，該檢測指標(biāo)的水平變化情況能夠作為臨床輔助預(yù)測孕婦是否出現(xiàn)子癇前期癥狀的一個重要方式，是一種值得臨床實際推廣與使用的預(yù)測方式。

【關(guān)鍵詞】子癇前期；孕早期；血脂水平；臨床預(yù)測

Analysis of the expression of blood lipid level in patients with preeclampsia in early pregnancy and its application value in clinical prediction of the disease

CHEN Fei

PKUCare Luzhong Hospital， Zibo， Shandong 255400， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the expression of serum lipid level inpatients with preeclampsia in early pregnancy and its application value in clinical prediction of the disease. Methods： The study period was from January 2020 to January 2022，under the influence of the random selection procedure edited by the computer，100 pregnant women in preeclampsia who were treated in our hospital were selected as the observation group of the study subjects，and 100 healthy pregnant women who came to our hospital for physical examination within the same period of time were selected as the control group of the study subjects，the blood lipid level of the two groups of patients was checked in the early pregnancy，and the related factors leading to the symptoms of preeclampsia were analyzed. Results： When pregnant women are at the stage of 10 weeks of pregnancy，the group with higher levels of TG，LDL-C，AI，TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C in pregnant women is the observation group，with significant difference （P<0.05）， as for the other blood lipid levels involved，the observation group had relatively higher levels，but there was no difference （P>0.05）. Conclusion： For pregnant women in the early pregnancy，the main risk factors of preeclampsia related symptoms is the abnormal lipid metabolism，in the relevant clinical test indicators of LDL-C or HDL-C level is the main risk factor，the level change of the test indicators can be used as an important way to predict whether the pregnant women have preeclampsia symptoms，it is a prediction method worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Preeclampsia； Early pregnancy； Blood lipid level； Clinical prediction

子癇前期這一癥狀是一種特屬于妊娠期的疾病癥狀，該疾病就目前而言所擁有的發(fā)病概率在3%～7%的范圍之中，并且認(rèn)為該癥狀的產(chǎn)生可能與機體出現(xiàn)了氧化應(yīng)激以及內(nèi)皮細(xì)胞損傷等情況有著較大的關(guān)聯(lián)性，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦以及圍生兒出現(xiàn)病變以及死亡的最主要的原因[1]。相關(guān)的流行病學(xué)研究結(jié)果之中表明，血脂代謝異常的這一情況與血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)的損傷以及發(fā)生動脈粥樣硬化這一癥狀有著較為顯著的關(guān)聯(lián)性，所以對于出現(xiàn)子癇前期癥狀的患者其可能會產(chǎn)生一定程度的血脂異常[2]。本次研究主要是針對于處于孕早期的子癇前期以及健康孕婦進(jìn)行相應(yīng)血脂水平的檢測，判斷實施血脂水平檢測對子癇前期癥狀的臨床預(yù)測所帶來的價值。

1.1 一般資料

研究時間為2020年1月—2022年1月，在電腦所編輯的隨機抽選程序作用下在上述所涉及的這段時間內(nèi)選擇我院接受治療的100例處于子癇前期的孕婦作為本次研究探討對象中的觀察組，另外選擇同一時間段內(nèi)來我院體檢的健康孕婦100例作為本次研究探討對象中的對照組。參與本次研究的均為女性。對照組，年齡20～34歲，平均年齡（27.25±2.31）歲，孕周29～41周，平均孕周（36.25±2.36）周；觀察組，年齡21～34歲，平均年齡（27.54±2.25）歲，孕周29～41周，平均孕周（36.43±2.56）周。兩組患者的各項基線資料進(jìn)行相互之間的比較，不具備差異性（P>0.05）。

1.2 方法

血脂監(jiān)測：需要在孕婦孕10周的清晨，讓孕婦處于空腹的狀態(tài)下接受靜脈血的采集，采集量為3mL，在將采集的血液標(biāo)本靜置30min之后將該標(biāo)本的血清分離，在使用全自動生化分析儀的作用下對患者的血脂水平進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

血脂水平：針對患者的血脂水平實際情況進(jìn)行相互之間的比較，其中主要涉及到的血脂水平指標(biāo)包括了總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A（ApoA）、載脂蛋白B（ApoB）以及脂蛋白a（LPa）的水平情況。同時在此基礎(chǔ)上將孕婦動脈粥樣硬化指標(biāo)進(jìn)行計算，其中主要有AI=（TC-HDL-C）/HDL-C、TC/ HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA/ApoB的水平情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

對比兩組孕婦早期血脂水平情況，當(dāng)孕婦處于孕10周的這一階段的時候，孕婦的TG、LDL-C、AI、TC/HDL-C以及LDL-C/HDL-C的水平相對更高的一個組別為觀察組，有差異性（P<0.05），而對于其余所涉及到的各項血脂水平情況而言，其所擁有的水平相對更高的均為觀察組，但不具備任何差異性（P>0.05），見表1。

子癇前期這一癥狀是在目前產(chǎn)科臨床治療過程中特有的一種高危并發(fā)癥，患有該癥狀的患者主要出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為高血尿以及蛋白尿等情況[3]。在相關(guān)的臨床診斷指南之中表明，子癇前期的診斷主要是以患者出現(xiàn)高血壓為前提條件，并且應(yīng)該為患者實施尿蛋白這一輔助檢驗完成相應(yīng)的疾病確診[4]。目前的臨床相關(guān)研究認(rèn)為，子癇前期癥狀的產(chǎn)生是導(dǎo)致處于圍生期孕產(chǎn)婦后續(xù)出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的最主要的原因之一，所以在臨床上需要找尋出一個擁有更高靈敏度和特異性的指標(biāo)對孕婦可能出現(xiàn)的子癇前期癥狀進(jìn)行更為準(zhǔn)確地預(yù)測，從而實現(xiàn)對母嬰結(jié)局的改善，這是非常重要的一個環(huán)節(jié)[5]。

脂代謝紊亂指的是機體之中所含有的TC、TG以及LDL-C相關(guān)指標(biāo)的水平出現(xiàn)了異常的升高，亦或者是其體內(nèi)所含有的HDL-C的水平出現(xiàn)了異常降低的情況[6-7]。在本次研究的過程中，選擇了出現(xiàn)子癇前期癥狀的孕婦100例，以及同時期的健康孕婦100例作為本次研究的探討對象，對其實施了相應(yīng)血脂水平的檢測[8]。最終的結(jié)果顯示，當(dāng)孕婦處于孕10周的這一階段的時候，孕婦的TG、LDL-C、AI、TC/HDL-C以及LDL-C/HDL-C的最終檢驗水平相對更高的一個組別為觀察組，而對于其余所涉及到的各項血脂水平情況而言，其所擁有的水平相對更高的均為觀察組[9]。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，氧化應(yīng)激這一反應(yīng)與子癇前期的發(fā)生存在一定的關(guān)聯(lián)性，當(dāng)處于孕早期的孕婦其所擁有的TG以及LDL-C的水平較正常水平更高的情況下可能會導(dǎo)致其機體出現(xiàn)脂質(zhì)過氧化的這一反應(yīng)增加[10]。在相關(guān)研究之中顯示出，TC/HDL-C以及LDL-C/ HDL-C的比值大小所能夠預(yù)測患者是否出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的準(zhǔn)確性以及靈敏性相較于TC以及TG的水平檢測更高[11]。同時當(dāng)患者所擁有的AI、TC/HDL-C以及LDL-C/HDL-C的水平出現(xiàn)了較為顯著的提升的時候，則可能表明患者出現(xiàn)了與子癇前期所擁有的炎癥因子分泌所導(dǎo)致的血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷有著較大的關(guān)聯(lián)性，所以對于出現(xiàn)該類型癥狀的患者而言，其發(fā)生血管病變的概率相對更高[12]。

綜上所述，對于處于孕早期的孕婦而言，導(dǎo)致其出現(xiàn)子癇前期相關(guān)癥狀的主要危險因素就是血脂代謝出現(xiàn)了異常狀況，在相關(guān)的臨床檢驗指標(biāo)之中顯示LDL-C或者HDL-C的水平值是最主要的危險因素，該檢測指標(biāo)的水平變化情況能夠作為臨床輔助預(yù)測孕婦是否出現(xiàn)子癇前期癥狀的一個重要方式，是一種值得臨床實際推廣與使用的預(yù)測方式。

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